Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso - Página 70

Q3547926

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Nutricionista |

Q3547926 Nutrição

Na abordagem nutricional de indivíduos com excesso de peso ou obesidade, os planos alimentares seguem recomendações, tais como:

A

dieta com 55 a 60% do VCT proveniente de carboidratos.

B

exclusão de ácidos graxos saturados e monoinsaturados da dieta.

C

restrição de açúcares livres, tanto mono como dissacarídeos a 25% do VCT.

D

moderação no consumo de proteínas – máximo de 10% do VCT.

E

dieta isenta de alimentos com gorduras trans e colesterol em sua composição.

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Q3547925

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Nutricionista |

Q3547925 Nutrição

D.C., 48 anos, sexo feminino, comparece ao acolhimento da Unidade Básica com queixas de “dor de estômago”. Após a realização de exames, o médico a diagnosticou com úlcera péptica e, como um dos tratamentos não farmacológicos constitui em alterações na sua alimentação, ele encaminhou a sra. D.C. para o nutricionista. A orientação do nutricionista que contribui para a melhoria do quadro é:

A

ingerir os alimentos bem gelados ou bem quentes.

B

consumir leite e derivados integrais.

C

consumir chás em geral.

D

usar temperos naturais como cebola e cheiro verde.

E

dar preferência aos refrigerantes à base de limão, quando for consumir bebidas doces.

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Q3547924

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Nutricionista |

Q3547924 Nutrição

Em relação ao Diabetes mellitus, que é uma doença bastante prevalente no Brasil, a terapia nutricional tem, entre seus principais objetivos:

A

favorecer as mudanças nos hábitos alimentares a fim de induzir o aumento da resistência à insulina.

B

proporcionar melhorias imediatas na saúde por meio da exclusão da sacarose e indicar os adoçantes e outras substituições possíveis.

C

abordar as necessidades nutricionais individuais, considerando preferências e aspectos culturais da alimentação.

D

alcançar e manter parâmetros metabólicos normais com a redução do percentual de carboidratos da dieta para, no máximo, 25%.

E

orientar o consumo de alimentos com alto índice glicêmico para favorecer a diminuição da glicose sanguínea para os indivíduos que utilizam insulina.

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Q3547923

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Nutricionista |

Q3547923 Nutrição

A avaliação do estado nutricional de uma mulher de 51 anos, com sintomas de menopausa, mostrou que ela estava acima do peso adequado para a idade e o nutricionista fez, entre outras, a seguinte recomendação:

A

dieta hipocalórica, equilibrada nutricionalmente, com VCT de 800 kcal, distribuídas em 3 refeições principais ao dia.

B

eliminação, da dieta, de alimentos ricos em proteínas de origem animal e preferência por fontes vegetais de proteínas.

C

substituição de cereais, como o trigo, por milho e de laticínios, como leite e manteiga, por derivados da soja, como tofu.

D

inclusão, na dieta, de frutas e vegetais variados, como cereais integrais e leguminosas, como feijões e grão-de-bico.

E

utilização de bebidas cafeinadas como indutoras da saciedade, logo após as refeições principais (almoço e jantar).

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Q3547916

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Nutricionista |

Q3547916 Nutrição

A falta de autoestima e a depressão normalmente estão presentes nos indivíduos que apresentam transtornos alimentares. O comportamento alimentar nos quadros de anorexia nervosa é caracterizado basicamente por

A

grandes períodos de jejum, baixa ingestão de alimentos e, consequentemente, de nutrientes essenciais.

B

compulsão exagerada pelo consumo de preparações alimentares e posterior indução ao vômito.

C

inclusão, na dieta, de alimentos com alto teor de gordura, como carnes vermelhas e laticínios, e consequente ganho de peso corporal.

D

escolha seletiva por alimentos fontes de radicais livres e daqueles que apresentam as chamadas “calorias vazias”.

E

realização de pequenas refeições ao longo do dia, de modo excessivo, caracterizado pelo ato de “beliscar” alimentos crus.

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Q3545895

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de União de Minas - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de União de Minas - MG - Nutricionista |

Q3545895 Nutrição

A síndrome metabólica é um conjunto de condições médicas que aumentam o risco de desenvolver doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e acidente vascular cerebral. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (ABESO, 2016), qual dos critérios abaixo não é utilizado para o diagnóstico de síndrome metabólica:

A

Circunferência abdominal.

B

Níveis sanguíneos de HDL.

C

Pressão arterial.

D

Níveis sanguíneos de LDL.

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Q3545894

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de União de Minas - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de União de Minas - MG - Nutricionista |

Q3545894 Nutrição

A respeito das medidas não farmacológicas indicadas para tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), analise as afirmativas abaixo:
I – Aumentar as quantidades e reduzir a frequência das refeições: o aumento das porções colabora para uma maior distensão do estômago e um esvaziamento gástrico mais rápido.
II – Reduzir o consumo de álcool: segundo estudos, o álcool provoca uma maior secreção gástrica, o que aumenta as chances de ocorrerem refluxos.
III – Evitar comer pouco antes de deitar: fazer refeições tardias e logo ficar em posição horizontal facilita o trânsito gástrico para o esôfago.

Assinale a alternativa correta.

A

Apenas a afirmativa I é verdadeira.

B

Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras.

C

Apenas as afirmativas II, III são verdadeiras.

D

Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.

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Q3545888

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de União de Minas - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de União de Minas - MG - Nutricionista |

Q3545888 Nutrição

Em relação ao tratamento dietético com fórmula específica para Erros Inatos do Metabolismo, analise o texto abaixo.
A ________________________________ é o tratamento para Doença do Xarope de Bordo.
A _______________________________ é o tratamento para Acidúria Láctica tipo I.
A _______________________________ é o tratamento para Acidemia propiônica.
A _______________________________ é o tratamento para Doenças do Ciclo da Ureia.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A

restrição de leucina; restrição de isoleucina, valina, metionina e treonina; restrição de lisina e triptofano; restrição de arginina ou só restrição de proteína.

B

restrição de leucina; isoleucina e valina; restrição de lisina e triptofano; restrição de isoleucina, valina, metionina e treonina; restrição de arginina ou só restrição de proteína.

C

restrição de isoleucina, valina, metionina e treonina; restrição de leucina; restrição de lisina e triptofano; restrição de arginina ou só restrição de proteína.

D

restrição de lisina e triptofano; restrição de isoleucina, valina, metionina e treonina; restrição de leucina; restrição de arginina ou só restrição de proteína.

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Q3545884

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de União de Minas - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de União de Minas - MG - Nutricionista |

Q3545884 Nutrição

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2020, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento não medicamentoso para controle da hipertensão arterial.

A

O consumo de sódio deve ser restrito a 1.000 mg/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, se não existirem restrições.

B

A ingestão de café a longo prazo tem sido associada a maior incidência de hipertensão arterial.

C

A perda ponderal reduz a pressão arterial apenas se alcançar o peso corporal desejável.

D

Os efeitos da dieta do Mediterrâneo sobre a pressão arterial são modestos.

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Q3539347

Ano: 2024 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFS Prova: INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Nutricionista - Classe E |

Q3539347 Nutrição

Camila, 29 anos, apresenta hipercolesterolemia familiar. Tendo em vista que todos no núcleo familiar controlam o consumo de gorduras saturadas, ao programar as compras do cardápio semanal, ela dá preferência aos cortes mais magros. Dentre as opções listadas a seguir, qual é a mais oportuna, ou seja, com menor teor de gordura saturada e colesterol (considere todos os alimentos na mesma proporção)?

A

Alcatra, sem gordura, grelhada.

B

Maminha grelhada.

C

Fígado bovino grelhado.

D

Músculo, sem gordura, cozido.

E

Acém, sem gordura, cozido.

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Q3539345

Ano: 2024 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFS Prova: INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Nutricionista - Classe E |

Q3539345 Nutrição

Paola, 30 anos, foi encaminhada para acompanhamento nutricional, por apresentar excesso de peso, IMC 29 kg/m²e recémdiagnóstico de hipotireoidismo. Embora a paciente acreditasse que os maiores cuidados seriam para perda de peso, o profissional explanou sobre a alimentação e saúde da tireoide. Considerando as orientações adequadas para Paola, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Um nutriente importante na dietoterapia é o selênio, pois é essencial na conversão do hormônio T4 em sua forma ativa T3.

B

A castanha-do-pará é uma importante fonte para obtenção do selênio, que pode também ser encontrado em algumas carnes magras.

C

Alimentos à base de soja devem ser amplamente consumidos, já que os flavonoides presentes na soja e nos derivados podem melhorar a absorção de iodo.

D

Adoçantes à base de sucralose devem ser evitados, assim como outros alimentos que contêm cloro, pois esse nutriente compete com o iodo e prejudica sua absorção e utilização pela tireoide.

E

A ingestão de fibras também é essencial para o controle do peso e o alívio de um dos sintomas do hipotireoidismo, a constipação.

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Q3539338

Ano: 2024 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFS Prova: INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Nutricionista - Classe E |

Q3539338 Nutrição

Sra. Maria, 56 anos, apresenta osteoporose desde o início da menopausa. Além do tratamento farmacológico, o médico solicitou tratamento nutricional de tal condição. Foi ressaltado à paciente que, além do cálcio e da vitamina D, outros micronutrientes também são importantes para a manutenção da saúde óssea e merecem atenção no tratamento da osteoporose. Um deles pode melhorar a saúde óssea devido às suas propriedades antioxidantes, sendo capaz de suprimir a atividade dos osteoclastos e atuar como cofator para a diferenciação dos osteoblastos; também, participa da formação do colágeno. Qual dos micronutrientes foi descrito nesse caso hipotético?

A

Vitamina B9.

B

Vitamina B12.

C

Vitamina K.

D

Ferro.

E

Vitamina C.

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Q3513193

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513193 Nutrição

Em pós-operatório tardio de ressecção de tumor de cólon, uma paciente apresentou deiscência de anastomose. Estava em nutrição parenteral total (NPT), evoluindo bem das complicações cirúrgicas, quando percebeu certa dificuldade de deambulação duas semanas antes. Sua principal queixa era não conseguir digitar no celular, referindo redução da acuidade visual. Com o passar do tempo, 4 semanas em NPT, apresentou piora clínica com hipotensão sintomática. Exames demonstraram leucocitose com desvio e hiperlactatemia. Prontamente, foi iniciado antibiótico, sem a melhora esperada. A paciente permaneceu hipotensa, com noradrenalina em dose baixa, sem mudança nos exames por 3 dias, quando reduziu a interação. Conseguia manter a atenção, mas estava confusa. O médico não encontrou um foco infeccioso e, antes que fosse trocado o antibiótico, percebeu o que poderia estar acontecendo.
Diante do quadro, a conduta do médico clínico chamado para acompanhar a paciente foi:

A

acrescentar antifúngico;

B

realizar tomografia de crânio;

C

realizar punção lombar;

D

prescrever tiamina parenteral;

E

acrescentar vasopressina.

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Q3513192

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513192 Nutrição

Paciente submetido a pancreatectomia distal por tumor de cauda pancreática. No pré-operatório, não apresentava sinais de desnutrição e fez suplementação oral com fórmula hiperproteica. No 4º dia de pós-operatório apresentou saída de secreção esbranquiçada pelo dreno cavitário. O volume inicial foi de 100 ml em 24 horas, mas, após 3 dias, a drenagem era de mais de 500 ml de secreção leitosa, e o paciente encontrava-se prostrado e desidratado, sem sinais de sepse.
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento nutricional adequado são, respectivamente:

A

trombose da veia esplênica; dieta enteral;

B

ascite quilosa; nutrição parenteral exclusiva;

C

abscesso intra-cavitário; dieta enteral;

D

fístula do coto pancreático; octreotide e dieta enteral oligomérica;

E

infarto esplênico; dieta enteral polimérica.

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Q3513191

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513191 Nutrição

Paciente é diagnosticado com câncer gástrico e estenose pilórica que impede a alimentação. É desnutrido crônico grave, porém ainda tem reserva metabólica para realização de cirurgia. Foi iniciada nutrição parenteral exclusiva por veia central. Após 12 dias de terapia nutricional, apresenta confusão mental, astenia, tremores de extremidades com dificuldade de se manter em pé e miofasciculações em musculatura de membros inferiores. Evolui para deficiência visual com movimentos oculares anormais. O exame físico demonstra hipotensão arterial e taquicardia, mas não há sinais de choque.
O diagnóstico dessa situação clínica e o tratamento adequado são, respectivamente:

A

encefalopatia de Wernicke. Tiamina venosa;

B

síndrome de Sheehan. Corticoide venoso;

C

síndrome de Plummer-Vision. Hidratação venosa com reposição de sódio e potássio em grandes quantidades;

D

síndrome de realimentação. Reposição de fósforo e magnésio por via endovenosa;

E

retenção nitrogenada aguda. Redução da nutrição parenteral, monitorização de função renal, eventual hemodiálise.

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Q3513187

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513187 Nutrição

Pacientes desnutridos graves com estenose pilórica devem ser alimentados por meio de nutrição parenteral (NPT). Porém, há um risco alto de complicações metabólicas.
Em relação às medidas que visam a minimizar as complicações relacionadas à nutrição parenteral, é correto afirmar que:

A

deve-se iniciar com a dose calórica plena, considerando-se um cálculo calórico de 20 a 25 calorias/kg, e realizar monitorização plena de glicemia;

B

deverá obrigatoriamente ser iniciada infusão de insulina regular para controle da glicemia em intervalos regulares;

C

a reposição de fósforo, magnésio, cálcio e potássio antes e durante a infusão de NPT minimiza a síndrome de realimentação;

D

pacientes desnutridos graves com essa etiologia apresentam uma perda grande de potássio e sódio, sendo necessária a reposição em doses maiores desses eletrólitos;

E

pacientes desnutridos graves com essa etiologia precisam de volumes maiores de nutrição parenteral para regularização das necessidades proteico-calóricas e para otimizar sua reposição hidroeletrolítica.

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Q3513186

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513186 Nutrição

Paciente internado com quadro de semioclusão intestinal por estenose de íleo distal por doença de Crohn apresenta distensão abdominal e se alimenta com dieta líquida, não tolerando alimentos sólidos. Perdeu 18% do seu peso corporal nos últimos 6 meses. Apresenta anemia ao hemograma e sua albumina sérica é de 3,2 g/dl. Será submetido a cirurgia com possível ressecção de segmento de intestino delgado.
O melhor plano terapêutico no pré-operatório para esse paciente é:

A

iniciar suplementação oral proteica e dieta enteral por catéter de 10 a 14 dias no pré-operatório;

B

iniciar corticoide oral por 5 dias e operar o paciente iniciando nutrição parenteral no pós-operatório;

C

iniciar dieta zero, associar nutrição parenteral por 3 dias para deixar o intestino em repouso e diminuir inflamação;

D

operar o paciente, realizar uma jejunostomia alimentar, nutrir por 30 dias e depois realizar a ressecção intestinal;

E

hidratar o paciente com soluções cristaloides balanceadas por via venosa por 2 dias, realizar a ressecção intestinal e iniciar nutrição parenteral no pós-operatório.

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Q3513185

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513185 Nutrição

Pacientes submetidos a cirurgia de bypass gástrico com Y de Roux apresentam deficiências precoces e tardias de macro e micronutrientes.
A afirmativa que explica corretamente as deficiências pós-cirurgias de bypass gástrico com Y de Roux é:

A

a hipoproteinemia, encontrada em cerca de 50% dos pacientes de forma tardia, é causada por deficiência de absorção no íleo proximal;

B

a deficiência de zinco é rara, apesar da baixa ingestão do mineral no pós-operatório de cirurgia bariátrica. A absorção de zinco está relacionada com a de proteína, que está reduzida no bypass gástrico;

C

a deficiência de vitamina B12 está relacionada com a absorção de ferro, por conta da exclusão gástrica. A absorção da vitamina B12 depende do fator intrínseco gástrico que facilita sua absorção no duodeno;

D

a deficiência de cálcio e vitamina D é muito frequente pós-bypass com Y de Roux, visto que ambos são absorvidos no duodeno e dependem da absorção de gordura no duodeno e jejuno proximal para estabilização;

E

a anemia causada por deficiência de absorção de ferro é a complicação mais frequente pós-cirurgia bariátrica. A baixa ingestão de carne vermelha e a exclusão gástrica são os principais fatores desencadeantes.

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Q3513184

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Q3513184 Nutrição

Pacientes desnutridos graves com perda de peso acentuada são a prática diária na cirurgia. O cálculo de energia para esses pacientes pode ser feito de várias formas, mas atualmente a utilização da regra de bolso (ESPEN) facilita e torna prática a quantificação da meta calórica. Já a meta proteica também é bem estimada nesses pacientes pelas diretrizes de terapia nutricional. Considere um paciente com 50 quilos, estável, que será operado de uma colectomia direita e apresenta desnutrição grave, mas se alimenta de dieta oral sólida.

Utilizando a regra de bolso, as metas calóricas e proteicas que devem ser prescritas para ele são, respecivamente:

A

750 calorias, 52 g de proteína;

B

750 calorias, 200 g de proteína;

C

1000 calorias, 50 g de proteína;

D

1500 calorias, 75 g de proteína;

E

2250 calorias, 150 g de proteína.

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Q3513176

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513176 Nutrição

Um paciente de 50 anos, pesando 70 kg, foi levado para a Emergência após alguns dias de libação alcoólica. Apresentava-se com uma taquicardia sinusal e níveis normais de pressão arterial. Encontrava-se letárgico, com fala incoerente. Ao chegar à Emergência, apresentou um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada, que foi abordado com uso de benzodiazepínico IV.
Exames laboratoriais:
• Sódio: 110 mEq/L • Potássio: 1.8 mEq/L • Osmolaridade sérica: 230 mOsm/kg • Osmolaridade urinária: 312 mOsm/kg • Nível de etanol sérico: 250 mg/dL • Glicose: 92 mg/dL • Creatinina: 0,4 mg/dL
A conduta terapêutica mais correta nesse momento é:

A

soro fisiológico hipertônico (3%) IV a 70 mL/h por 4 h;

B

soro fisiológico hipertônico (3%) IV a 200 mL/h por 2 h;

C

soro fisiológico normotônico (0,9%) IV a 100 mL/h por 4 h;

D

soro fisiológico normotônico (0,9%) IV a 1000 mL/h por 4 h;

E

soro fisiológico hipotônico (0,45%) IV a 150 mL/h por 4 h.

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Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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