Questões de Concurso Comentadas sobre doenças hepáticas e biliares em nutrição

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Q3075116 Nutrição
Um homem de 60 anos apresenta perda de peso inexplicável e hepatomegalia. Os exames laboratoriais indicam bilirrubina total de 4 mg/dL, ALT de 150 U/L, AST de 130 U/L e fosfatase alcalina de 300 U/L. Com base nos resultados dos exames e no quadro clínico do paciente, a condição mais provável é: 
Alternativas
Q3064470 Nutrição
Assinale a alternativa correta em relação à interação fármaco-nutriente.
Alternativas
Q3055782 Nutrição
As doenças hepáticas vêm crescendo de forma vertiginosa no Brasil e no mundo. Quanto à dietoterapia destinada à doença hepática terminal descompensada e suas manifestações clínicas, leia as asserções a seguir:

I. A hipernatremia é gerada pela redução da capacidade de eliminação de água e pela perda de sódio via paracentese. Para tratar tal condição recomenda-se a restrição de sódio para 2 g/dia, além de elevação na ingestão hídrica para 60 ml/kg peso/dia.
II. A encefalopatia hepática, causada pelo aumento de amônia no sangue deve ser tratada com restrição proteica, além de privilegiar o consumo de alimentos ricos em aminoácidos aromáticos e pobres em aminoácidos de cadeia ramificada, amenizando as manifestações clínicas.
III. Visando amenizar as queixas de saciedade precoce, sugere-se que as refeições menores e mais frequentes sejam mais bem toleradas pelo paciente, evitando as chances de hipoglicemia e melhorando o balanço nitrogenado.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2565224 Nutrição
Considerando-se as deficiências de vitaminas do complexo B, os seus fatores predisponentes e os sinais de sua deficiência na insuficiência hepática grave, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Vitamina B1 (Tiamina).
(2) Vitamina B6 (Piridoxina).
(3) Vitamina B3 (Niacina).

( ) Fator predisponente da deficiência: alcoolismo. Sinais de deficiência: lesões das membranas mucosas, dermatite seborreica, glossite, estomatite angular, blefarite, neuropatia periférica, anemia microcítica.
( ) Fator predisponente da deficiência: alcoolismo. Sinais de deficiência: dermatite, demência, diarreia, inflamação das membranas mucosas.
( ) Fator predisponente da deficiência: alcoolismo e dieta rica em carboidratos. Sinais de deficiência: neuropatia, ascite, edema, disfunção do sistema nervoso central (SNC). 
Alternativas
Q2556010 Nutrição
Deficiências de retinol podem ser induzidas pela realização de dieta para tratamento de: 
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Q2528453 Nutrição
A Doença Hepática Não Alcoólica Gordurosa (DHGNA) acomete o fígado. Essa condição é, cada vez mais, reconhecida como uma das principais causas de doença hepática crônica em todo o mundo. O principal fator dietético associado ao desenvolvimento dessa condição é 
Alternativas
Q2505979 Nutrição
Enfermidades transmitidas por alimentos podem ser causadas por procedimentos incorretos de manipulação de alimentos, sendo doenças em que os alimentos ou a água atuam como veículo para transmissão de organismos prejudiciais à saúde ou de substâncias tóxicas. Assinale a alternativa que apresenta a manifestação de doenças que resultam da ingestão de um alimento que contenha organismos prejudiciais à saúde, como, por exemplo, salmonelose, hepatite viral tipo A e toxoplasmose.
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Q2503562 Nutrição
Os pacientes com hepatite C, quadro de sobrepeso e obesidade deverão ter um planejamento alimentar para perda de peso. No caso dos pacientes com outras hepatopatias, eles devem ter peso adequado para evitar a presença concomitante de esteatose hepática. Qual conduta é nesse caso mais assertiva? 
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Q2499861 Nutrição
Sobre a Fenilcetonúria, um erro inato do metabolismo caracterizado pela disfunção na enzima hepática Fenilalanina Hidroxilase e primeira doença genética a ter tratamento estabelecido com terapêutica dietética específica, analisar os itens abaixo:

l. O tratamento consiste em uma dieta com baixo teor de fenilalanina, mantendo-se o monitoramento em níveis adequados deste aminoácido para permitir o crescimento e desenvolvimento normais do indivíduo.
ll. Dietas completamente isentas de fenilalanina são indicadas em alguns casos.
lll. Recomenda-se dieta hiperproteica, suplementada por uma fórmula de aminoácidos isenta de Fenilalanina.
IV. São proibidos alimentos que contenham o adoçante aspartame na sua formulação.

Estão CORRETOS:  
Alternativas
Q3582410 Nutrição
A colestase é: 
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Q2442436 Nutrição
A doença hepática crônica cursa com sinais clínicos característicos e exige tratamento nutricional específico. Avalie os itens abaixo sobre esse tema:

I. A adinemia é sinônimo para fraqueza, prostração, astenia. Nessa condição, deve ser revista a prescrição dietética, avaliando o custo benefício de uma possível suplementação.
II. A encefalopatia hepática é decorrente da elevação da creatinina no sangue e neste caso deve ser instituída dietoterapia especializada com aminoácidos de cadeia ramificada.
III. A ascite está diretamente associada aos quadros diarreicos e devem ser incorporados na dieta os triglicerídeos de cadeia média, TCM. IV – O edema é associado à hipoalbuminemia e pode ser feita a suplementação de albumina via oral.

Assinale a alternativa CORRETA.
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Q2434078 Nutrição

O fígado, a maior glândula do corpo, com massa corporal de cerca de 1.500 g, é de primordial importância sendo impossível sobreviver sem ele. As doenças hepáticas podem ser agudas ou crônicas, hereditárias ou adquiridas; elas podem afetar diversas partes do metabolismo humano devido às múltiplas funções do fígado. Sobre as doenças hepáticas e suas consequências, analise as afirmativas a seguir.


I. Ocorre alteração no metabolismo de carboidratos, visto que o fígado armazena a glicose e a devolve ao sangue quando as concentrações de glicose tornam-se baixas. Ele também produz glicose, pela gliconeogênese, a partir de ácido láctico, aminoácidos glicogênicos e intermediários do ciclo do ácido tricarboxílico.

II. Acarreta em diminuição da síntese dos fatores da coagulação, como fibrinogênio e protrombina; altera produção de proteínas séricas, como albumina, alfaglobulina, betaglobulina, transferrina, ceruloplasmina e lipoproteínas

III. Há importantes vias metabólicas das proteínas no fígado. A transaminação e a desaminação oxidativa constituem duas destas vias que convertem aminoácidos em substratos, que são utilizados na produção de energia e de glicose, bem como na síntese de aminoácidos não essenciais.


Está correto o que se afirma em

Alternativas
Q2366158 Nutrição
A alimentação recomendada para pacientes com cirrose hepática deve ser cuidadosamente planejada para fornecer todos os nutrientes essenciais e evitar deficiências nutricionais. É importante incluir uma ampla variedade de frutas, vegetais, legumes, cereais integrais, peixes e aves com baixo teor de gordura, enquanto se evita o consumo de carne vermelha, alimentos ricos em gorduras saturadas e alimentos processados. Estes últimos são mais difíceis de digerir e podem gerar um excesso de resíduos no organismo, prejudicando assim a sua metabolização no fígado. A cirrose hepática é uma doença em que o:  
Alternativas
Q2338838 Nutrição
Referente à Dieta para Hepatopata é INCORRETO afirmar:
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Q2273113 Nutrição
Define-se Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) como o acúmulo excessivo de gordura nos hepatócitos, a qual se desenvolve na ausência de consumo excessivo de álcool. Possuindo relação íntima com a obesidade. Nesse contexto, a conduta nutricional corrobora com a melhora clínica, quando da utilização de uma dieta:
Alternativas
Q2270330 Nutrição
É considerado, como tratamento de primeira linha em pacientes com esteatohepatite não alcoólica sem diabetes mellitus, a suplementação diária de:
Alternativas
Q2202717 Nutrição
Suplementação com Aminoácidos de Cadeia Ramificada (BCAAs) tem sido considerada no tratamento de hepatopatas, principalmente, em pacientes desnutridos na presença de cirrose.
Considerando esta afirmação, identifique a alternativa que apresenta somente BCAA. 
Alternativas
Q2160344 Nutrição
A esteatose hepática não alcoólica (metabólica) está mais associada às condições clínicas abaixo, EXCETO:
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Q2160339 Nutrição
O raquitismo é um distúrbio caracterizado pela mineralização deficiente da matriz óssea durante a fase de crescimento. Essa mineralização deficiente pode ser causada por
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Q2133341 Nutrição
Homem, 42 anos, com hábito alcoólico crônico e tabagista, foi admitido na emergência do Hospital Geral do Estado com quadro de icterícia (3+/4+), diarreia com coloração esverdeada acompanhada de náuseas e vômitos. Na admissão, relatava fraqueza e astenia importantes. Dados antropométricos: altura: 1,72 m; peso atual: 56,5 Kg; e peso seco atual: 45,9 kg. Exames complementares: AST: 138 U/L (Referência: 15-39 U/L); ALT: 112 U/L (Referência: 8-37 U/L); Bilirrubina total: 1,8 mg/dL (Referência: 0-1 mg/dL); Albumina: 2,0 mg/dL (Referência: 3,4-5,0 mg/dL). Diagnóstico clínico e nutricional:  cirrose hepática e desnutrição grave No âmbito da atenção nutricional, dadas as recomendações a pacientes com cirrose hepática e desnutrição grave,
  I. Oferta energética entre 35 kcal/kg e 40 kcal/kg de peso corporal seco por dia, podendo ser de até 45 kcal/kg de peso corporal seco em casos mais graves, no qual há indicação de transplante, com o objetivo de melhorar o estado nutricional.  II. Consumo de proteínas de 0,8 g/kg a 1,0 g/kg de peso corporal seco por dia. III. A utilização de sal de cozinha (NaCl - cloreto de sódio) somente deve ser restrita quando houver retenção hídrica evidenciada pela presença de ascite e edema. Nesses casos, a ingestão deve ser de, aproximadamente, 2.000 mg de sódio por dia. IV. Dietas com restrição proteica, com o objetivo de evitar a precipitação de encefalopatia hepática.
verifica-se que estão corretas 
Alternativas
Respostas
21: C
22: C
23: C
24: C
25: C
26: D
27: D
28: A
29: A
30: D
31: D
32: A
33: A
34: B
35: A
36: D
37: A
38: D
39: B
40: A