Questões de Concurso
Sobre doença renal em nutrição
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Em relação ao paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.
Na fase dialítica, a ingestão de proteínas não deve ser inferior
a 1 g/kg de peso por dia, pois valores inferiores podem
promover um balanço nitrogenado negativo e reduzir o tempo
de sobrevida.
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente, sexo feminino, 65 anos de idade, com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2, insuficiência renal crônica em hemodiálise. Foi admitida no hospital com quadro de fraqueza, edema discreto de membros inferiores e hipoalbuminemia. Após sete dias de internação, recebeu alta e vem sendo acompanhada em domicílio por equipe multiprofissional.
Medicamentos em uso: propanolol, hidroclorotiazida, complexo vitamínico, insulina NPH 2x/dia.
Peso atual: 60 kg, estatura: 1,50 m → IMC = 26,7 kg/m2 .
Volume urinário residual: 300 mL/dia.
Pressão arterial: 120 x 70 mmHg.
Potássio sérico: 6,0 mEq/L.
A prescrição dietética diária deve contemplar
A respeito da terapia nutricional em paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.
Na fase não dialítica, a oferta proteica deve ser ajustada
pelo estadiamento da doença de acordo com a taxa de filtração
glomerular (TFG), sendo recomendada a oferta de 0,8 g/kg/dia
a 1,0 g/kg/dia nos estágios 1 e 2 (TFG > 60 mL/min), além da
oferta energética de 35 kcal/kg/dia para adultos.
A respeito da terapia nutricional em paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.
Durante a terapia hemodialítica crônica, recomenda-se
restrição proteica com oferta de 0,6 g/kg/dia a 0,8 g/kg/dia,
com o objetivo de preservar a função renal remanescente e
retardar a evolução da doença.
I Deve-se reduzir o peso, já que o seu excesso está associado com aumento do pH da urina. II Adequar o consumo de cálcio para evitar a hiperoxalúria secundária, por menor disponibilidade de cálcio no intestino. III Ingerir bastante líquidos, considerando água e sucos ricos em citrato. IV Elevar o consumo de proteínas para 1,5 g/Kg de peso corporal.
Considerando esse paciente, estão corretas as orientações
Julgue o item subsequente, acerca da dietoterapia para pacientes portadores de doença renal crônica que iniciem um tratamento com terapia hemodialítica.
A carambola, fruta que apresenta um composto neurotóxico,
não deve ser consumida por esses pacientes.
Julgue o item subsequente, acerca da dietoterapia para pacientes portadores de doença renal crônica que iniciem um tratamento com terapia hemodialítica.
O alto peso molecular do fosfato dificulta sua remoção pela
máquina de diálise; assim, para manter a fosfatemia adequada,
recomenda-se que o paciente diminua o consumo de proteínas
de origem vegetal, ricas em fósforo.
Julgue o item subsequente, acerca da dietoterapia para pacientes portadores de doença renal crônica que iniciem um tratamento com terapia hemodialítica.
A hipercalemia é comum nesses pacientes, assim eles ficam
impedidos de ingerir alimentos ricos em cálcio, como leite e
derivados.
Julgue o item subsequente, acerca da dietoterapia para pacientes portadores de doença renal crônica que iniciem um tratamento com terapia hemodialítica.
A dieta hiperproteica, em que pelo menos 50% das fontes
proteicas são de alto valor biológico, promove o balanço
nitrogenado positivo nesses pacientes, se clinicamente estáveis.
Julgue o item subsequente, acerca da dietoterapia para pacientes portadores de doença renal crônica que iniciem um tratamento com terapia hemodialítica.
Para o controle do volume hídrico corporal desses pacientes,
dispensa-se a restrição de sódio, caso eles moderem a ingestão
de líquidos por via oral.
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