Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças cardiovasculares em nutrição
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Considerando esse contexto, leia o estudo de caso a seguir:
Mulher de 58 anos, atendida em ambulatório de nutrição de unidade pública, apresenta hipertensão arterial estágio 1, índice de massa corporal de 31,2 kg/m², circunferência da cintura de 98 cm, triglicerídeos de 220 mg/dL, HDL-colesterol de 38 mg/dL e glicemia de jejum de 108 mg/dL. Relata consumo frequente de embutidos, temperos prontos e refrigerantes.
Sobre a avaliação e a conduta dietoterápica referentes ao caso apresentado, julgue as afirmações abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
(__)O índice de massa corporal de 31,2 kg/m² classifica-se como sobrepeso, de modo que a conduta indicada consiste na manutenção do peso corporal atual.
(__)A recomendação adequada ao caso corresponde ao consumo de cerca de 5 g de sódio por dia, equivalentes a 2 g de cloreto de sódio.
(__)O padrão alimentar tipo DASH caracteriza-se pela restrição de potássio, de fibras alimentares e de laticínios, com ênfase em carnes processadas como fonte proteica preferencial.
(__)Os valores de triglicerídeos e de HDL-colesterol apresentados situam-se nas faixas de referência desejáveis para mulheres adultas, o que afasta a presença de dislipidemia.
(__)A glicemia de jejum de 108 mg/dL situa-se na faixa de normalidade, dispensando investigação complementar do metabolismo glicídico.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Ela não consome peixe com frequência, mas não apresenta hipertrigliceridemia, doença cardiovascular aterosclerótica, insuficiência cardíaca, doença renal crônica, gestação ou outra indicação clínica documentada.
Considerando as evidências atuais sobre o uso de ômega-3 em adultos, assinale a afirmativa correta.
O paciente relatou receio quanto ao uso de múltiplos medicamentos e deseja saber quais intervenções alimentares possuem maior nível de evidência científica e força de recomendação para reduzir, de maneira sustentada, a pressão arterial sistólica e diastólica.
À luz das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (SBC, 2020) e do padrão alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), assinale a opção que indica a conduta correta estruturada pelo Nutricionista.
A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é um padrão alimentar recomendado para a prevenção e o tratamento da hipertensão arterial, apresentando benefícios adicionais para a saúde cardiovascular. Com base nas características desse padrão alimentar, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A dieta DASH prioriza o consumo de frutas, hortaliças, grãos integrais e leguminosas, favorecendo a ingestão de fibras, potássio, magnésio e cálcio.
( ) A dieta DASH recomenda a exclusão do consumo de laticínios e de carne vermelha, como estratégia para reduzir a ingestão de gordura saturada.
( ) A principal estratégia da dieta DASH para redução da pressão arterial consiste na eliminação completa do sal de cozinha, recomendando somente o uso de ervas e especiarias para temperar e condimentar preparações.
( ) A adoção da dieta DASH permite o consumo diário de alimentos ultraprocessados, desde que a ingestão de frutas e hortaliças seja elevada.
Com base nas recomendações nutricionais relacionadas ao manejo da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta.
I - Reduzir o consumo de bebidas alcoólicas, limitando a, no máximo, 2 doses por dia (10 a 12 g de álcool por dose).
II - Reduzir a ingestão de sódio para valores inferiores a 2 g por dia.
III - Reduzir a ingestão dietética de potássio para valores inferiores a 2,5 g por dia.
IV - Adotar padrão alimentar cetogênico clássico (proporção 4:1 entre lipídios e a soma de proteínas e carboidratos).
Com base nas recomendações propostas pela versão atual da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025), assinale a alternativa CORRETA:
1. O tratamento das dislipidemias é focado na abordagem quantitativa dos macronutrientes, sendo a restrição de lipídios, especialmente da gordura trans e da gordura saturada, o pilar central do tratamento.
2. Para o tratamento das dislipidemias, recomenda-se que a ingestão de carboidratos totais perfaça entre 50 e 55% do valor calórico total.
3. Para melhorar o perfil lipídico, recomenda-se reduzir ou eliminar açúcares adicionados e farinhas refinadas e priorizar alimentos com baixo índice glicêmico (por exemplo, leguminosas, grãos integrais, frutas com casca) e fontes de carboidratos ricos em fibras.
4. A substituição de gorduras saturadas por carboidratos refinados favorece o aumento dos Triglicerídeos e a redução do HDL-c, o que também está associado a um risco cardiovascular aumentado.
5. A ingestão de álcool (até duas doses para mulheres e até quatro doses para homens), especialmente daqueles ricos em polifenóis, é recomendada para prevenção e tratamento da aterosclerose.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.