Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q3064471 Nutrição

Analise as afirmativas abaixo considerando a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal.



1. A suplementação de glutamina é indicada para pacientes hipercatabólicos com Injúria Renal Aguda.


2. Para pacientes hipercatabólicos com Injúria Renal Aguda, as proteínas devem ser restringidas com o objetivo de evitar ou retardar o início de Terapia de Reposição Renal.


3. A recomendação de proteínas para adultos com Doença Renal Crônica (DRC) G3-G5 é de 0,6-0,8 g/kg/dia, com aporte energético adequado. A variação mais baixa é recomendada para preservação da função renal de pacientes sem risco nutricional; já a taxa mais elevada contempla a necessidade daqueles com diabetes mellitus, desnutrição, idade avançada e/ou outras condições de risco.


4. Para pacientes adultos com DRC G3-G5, a ingestão alimentar de fósforo e de potássio deve ser restringida, mesmo que não haja a presença de hiperfosfatemia ou hipercalemia.


5. Para pacientes adultos com DRC G3-G5, deve-se recomendar a substituição de 0,3-0,4 g/kg/dia de proteína de origem animal por proteína de origem vegetal, pois as proteínas de origem vegetal têm ação biológica positiva e benefícios clínicos nesses pacientes.



Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Alternativas
Q3064470 Nutrição
Assinale a alternativa correta em relação à interação fármaco-nutriente.
Alternativas
Q3064469 Nutrição
Analise as afirmativas abaixo em relação à fisiopatologia das Doenças Cardiovasculares (DCV).

1. No processo de aterosclerose, a ruptura da placa de fibrina leva à formação de um aneurisma.
2. A aterosclerose é uma doença inflamatória aguda de origem genética e ambiental que ocorre em resposta à agressão endotelial, prejudicando principalmente a camada íntima de artérias de médio e grande calibre.
3. O depósito de lipoproteínas na parede arterial ocorre de maneira proporcional à concentração de LDL no plasma.
4. As placas ateroscleróticas tendem a se formar em sítios de ramificações dos vasos ou onde haja fluxo turbulento.
5. A formação da placa aterosclerótica inicia-se com a agressão ao endotélio vascular por diversos fatores de risco como dislipidemia, hipertensão arterial e/ou tabagismo.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3064468 Nutrição
Em relação à fisiopatologia do Diabetes Mellitus (DM), é correto afirmar:
Alternativas
Q3062803 Nutrição

A obesidade é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, que pode acarretar diversos problemas de saúde, como doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e hipertensão. Este distúrbio é resultado de uma complexa interação entre fatores genéticos, ambientais e comportamentais. No entanto, não se pode deixar de falar dos fatores enzimáticos e hormonais na regulação do peso corporal. Em relação aos fatores enzimáticos e hormonais que atuam na obesidade, analise as assertivas e assinale a alternativa correta:


I. A obesidade está associada a um estado crônico sub-clínico de inflamação caracterizado por uma produção anormal de citocinas pró-inflamatórias.


II. A grelina diminui a ingestão alimentar, uma vez que ela inibe o apetite. Altos níveis de grelina no plasma estão associados ao maior peso corporal.


III. A colecistoquinina provoca a sensação de fome, ela é produzida no estômago e no intestino, sinalizando para o cérebro a vontade de comer.


IV. A leptina interage com receptores hipotalâmicos, favorecendo a saciedade.

Alternativas
Q3060659 Nutrição
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é caracterizada pela elevação sustentada dos níveis de pressão arterial e é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais. Ela também é frequentemente associada a outras doenças crônicas e a eventos como morte súbita, acidente vascular encefálico, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca e doença arterial periférica. São fatores de risco controláveis para a HAS: 
Alternativas
Q3060658 Nutrição
Analise as assertivas a seguir em relação aos aspectos nutricionais no diabetes mellitus (DM), e assinale V, se forem verdadeiras, e F, se falsas.

( ) Pacientes diabéticos com doença renal associada (albuminúria e/ou taxa de filtração glomerular reduzida) devem manter a proteína dietética na dose diária recomendada de 1,5 g/kg de peso corporal/dia.
( ) A dieta do Mediterrâneo e a dieta DASH, as quais tem, respectivamente, aumento da razão entre ácidos graxos monoinsaturados e saturados e menor percentual de lipídios totais, são as que melhor apresentam as características do tipo de alimentação aconselhada atualmente.
( ) Os adoçantes naturais, como os poliálcoois (sorbitol, xilitol, eritritol), não possuem quantidade máxima sugerida, porém deve-se ter moderação no consumo, pois podem favorecer flatulência e diarreia.
( ) Alimentos com designação diet, light e zero podem ser indicados no contexto do plano alimentar, de maneira exclusiva, mesmo porque é importante que a base da alimentação seja composta de alimentos in natura e minimamente processados.
( ) A quantidade de 20 g de fibra dietética para cada 1.000 kcal ingeridas por homens e mulheres com DM2 e, no mínimo, 14 g para cada 1.000 kcal ingeridas por pessoas com DM1 sem síndrome metabólica é recomendada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as assertivas de cima para baixo. 
Alternativas
Q3060653 Nutrição
A litíase renal é de causa multifatorial e os cálculos, geralmente, ocorrem por anormalidades na composição da urina. É conduta nutricional, para a prevenção da litíase renal, 
Alternativas
Q3056150 Nutrição
Colesterol é um esterol presente nos tecidos animais. Para os seres humanos pode ser de origem endógena, cuja síntese ocorre principalmente no fígado, ou exógena, quando ingeridos alimentos de origem animal. O colesterol é necessário para o nosso organismo e desempenha várias funções importantes. Sobre essas funções, analise as afirmativas a seguir.

I. Desempenha função estrutural e faz parte de todas as membranas dos animais, membrana plasmática e também das diferentes organelas. A presença do colesterol inserido entre os fosfolipídios que constituem a bicamada das membranas confere certa fluidez à membrana.

II. É precursor da vitamina D3 (colecalciferol) e de hormônios esteroides, como os hormônios sexuais masculinos e femininos, e outros, como cortisol e aldosterona.

III. É precursor dos ácidos biliares, que atuam como agentes emulsificantes e participam da digestão dos lipídeos e das proteínas da dieta e são o meio para excreção do colesterol nas fezes.


Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3056145 Nutrição
Tanto na gastrite quanto na úlcera o ponto central é o desequilíbrio entre os fatores que agridem a mucosa e os que a protegem, resultando em lesão da mucosa. Considerando as recomendações nutricionais para pacientes com gastrite e/ou úlcera, em acompanhamento ambulatorial ou que estejam internados, mas sem intercorrências, analise as afirmativas a seguir.

I. Bebidas alcoólicas devem ser evitadas, pois o álcool é um potente irritante da mucosa gastrointestinal.

II. Café, mesmo que seja do tipo descafeinado, deve ser evitado, pois leva ao aumento da produção ácida gástrica.

III. O pH do estômago é mais ácido do que qualquer fruta; por isso, não seria necessário evitar tal alimento. Porém, deve-se respeitar a tolerância individual.


Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3056144 Nutrição
O refluxo é o retorno para o esôfago do conteúdo ácido péptico gástrico que leva à inflamação da mucosa esofágica, podendo resultar em esofagite. Sobre as recomendações nutricionais no refluxo e/ou esofagite para adultos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A dieta deve ser normolipídica, com até 30% do valor energético total.

( ) Os líquidos devem ser evitados nas refeições principais (almoço e jantar) para diminuir o volume ingerido.

( ) Alimentos como café, mate, chá preto, bebidas alcoólicas e chocolate devem ser evitados, pois diminuem a pressão do esfíncter esofágico inferior.

( ) Alimentos como sucos e frutas ácidas, tomate, temperos e especiarias picantes devem ser excluídos da alimentação, pois estimulam a secreção ácida.


A sequência está correta em
Alternativas
Q3056143 Nutrição
Estudos têm revelado ser alta a prevalência de anemias nutricionais no mundo. A deficiência de nutrientes hematopoiéticos nos indivíduos em geral, especialmente entre mulheres grávidas e crianças, tem sido apontada como importante causa. Sobre os parâmetros de avaliação da anemia nutricional, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3055784 Nutrição
A doença renal crônica (DRC) é caracterizada por perda progressiva da função dos rins, tendo como principais fatores de risco o diabetes mellitus e a hipertensão arterial descontrolados. Sobre a dietoterapia indicada para a DRC, leia as afirmativas a seguir e assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) A dieta proposta deve prover um balanço nitrogenado negativo, por meio de 0,9 g/kg/dia de proteínas para pacientes com taxa de filtração glomerular menor que 25 mL/min, sem diálise.
( ) Na doença renal crônica em estágio terminal, recomenda-se restrição de sódio e potássio, assim como dieta com alto teor de fósforo, cálcio e de vitamina D ativa (calcidiol) para prevenção da osteodistrofia renal.
( ) A diálise peritoneal favorece a perda proteica, portanto, recomenda-se para os pacientes com esse tipo de tratamento, uma ingestão diária de proteínas igual a 1,0g/kg de massa corporal, sendo 20% deste nutriente de alto valor biológico.

As afirmativas acima são, respectivamente,
Alternativas
Q3055783 Nutrição
O tratamento nutricional é fundamental para indivíduos com doenças crônicas não transmissíveis. Em relação a este tema, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3055782 Nutrição
As doenças hepáticas vêm crescendo de forma vertiginosa no Brasil e no mundo. Quanto à dietoterapia destinada à doença hepática terminal descompensada e suas manifestações clínicas, leia as asserções a seguir:

I. A hipernatremia é gerada pela redução da capacidade de eliminação de água e pela perda de sódio via paracentese. Para tratar tal condição recomenda-se a restrição de sódio para 2 g/dia, além de elevação na ingestão hídrica para 60 ml/kg peso/dia.
II. A encefalopatia hepática, causada pelo aumento de amônia no sangue deve ser tratada com restrição proteica, além de privilegiar o consumo de alimentos ricos em aminoácidos aromáticos e pobres em aminoácidos de cadeia ramificada, amenizando as manifestações clínicas.
III. Visando amenizar as queixas de saciedade precoce, sugere-se que as refeições menores e mais frequentes sejam mais bem toleradas pelo paciente, evitando as chances de hipoglicemia e melhorando o balanço nitrogenado.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3055778 Nutrição
O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil (2021-2030) apresenta-se como diretriz para a prevenção dos seus fatores de risco e para a promoção da saúde da população com vistas a mitigar desigualdades em saúde.
Sobre o Plano supracitado, leia as asserções a seguir.

I. O Plano aborda os três principais grupos de doenças crônicas (cardiovasculares, cânceres, reprodutivas crônicas) e seus fatores de risco (consumo abusivo de álcool, inatividade física, alimentação não saudável, obesidade e poluição ambiental).
II. Inúmeras metas foram estabelecidas para o Brasil (até 2030), dentre elas: reduzir a prevalência de obesidade em crianças e adolescentes em 2%; aumentar em 30% o consumo recomendado de frutas e de hortaliças; reduzir em 30% o consumo regular de bebidas adoçadas.
III. O plano definiu diretrizes e ações em dois eixos: a) vigilância, informação, avaliação e monitoramento; b) promoção da saúde. Dentre as ações estratégicas contempladas em tais eixos, sugere-se o incentivo à ampliação da produção e do acesso de alimentos in natura, minimamente processados e ultra processados, produzidos de forma saudável e sustentável.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3055777 Nutrição
A qualidade assistencial e segurança do paciente estão balizados no célebre postulado de Hipócrates, chamado de “Primum non nocere”, que significa primeiro não cause o dano. A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3055774 Nutrição
Sabe-se que o registro de dados e informações são essenciais para a gestão e a avaliação das ações e serviços do setor de saúde. Neste contexto, sobre os Sistemas de informação em Saúde, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3055773 Nutrição
Quanto às características dos alimentos no que concerne aos conhecimentos inerentes à Técnica dietética, leia as asserções a seguir:

I. O tecido conjuntivo amarelo presente nas carnes é composto principalmente por colágeno, tem aspecto brilhante e amacia a mesma, sobretudo quando submetida em calor seco, uma vez que o colágeno transforma-se em elastina.
II. A presença de tecido adiposo melhora a suculência e potencializa a rigidez da carne. Ademais, este tecido se funde posteriormente à coagulação das proteínas, evitando a perda de gordura após a completa cocção do alimento.
III. Na carne bovina, os pigmentos responsáveis pela cor vermelha são a hemoglobina e a mioglobina. A hemoglobina, durante o cozimento decompõe-se em hematina, de cor marrom.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3055770 Nutrição
Uma das funções do trato gastrointestinal é de digerir os nutrientes obtidos através da alimentação e, em seguida, absorvê-los.
Quanto ao processo de digestão e absorção de carboidratos, proteínas e lipídeos, leia as afirmativas a seguir e assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) No estômago, o pepsinogênio inativo entra em contato com o ácido hidroclorídrico, sendo convertido em pepsina, que atuará na digestão de carboidratos.
( ) Nas células do intestino, os ácidos graxos são reagrupados em novos triglicerídeos, formando quilomícrons que serão levados pela veia hepática até o fígado.
( ) Na boca, a enzima amilase salivar inicia a digestão de carboidratos (o amido), atuando em pH neutro ou levemente alcalino.


As afirmativas acima são, respectivamente:

Alternativas
Respostas
1661: B
1662: C
1663: E
1664: A
1665: C
1666: A
1667: B
1668: E
1669: B
1670: A
1671: B
1672: A
1673: C
1674: B
1675: C
1676: B
1677: E
1678: A
1679: C
1680: D