Sobre o tratamento dietético na nefrolitíase, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
(  ) A baixa ingestão dietética de cálcio é um fator de risco para nefrolitíase cálcica. (  ) O elevado consumo de sódio leva ao aumento da calciúria. (  ) Para indivíduos portadores de cálculos de oxalato, recomenda-se dieta restrita em oxalato e cálcio. (  ) O PH urinário alto promove alta concentração de ácido úrico insolúvel, o que eleva o risco de formarem cálculos de ácido úrico.
Assinale a sequência correta.

Paciente de 50 anos de idade, portadora de doença renal crônica (DRC G3-5D), chega ao consultório apresentando hiperfosfatemia persistente e progressiva.

São medidas realizadas para o ajuste e a manutenção dos níveis séricos de fósforo dentro da normalidade, exceto:

Com relação à terapia nutricional em paciente com doença renal, analise as afirmativas a seguir.

I. A ingestão diária recomendada de líquidos depende do ganho de peso interdialítico (GPID).

II. A dieta com aproximadamente 0,3 – 0,4 g/kg/dia de proteína suplementada com cetoanálogos, ou aminoácidos essenciais, para pacientes com DRC G4-5, reduz proteinúria.

III. A ingestão alimentar de pacientes com DRC G3-5D deve suprir a necessidade de vitaminas e oligoelementos destes da mesma forma que da população saudável.

IV. Formulações padrão de suplemento nutricional oral (SNO) não são recomendadas para pacientes DRC.

Estão corretas as afirmativas 

Considerando-se a Insuficiência Renal Crônica (IRC), a IRC é uma síndrome clínica decorrente da perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. São várias as causas da IRC, sendo as mais comuns:

Sabe-se que a etiologia das doenças renais em estágio terminal pode resultar de diferentes patologias renais. A maioria dos pacientes que desenvolvem a doença renal em estágio terminal apresenta diabetes mellitus, hipertensão ou glomerulonefrite crônicos. No caso de doença renal em estágio terminal sem diabetes, com indicação de hemodiálise, qual a conduta nutricional mais adequada para pacientes adultos eutróficos clinicamente estáveis em relação à necessidade de energia e proteínas, respectivamente em kg/dia? 

Uma paciente de 28 anos de idade, portadora de doença renal crônica (DRC), em tratamento com diálise peritoneal havia três anos, apresentou perda de peso não intencional de 6 kg nos últimos quatro meses. Não apresenta sintomas associados ao cateter de diálise. Ao exame físico, o abdome da paciente apresentou ruídos hidroaéreos diminuídos, desprezíveis e estava levemente doloroso na região epigástrica. Em razão do quadro de febre, náuseas e vômitos intermitentes, foram solicitadas hemocultura e cultura do líquido peritoneal, que resolveram o diagnóstico de peritonite por Staphylococcus aureus e, por conta disso, iniciou-se antibioticoterapia. Ao realizar a endoscopia digestiva alta revelou gastroparesia modesta/severa. Os dados da antropometria são: altura = 1,55 m, peso atual = 45 kg, peso usual = 52 kg, FC = 112 bpm. Os resultados dos exames bioquímicos são: hemoglobina = 9,6 g/dL, creatinina = 8,5 mg/dL.

Em relação ao caso e à paciente, assinale a alternativa correta.

Pacientes com doença renal crônica na fase não dialítica precisam de monitoramento individualizado do consumo de proteínas e dos seguintes minerais:

A Doença Renal Crônica (DRC) é causada por uma lesão renal que conduz a uma perda progressiva e irreversível de sua função.
Nesse contexto, avalie as afirmativas abaixo.
I. Durante a síndrome urêmica, onde há diminuição das escórias nitrogenadas no sangue, recomenda-se a restrição proteica.
II. Em pacientes com osteodistrofia, causada pelo prejuízo da ativação renal da vitamina D e consequente liberação diminuída de PTH (paratormônio), deve-se atentar para ingestão de cálcio e iodo.
III. Quadros de anemias podem ser usuais, geradas pela diminuição na produção de eritropoetina, responsável pela eritropoiese.

Está correto o que se afirma em 

A hiperfosfatemia é uma condição bastante frequente nos pacientes com doença renal crônica em hemodiálise e está associada a enfermidades graves, como osteodistrofia renal e calcificação cardiovascular, e ao aumento da mortalidade. Em relação as orientações nutricionais que fazem parte especificamente do tratamento da hiperfosfatemia apresentada por esses pacientes, assinale a alternativa correta.

Paciente portador de doença renal crônica em hemodiálise, apresentando hiperfosfatemia chega ao consultório do nutricionista.
Assinale a alternativa que apresenta o alimento (com menor relação proteína / fósforo) que deveria ser escolhido, com o objetivo de atender às recomendações de proteína sem elevar a ingestão de fósforo.

Sobre o diagnóstico de desnutrição para pacientes com doença renal, analise a afirmativa a seguir.
________ dos seguintes indicadores diagnosticam a desnutrição: redução da ingestão energética, perda de peso, perda de gordura corporal, perda de massa muscular, acúmulo de líquido e redução da força de preensão palmar.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna da afirmativa anterior.  

Os efeitos metabólicos da terapia imunossupressora necessária para o adulto submetido a transplante renal norteia o cuidado nutricional nesta condição.
Sobre isso, avalie as afirmativas abaixo:
I. Os corticosteroides estão associados ao catabolismo proteico acelerado, dislipidemias, hiperglicemia e osteoporose. II. Os inibidores da calcineurina estão associados à hiperpotassemia, hiperglicemia e dislipidemias. III. Nas primeiras seis semanas pós-transplante, é recomendada a oferta de uma dieta de alto teor proteico, considerando a massa corporal ideal, com aporte energético de 30 a 35 kcal/kg de peso corpóreo. IV. No pós-transplante tardio, a oferta proteica e calórica deve ser ajustada pra prevenir o ganho em peso, a ingestão de sódio deve ser individualizada e a hidratação precisa ser monitorada.
Está CORRETO o que se afirma em 

Analise as afirmativas abaixo de acordo com as recomendações da BRASPEN (2021) sobre a Terapia Nutricional na Lesão Renal Aguda (LRA).
1. A recomendação de energia para pacientes com LRA, em estresse grave, é 20-25 kcal/kg/dia. A nutrição hipocalórica (<70% do gasto energético) é recomendada na fase inicial da enfermidade aguda, com aumento para 80% a 100% da meta depois de, aproximadamente, três dias. 2. A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com LRA e sem terapia de reposição renal (TRR) é de 1,3-1,5 g/kg/dia. 3. A suplementação de glutamina é indicada para pacientes hipercatabólicos com LRA. 4. A suplementação de micronutrientes não é recomendada para pacientes com LRA em TRR. 5. Formulações padrão de nutrição enteral e/ou parenteral não são recomendadas para pacientes hipercatabólicos com LRA e/ou em TRR.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta de acordo com as recomendações da BRASPEN (2021) sobre a Terapia Nutricional na Doença Renal Crônica (DRC).

No que se refere ao tratamento dietoterápico em distúrbios renais, analise as afirmativas abaixo:
I.O manejo de eletrólitos de pacientes com Injuria Renal Aguda (IRA) deve ser individualizado, de acordo com os níveis séricos.
II.A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com IRA e sem terapia de reposição renal (TRR) é de 1,5 - 2,0g/kg/dia.
III.A recomendação de energia para pacientes com IRA é 25-35 kcal/kg/dia de peso seco ou ideal (em caso de obesidade ou muito baixo peso).
É CORRETO o que se afirma em:

J.K.M., 20 anos, sexo masculino, foi recentemente diagnosticado com insuficiência renal crônica; porém, já em fase terminal, com filtração glomerular inferior a 15mL/min, iniciando terapia hemodialítica imediata. Nessa situação, o paciente precisa de tratamento nutricional específico. Quanto às recomendações para o manejo nutricional nessa fase da doença, assinalar a alternativa CORRETA:

Paciente do sexo masculino, 65 anos, negro, utilizando Diálise Peritoneal, natural e procedente de Salvador, procura o serviço de saúde queixando-se de perda de peso no último mês. O médico assistente faz o encaminhamento ao nutricionista da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família para avaliar a condição nutricional deste paciente no qual realizou algumas orientações. Sobre estas orientações, analise os itens abaixo:

I. Fazer refeições pequenas e frequentes.

II. Fazer as refeições nos intervalos das trocas (drenar o líquido peritoneal, para que o abdome esteja vazio no momento da ingestão de alimentos.

III. Adicionar fontes proteicas em preparações, por exemplo colocar clara de ovo cozida em saladas, no arroz.

IV. Aumentar a oferta de líquidos durante as refeições. Estão corretos:

Estão corretos:  

A doença renal crônica (DRC) pode ser caracterizada como uma síndrome, a qual ocasiona uma perda lenta, silenciosa e progressiva da função renal. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Na DRC a desnutrição é causada pela uremia, que ocorre devido à perda da função exócrina, provocando um estado inflamatório constante que predispõe a essa condição.
( ) A restrição do consumo de sódio pode contribuir para o controle da insuficiência renal, especialmente para os indivíduos portadores de hipertensão arterial.
( ) A ingestão de cálcio, em pessoas com DRC, dificilmente é adequada, mas a suplementação com cálcio raramente é indicada pelo risco de hipercalcemia e calcificação de tecidos moles.
( ) A necessidade proteica de indivíduos em hemodiálise é cerca de 1,5g/kg/dia, para promover balanço nitrogenado neutro ou positivo nos pacientes clinicamente estáveis.
( ) A restrição de potássio deve ocorrer quando houver elevação sérica ou quando houver perda significativa da função renal; nesse caso é interessante evitar banana-nanica, laranja-pera, abacate e extrato de tomate.
Marque a alternativa com a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo:

Segundo as recomendações atuais da KDOQI, na Diretriz de Prática Clínica para Nutrição em Doença Renal Crônica (KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update), para a manutenção do estado nutricional de pacientes no estágio 5 da doença renal crônica em diálise peritoneal, metabolicamente estáveis e sem diabetes, a recomendação de proteína diária é de: 

No que diz respeito às necessidades nutricionais e orientações para o planejamento de dieta para portadores de doenças renais agudas, analise os itens a seguir.

I.A recomendação de energia para pacientes com Injuria Renal Aguda (IRA) é 30-40 kcal/kg/dia de peso seco ou ideal (em caso de obesidade ou muito baixo peso).
II.A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com Injuria Renal Aguda (IRA) e sem Terapia de Reposição Renal (TRR) é de 1,8-2,5 g/kg/dia.
III.O manejo de eletrólitos de pacientes com Injuria Renal Aguda (IRA) deve ser individualizado, de acordo com os níveis séricos.

Estão CORRETAS as afirmativas: