Questões de Concurso
Comentadas sobre doença renal em nutrição
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1- manter ou restabelecer o estado nutricional. 2- retardar a progressão da doença renal. 3- minimizar o acúmulo de compostos nitrogenados tóxicos. 4- prevenir ou minimizar os distúrbios hidroeletrolíticos, mineral, ácido básico e hormonal.
Para atender esses objetivos, a recomendação calórica e proteica para um paciente portador de DRC em tratamento conservador, sexo masculino, com 25 anos, peso: 53 kg, estatura: 1,70 m, é, respectivamente,
Fonte: Adaptado de: WAITZBERG et al., 2009.
A respeito da terapia nutricional nas terapias de substituição renal, julgue as assertivas abaixo e assinale a alternativa incorreta:
Assim, são vitaminas que requerem suplementação nesta condição clínica:
Sobre as complicações que o paciente com Doença Renal Crônica – DRC apresenta, analise os itens seguintes e assinale a alternativa correta:
I- Níveis elevados de estresse oxidativo decorrentes da uremia per se, da suplementação de ferro intravenoso e de fatores relacionados à diálise.
II- A aterosclerose é bastante comum nesses pacientes e causa doenças coronarianas, infarto agudo do miocárdio e problemas vasculares periféricos.
III- A anemia é uma das mais prosaicas complicações e pode ser desenvolvida ainda nos primeiros estágios da doença, é frequentemente normocrômica e normocítica.
IV- A acidose metabólica é uma manifestação comum e está associada aos mais diversos efeitos
colaterais, como doença óssea, catabolismo muscular, hipoalbuminemia e risco aumentado de morte.
Em relação ao paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.
Pacientes em hemodiálise e em diálise peritoneal, em geral,
apresentam hiperpotassemia. Considerando que o processo
de cozimento das hortaliças em água auxilia na remoção
do potássio desses alimentos, recomenda-se que esses
pacientes ingiram apenas alimentos cozidos e evitem,
portanto, os vegetais na forma crua.
Em relação ao paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.
Na fase dialítica, a ingestão de proteínas não deve ser inferior
a 1 g/kg de peso por dia, pois valores inferiores podem
promover um balanço nitrogenado negativo e reduzir o tempo
de sobrevida.
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente, sexo feminino, 65 anos de idade, com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2, insuficiência renal crônica em hemodiálise. Foi admitida no hospital com quadro de fraqueza, edema discreto de membros inferiores e hipoalbuminemia. Após sete dias de internação, recebeu alta e vem sendo acompanhada em domicílio por equipe multiprofissional.
Medicamentos em uso: propanolol, hidroclorotiazida, complexo vitamínico, insulina NPH 2x/dia.
Peso atual: 60 kg, estatura: 1,50 m → IMC = 26,7 kg/m2 .
Volume urinário residual: 300 mL/dia.
Pressão arterial: 120 x 70 mmHg.
Potássio sérico: 6,0 mEq/L.
A prescrição dietética diária deve contemplar
A respeito da terapia nutricional em paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.
Na fase não dialítica, a oferta proteica deve ser ajustada
pelo estadiamento da doença de acordo com a taxa de filtração
glomerular (TFG), sendo recomendada a oferta de 0,8 g/kg/dia
a 1,0 g/kg/dia nos estágios 1 e 2 (TFG > 60 mL/min), além da
oferta energética de 35 kcal/kg/dia para adultos.
A respeito da terapia nutricional em paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.
Durante a terapia hemodialítica crônica, recomenda-se
restrição proteica com oferta de 0,6 g/kg/dia a 0,8 g/kg/dia,
com o objetivo de preservar a função renal remanescente e
retardar a evolução da doença.
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