Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso - Página 5

Q4308204

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308204 Nutrição

Durante uma reunião de equipe multiprofissional em um hospital, a Nutricionista observou que o paciente com Doença de Crohn (DC) em atividade grave e com história de estenose ileal prévia está recebendo orientação para iniciar dieta com restrição de fibras insolúveis.

O médico questionou: “Se a restrição é de apenas fibras insolúveis, por que não orientar uma dieta com aumento de fibras solúveis?”

Com base na fisiopatologia e na mecânica intestinal, assinale a opção que apresenta a justificativa correta para a observação da Nutricionista.

A

Fibras solúveis são preferíveis, pois formam gel e lubrificam o bolo fecal, mas na fase ativa aumentam a osmolaridade intraluminal, piorando a diarreia secretória.

B

Fibras insolúveis são ricas em frutano e galactooligossacarídeos, que fermentam rapidamente, causando flatulência excessiva e dor abdominal.

C

Fibras solúveis ativam o reflexo gastro-cólico, aumentando a motilidade e precipitando a ocorrência de fístulas enteroentéricas.

D

Fibras insolúveis, por serem pouco fermentáveis, não alimentam a microbiota, reduzindo a produção de butirato e prejudicando a trofia celular.

E

Fibras insolúveis têm efeito abrasivo sobre a mucosa intestinal inflamada e ulcerada, além de aumentar o bolo fecal e a pressão intraluminal, o que pode piorar a dor abdominal, a diarreia e o risco de obstrução em pacientes com estenoses.

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Q4308201

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308201 Nutrição

Em uma Unidade Básica de Saúde, uma Nutricionista participa de um grupo de educação em saúde para adolescentes. O tema abordado é "Alimentação e estresse oxidativo".

Ao explicar como os fatores nutricionais modulam o risco de doenças crônicas não transmissíveis, a profissional apresentou uma afirmativa cientificamente embasada.

Assinale a opção que apresenta, corretamente, essa afirmativa.

A

O estresse oxidativo é um fenômeno exclusivamente deletério ao organismo, e o consumo elevado de antioxidantes na dieta é capaz de inibir por completo a geração endógena de espécies reativas de oxigênio.

B

A fermentação de fibras alimentares pela microbiota intestinal produz ácidos graxos de cadeia curta, os quais atuam como metabólitos sinalizadores, modulam a inflamação sistêmica, preservam a integridade da barreira epitelial intestinal e reduzem a translocação bacteriana.

C

A suplementação farmacológica de vitaminas antioxidantes (C e E) em altas dosagens apresenta eficácia comprovada na prevenção primária de eventos cardiovasculares em populações gerais.

D

O consumo habitual de carboidratos de rápida absorção está associado ao aumento da produção de espécies reativas de nitrogênio, mas não interfere nos processos oxidativos que ocorrem no interior das mitocôndrias.

E

As gorduras com configuração trans em sua estrutura química conferem proteção contra o dano oxidativo celular, uma vez que apresentam maior estabilidade molecular frente à peroxidação lipídica.

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Q4308200

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308200 Nutrição

No contexto de rotina hospitalar, a prescrição dietética deve sofrer modificações físicas e químicas para atender às limitações mecânicas, digestivas ou metabólicas do paciente internado.

Um paciente idoso com disfagia orofaríngea leve a moderada necessita de adaptação na consistência da dieta e dos líquidos.

De acordo com a padronização das dietas hospitalares e considerando a segurança da deglutição (evitando a broncoaspiração), assinale a opção que indica a caracterização correta da dieta e o manejo dos líquidos para este paciente.

A

Dieta Livre com líquidos totalmente fluidos em livre demanda, visando estimular o reflexo da tosse.

B

Dieta Branda, caracterizada pela trituração total de todos os alimentos até a consistência de pó, isenta de lipídios.

C

Dieta Geral associada a jejum hídrico absoluto por via oral, suprindo a água exclusivamente por via retal (proctóclise).

D

Dieta Pastosa (textura homogênea, purê) e espessamento de líquidos (textura de néctar ou mel), reduzindo a velocidade do bolo alimentar e facilitando o controle oral.

E

Dieta líquida restrita contínua por via oral, pois alimentos fluidos e transparentes não oferecem risco de penetração laringotraqueal.

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Q4308198

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308198 Nutrição

Uma Nutricionista recém-contratada em um hospital público atendeu uma adolescente de 16 anos com anorexia nervosa restritiva, IMC 15,5 kg/m², peso 38,5 kg, bradicardia de 42 bpm, pressão arterial sistólica de 85 mmHg, potássio 3,1 mEq/L e fósforo 2,4 mg/dL, com perda de 1,5 kg/semana no último mês. Considerando os princípios do Código de Ética do Nutricionista, a clínica ampliada e as diretrizes para anorexia nervosa grave, assinale a opção que indica a conduta inicial mais adequada que a Nutricionista deve adotar.

A

Elaborar plano alimentar com aumento semanal de 200 kcal até 2.000 kcal/dia, orientar registro fotográfico das refeições e manter apenas acompanhamento ambulatorial, sem comunicar a equipe hospitalar, para preservar a aliança terapêutica e evitar constrangimento com possível internação.

B

Recusar o atendimento por falta de experiência, encaminhar a paciente a um nutricionista particular externo e não estabelecer contato com a equipe multiprofissional do hospital, pois a atuação isolada poderia gerar iatrogenias e o serviço público não teria estrutura para o caso.

C

Integrar a equipe multiprofissional, compartilhar informações relevantes com respeito ao sigilo e, diante da instabilidade clínica, planejar a realimentação em regime de internação hospitalar, com oferta calórica inicial de 10 a 20 kcal/kg/dia, aumentos lentos (150-200 kcal a cada 2-3 dias) e reposição de eletrólitos, para prevenção da síndrome de realimentação.

D

Prescrever, imediatamente, dieta hipercalórica com 70 kcal/kg/dia (≈ 2.700 kcal), fracionada em 6 refeições, com suplementos hiperproteicos, orientar interrupção de atividades físicas e manter acompanhamento ambulatorial semanal, pois o ganho ponderal rápido é prioritário para reverter a desnutrição e não há critérios para internação imediata.

E

Orientar a paciente e a mãe a "comer normalmente", com incentivo geral a alimentos variados, sem metas calóricas, e agendar retorno apenas após 30 dias, confiando na adesão familiar e na autorregulação alimentar da adolescente, sem necessidade de contato com a equipe médica nesse intervalo.

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Q4308197

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308197 Nutrição

Uma paciente de 54 anos, sem histórico de doença cardiovascular ou diabetes, compareceu à Unidade Básica de Saúde com exames laboratoriais que apontam níveis elevados de colesterol (Colesterol Total = 265 mg/dL; LDL-c = 182 mg/dL; Triglicerídeos = 130 mg/dL e HDL-c= 45 mg/dL).

O Nutricionista inicia a abordagem não farmacológica para o controle do LDL-c elevado.

Com base nas Diretrizes Brasileiras de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assinale a orientação dietética mais adequada e com maior impacto comprovado para a redução do colesterol LDL.

A

Aumentar a ingestão de gorduras trans sintéticas, como as encontradas em margarinas duras e biscoitos recheados, que são mais estáveis para o cozimento.

B

Substituir o consumo de água purificada por bebidas açucaradas e sucos artificiais, para melhorar a palatabilidade da dieta e aumentar a energia.

C

Excluir completamente os carboidratos complexos da dieta, permitindo apenas o consumo de proteínas ultraprocessadas de origem animal para reduzir a ingestão de carboidratos.

D

Reduzir o consumo excessivo de ácidos graxos saturados, priorizando o consumo de fibras solúveis (aveia e leguminosas) e de gorduras insaturadas (encontradas no azeite de oliva e no abacate).

E

Indicar o consumo diário de banha de porco em substituição aos óleos vegetais líquidos, pois as gorduras saturadas são menos suscetíveis à oxidação e, portanto, mais seguras.

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Q4308193

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308193 Nutrição

Durante a rotina de atendimento em um ambulatório de Quimioterapia Oncológica, o Nutricionista realizou a triagem nutricional de novos pacientes.

Segundo as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (SBNO) e da literatura especializada, assinale a opção que indica o achado clínico-nutricional isolado mais forte e precoce fator de alerta para indicação de intervenção nutricional imediata.

A

IMC classificado como obesidade grau I (entre 30 e 34,9 kg/m²), na ausência de queixas gastrointestinais.

B

Histórico de hipoalbuminemia moderada (albumina entre 2,8 e 3,4 g/dL), que foi corrigida com suplementação via oral há 3 meses.

C

Ingestão calórica estimada pelo recordatório em 24h, correspondente a 75% da necessidade diária total, sem perda de peso documentada nos últimos 6 meses.

D

Contagem de linfócitos totais de 1.800 células/mm³ no hemograma atual, dentro dos padrões de normalidade laboratorial.

E

Relato de redução ponderal involuntária e não intencional > 5% do peso habitual nos últimos 3 meses, mesmo com IMC atual classificado como eutrofia (18,5 – 24,9 kg/m²) ou sobrepeso (25 – 29,9 kg/m²).

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Q4308191

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308191 Nutrição

Um homem de 56 anos, portador de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) há 8 anos, compareceu ao ambulatório de Nutrição Clínica para consulta de acompanhamento.

Trouxe os exames laboratoriais recentes que revelam Hemoglobina Glicada (HbA1c) de 8,9% e Glicemia de Jejum de 194 mg/dL. Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 32 kg/m² (Obesidade Grau I). Em sua anamnese alimentar, relatou consumo diário expressivo de alimentos ultraprocessados e bebidas adoçadas. O paciente faz uso regular de metformina 2 g/dia e não utiliza insulina ou outros hipoglicemiantes.

O paciente questionou o Nutricionista sobre qual estratégia dietética, baseada em evidências científicas, tem maior impacto primário na redução sustentada da HbA1c e na melhora da variabilidade glicêmica diária.

Diante desse quadro clínico-metabólico, assinale a opção que indica a orientação nutricional prioritária e fisiologicamente mais adequada.

A

Eliminar, de forma absoluta, o consumo de lipídios totais da dieta, reduzindo a ingestão de gorduras saturadas e insaturadas a menos de 5 % do valor energético total (VET), sob o argumento de que essa conduta força o clearance de glicose via translocação de GLUT-4.

B

Substituir os carboidratos simples e refinados de alto índice glicêmico por carboidratos complexos e integrais, abolir o consumo de bebidas adoçadas, priorizar fontes de fibras alimentares (meta de 20 a 30 g/dia) e associar um plano de restrição calórica moderada (déficit de 500 a 750 kcal/dia) para promoção de perda ponderal.

C

Aumentar, exclusivamente, o consumo proteico para patamares superiores a 2,5g/kg/dia, através de suplementação isolada de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs), visando induzir a neoglicogênese hepática compensatória.

D

Restringir drasticamente o consumo de frutas de alta carga glicêmica (como melancia, uva e banana), limitando a porção a uma unidade ao dia, como medida essencial para o controle agudo da glicemia pós-prandial.

E

Prescrever um pool de suplementos de micronutrientes isolados (como picolinato de cromo e magnésio) como a intervenção terapêutica central, em substituição às modificações do estilo de vida e ao tratamento farmacológico.

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Q4308187

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308187 Nutrição

Uma paciente do sexo feminino, 30 anos, com queixa de fadiga crônica, astenia, pica (desejo por substâncias não alimentares, como gelo) e unhas quebradiças em formato de colher (coiloníquia), foi submetida à triagem laboratorial.

O hemograma indicou anemia microcítica e hipocrômica (Hb: 9,8 g/dL, VCM: 72 fL, HCM: 23 pg). No perfil de ferro, os achados foram: Ferritina sérica: 8 ng/mL; Capacidade Total de Ligação do Ferro (TIBC): elevada; e Saturação de Transferrina: 10%.

Considerando a fisiopatologia da depleção de ferro, assinale a opção que descreve, corretamente, o estágio da deficiência da paciente e a interpretação correta da ferritina.

A

Anemia de doença crônica, pois a ferritina está baixa agindo como uma proteína de fase aguda negativa.

B

Eritropoiese deficiente em ferro (Estágio II), em que os estoques estão normais, mas falta ferro circulante na medula óssea.

C

Anemia Ferropriva instalada (Estágio III), em que a ferritina sérica reduzida indica depleção dos estoques corporais de ferro e constitui o marcador laboratorial mais precoce da deficiência de ferro.

D

Depleção latente de ferro (Estágio I), caracterizada por queda nos estoques, porém com manutenção dos índices hematimétricos do hemograma (VCM e HCM normais).

E

Talassemia menor, visto que a capacidade de ligação da transferrina está aumentada na presença de hemoglobinopatias estruturais.

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Q4308184

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308184 Nutrição

A atuação do Nutricionista em Cuidados Paliativos Oncológicos foca na qualidade de vida e no conforto do paciente.

Considere um paciente com câncer gástrico avançado em fase terminal, apresentando anorexia severa, caquexia e disfagia, com expectativa de vida de poucas semanas. A família insiste na passagem de uma sonda nasoenteral, angustiada com a recusa alimentar do paciente.

A conduta da equipe multiprofissional, garantindo a integralidade e a ética no cuidado, deve

A

acolher a família, explicar que a anorexia é natural na terminalidade e que a nutrição invasiva não reverterá a caquexia, priorizando conforto.

B

iniciar nutrição parenteral total periférica de alto custo, para garantir o ganho de peso e prolongar a vida do paciente em vários meses.

C

passar a sonda nasoenteral imediatamente, mesmo contra a vontade do paciente, para atender à demanda da família e reverter a caquexia tumoral.

D

ignorar a família e proibir qualquer oferta de alimentos por via oral, deixando o paciente em jejum absoluto até o óbito para evitar aspiração.

E

prescrever estimulantes de apetite em doses máximas e forçar o paciente a ingerir suplementos hipercalóricos a cada 2 horas sob ameaça de alta.

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Q4308181

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308181 Nutrição

Paciente feminina, 45 anos, em tratamento radioterápico para câncer de colo do útero, desenvolve enterite actínica (lesão intestinal induzida pela radiação), apresentando diarreia aquosa severa, cólicas e má absorção.

Sobre o plano dietoterápico para o manejo agudo dessa complicação gastrointestinal oncológica, assinale a opção que apresenta a orientação mais adequada.

A

Ofertar dieta hiperosmolar rica em sacarose e lactose para fornecer energia rápida aos enterócitos lesados.

B

Prescrever dieta rica em fibras insolúveis para aumentar o bolo fecal e reduzir a motilidade intestinal.

C

Introduzir dieta com baixo teor de resíduos, restrita em lactose e gorduras, para minimizar o estímulo secretório.

D

Iniciar nutrição parenteral periférica exclusiva de imediato, suspendendo qualquer ingestão por via oral.

E

Aumentar o consumo de alimentos ricos em FODMAPs para estimular a proliferação da microbiota protetora.

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Q4308180

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308180 Nutrição

Um paciente com doença renal crônica em estágio 4 (não dialítico) apresenta anemia persistente (Hemoglobina 9,0 g/dL) e normocítica normocrômica. O perfil de ferro é normal (ferritina e saturação de transferrina adequadas).

Considerando a fisiopatologia das anemias e a função endócrina dos rins, assinale a opção que apresenta a causa primária dessa anemia e o tratamento indicado.

A

A deficiência na produção de eritropoietina pelos rins. O tratamento com agentes estimuladores da eritropoiese (eritropoietina recombinante).

B

A hemorragia digestiva oculta por uremia severa. O tratamento com transfusão sanguínea mensal de rotina para repor o volume globular.

C

A deficiência de ácido fólico perdida na urina. O tratamento com suplementação de folato em altas doses por via oral diariamente.

D

A intoxicação por alumínio presente na água de diálise. O tratamento com quelantes de fósforo à base de cálcio em todas as refeições.

E

A má absorção de vitamina B12 induzida pela acidose metabólica. O tratamento com injeções intramusculares regulares de cianocobalamina.

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Q4308177

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308177 Nutrição

Um paciente com Diabetes Mellitus tipo 1 apresenta hiperglicemia matinal recorrente.

Ao monitorar a glicemia às 3h da madrugada, o Nutricionista e o Endocrinologista identificaram hipoglicemia noturna precedendo o pico matinal. O diário alimentar mostra ausência de lanche na ceia.

Com base nesse achado da glicemia das 3h, assinale a opção que indica, corretamente, o fenômeno mais provavelmente envolvido e a conduta nutricional adequada.

A

Fenômeno do Alvorecer. Conduta: remover o lanche da ceia e aumentar a dose de insulina basal noturna para controlar o pico matinal.

B

Cetoacidose diabética incipiente. Conduta: prescrever jejum absoluto a partir das 18h e hidratação venosa vigorosa durante a madrugada.

C

Efeito Somogyi. Conduta: incluir lanche na ceia com carboidratos complexos e proteínas, e ajustar a dose de insulina noturna com o médico.

D

Síndrome de Dumping tardia. Conduta: restringir carboidratos simples no jantar e adicionar fibras solúveis em todas as refeições do dia.

E

Efeito Incretínico reverso. Conduta: estimular o consumo de alimentos de alto índice glicêmico antes de dormir para evitar a queda brusca.

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Q4308176

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308176 Nutrição

Paciente de 50 anos, sexo feminino, diagnosticada com câncer de mama, inicia tratamento com Doxorrubicina e Ciclofosfamida. Evolui com náuseas severas, vômitos e disgeusia (alteração do paladar, referindo gosto metálico nas carnes).

Considerando as necessidades nutricionais do paciente oncológico, assinale a opção que apresenta a estratégia dietética mais apropriada para mitigar esses sintomas.

A

Oferecer refeições volumosas e quentes, e substituir carnes vermelhas por fontes de proteína vegetal marinadas em sucos cítricos naturais.

B

Manter o consumo de carnes vermelhas temperadas com alho e cebola fritos para mascarar o gosto metálico e aumentar o fracionamento.

C

Indicar o uso de talheres de metal para neutralizar a disgeusia e ofertar líquidos gelados em grande volume junto às refeições principais.

D

Suspender temporariamente a ingestão de proteínas para evitar sobrecarga renal e prescrever dieta exclusiva de sucos ácidos e chás quentes.

E

Oferecer refeições fracionadas, frias ou em temperatura ambiente, evitar odores fortes e substituir carnes vermelhas por aves, peixes ou ovos.

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Q4308174

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308174 Nutrição

Paciente masculino, 40 anos, com Síndrome do Intestino Curto (SIC) pós-ressecção cirúrgica extensa do intestino delgado (restaram apenas 60 cm de jejuno anastomosado ao cólon intacto). O paciente apresenta diarreia crônica e desnutrição grave.

Considerando a fisiologia da absorção do trato gastrointestinal, o planejamento dietético para maximizar a adaptação intestinal e a absorção de nutrientes, nesse caso específico, deve priorizar

A

dieta rica em carboidratos simples e hiperosmolar, para forçar a absorção rápida no jejuno remanescente antes que o quimo atinja o cólon.

B

dieta fracionada, com carboidratos complexos de fácil digestão e fibras solúveis em aporte adequado, aproveitando o resgate do cólon.

C

dieta rica em oxalato e restrita em cálcio, para prevenir a formação de cálculos renais que são muito comuns após a ressecção do íleo.

D

jejum oral prolongado e manutenção exclusiva de nutrição parenteral domiciliar, pois a adaptação intestinal é impossível com pouco jejuno.

E

dieta hiperlipídica com predomínio de triglicerídeos de cadeia longa, pois a presença do cólon intacto garante a absorção total de gorduras.

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Q4308170

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308170 Nutrição

Paciente masculino, 70 anos, com câncer de pâncreas avançado, apresenta perda de peso involuntária de 12% em 3 meses, anorexia e fadiga severa. A avaliação da composição corporal indica depleção grave de massa muscular esquelética.

Considerando a fisiopatologia da caquexia oncológica e as evidências atuais sobre intervenção nutricional, assinale a opção que apresenta a conduta correta.

A

A hiperalimentação calórica isolada reverte completamente a perda de massa muscular, desde que a oferta proteica ultrapasse 2,5 g/kg/dia.

B

O uso de estimulantes de apetite bloqueia a degradação proteica muscular, tornando a intervenção nutricional e o exercício físico secundários.

C

A nutrição parenteral total deve ser a primeira escolha para garantir a absorção de nutrientes e frear a lipólise induzida pelas citocinas.

D

A sarcopenia oncológica decorre exclusivamente da baixa ingestão alimentar, respondendo de forma imediata à suplementação com hipercalóricos.

E

O suporte nutricional precoce associado ao exercício físico são fundamentais para atenuar a perda de peso e preservar a massa muscular.

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Q4308169

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308169 Nutrição

Paciente masculino, 65 anos, está em tratamento quimioterápico com fluorouracil (5-FU) para câncer colorretal. Apresenta diarreia severa, mucosite oral grau II e perda de peso de 6 kg no último mês.

A equipe multiprofissional discute o manejo do caso, e o nutricionista precisa determinar a estratégia de terapia nutricional adequada.

Considerando a toxicidade gastrointestinal da quimioterapia e a determinação das necessidades nutricionais, assinale a opção que indica a conduta dietoterápica inicial recomendada.

A

Dieta oral rica em alimentos crus, frutas cítricas e hortaliças folhosas para garantir o aporte de vitamina C e cicatrizar mucosite.

B

Dieta oral branda ou pastosa, fracionada, isenta de irritantes, com modificação de textura, hidratação e fracionamento adequados.

C

Jejum oral absoluto por 72 horas para repouso intestinal e início imediato de nutrição parenteral total via cateter periférico.

D

Nutrição enteral por sonda nasogástrica com fórmula polimérica padrão hipercalórica administrada em bolus para otimizar absorção.

E

Dieta oral hiperosmolar rica em sacarose e lactose para rápida reposição calórica, associada à suplementação de fibras insolúveis.

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Q4308167

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308167 Nutrição

Paciente feminina, 58 anos, em tratamento com imunoterapia (inibidor de checkpoint imunológico) para melanoma metastático. Ela questionou o nutricionista da equipe sobre o impacto da dieta na eficácia do seu tratamento oncológico.

Sobre a interação entre dieta, microbiota intestinal e resposta à imunoterapia, de acordo com estudos recentes, assinale a opção que indica a orientação correta.

A

Adotar uma dieta rica em fibras alimentares provenientes de vegetais, pois modula o microbioma e potencializa a resposta imune.

B

Excluir totalmente os alimentos fermentados da dieta, pois eles aumentam a permeabilidade intestinal e o risco de sepse fúngica.

C

Iniciar a suplementação diária de probióticos em altas doses, pois as bactérias isoladas são essenciais para ativar os linfócitos T.

D

Restringir drasticamente a ingestão de carboidratos complexos, pois a fermentação colônica inativa os inibidores de checkpoint.

E

Aumentar o consumo de proteínas de origem animal e reduzir as fibras, visando prevenir a caquexia e a toxicidade gastrointestinal.

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Q4304067

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Mãe D`Água - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Mãe D`Água - PB - Nutricionista |

Q4304067 Nutrição

Uma paciente de 73 anos foi internada após um Acidente Vascular Cerebral (AVC). Em seu segundo dia de internação, foi diagnosticada com disfagia orofaríngea leve, apresentando dificuldade na mastigação de alimentos sólidos e fibrosos. Foi observada a dentição incompleta e capacidade de deglutição preservada de alimentos mais macios ou em forma de purê. Sabendo que a alimentação via oral deve ser priorizada sempre que possível, com a finalidade de preservar a funcionalidade do trato digestório, a consistência mais adequada da dieta a ser ofertada para esta paciente é:

A

enteral com as calorias ajustadas para sua necessidade.

B

geral, orientando a paciente a mastigar com calma para evitar engasgos

C

líquida, facilitando deglutição dos alimentos e evitando esforço para mastigar.

D

branda, mantendo carnes em pedaços e vegetais crus para estimular a função mastigatória.

E

pastosa, composta por alimentos de textura macia, na forma de purês, cremes ou moídos, que exijam o mínimo de mastigação.

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Q4304061

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Mãe D`Água - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Mãe D`Água - PB - Nutricionista |

Q4304061 Nutrição

O fígado é um órgão de fundamental importância para manter o correto metabolismo humano e apresenta funções vitais complexas. Na existência de patologias, a conduta dietoterápica correta é essencial para recuperação da saúde do indivíduo. Sobre dietoterapia aplicada a doenças hepáticas, avalie as afirmativas abaixo, marcando a CORRETA.

A

O acúmulo de líquido na cavidade abdominal (ascite) é uma das manifestações físicas apresentadas na doença hepática terminal. A dietoterapia recomendada inclui apenas a restrição de sódio.

B

A perda de massa corporal está incluída no tratamento dietoterápico da doença hepática gordurosa não alcoólica.

C

Disfunções hepáticas que culminam no acúmulo de amônia no cérebro e corrente sanguínea ocasionam a encefalopatia hepática. Desta forma, a conduta dietoterápica padrão para encefalopatia hepática é a restrição proteica severa (< 0,6g/kg/dia) de forma contínua.

D

Frequentemente, a doença hepática compromete a absorção de gordura, sendo este aspecto observado com a presença de gordura nas fezes. Neste caso, é indicada a ingestão de triglicerídeos de cadeia curta na dieta.

E

Para controle de edema e ascite ocasionados por doença hepática gordurosa alcoólica, recomenda-se restrição hídrica a fim de evitar a hipernatremia.

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Q4303802

Ano: 2026 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Triunfo - PE Prova: EDUCA - 2026 - Prefeitura de Triunfo - PE - Nutricionista |

Q4303802 Nutrição

Uma mulher de 34 anos apresenta diagnóstico clínico de síndrome do intestino irritável (SII), com dor abdominal recorrente, distensão e alteração do hábito intestinal. Após avaliação médica e nutricional, não foram identificados sinais de doença orgânica que justifiquem restrições alimentares específicas. A paciente relata que passou a excluir diversos alimentos por conta própria, apresentando redução da variedade alimentar e receio de comer fora de casa.

Considerando a abordagem nutricional contemporânea da SII, assinale a alternativa CORRETA:

A

A exclusão permanente de alimentos ricos em FODMAPs constitui a principal estratégia nutricional para todos os pacientes com SII, devendo ser mantida mesmo após a melhora dos sintomas para prevenir sua recorrência.

B

A presença de sintomas gastrointestinais na SII indica que todos os pacientes devem retirar glúten e lactose simultaneamente, independentemente da existência de intolerância ou relação individual entre esses alimentos e os sintomas.

C

Como os FODMAPs são carboidratos fermentáveis, sua exclusão completa e permanente é necessária para reduzir a fermentação intestinal e impedir a recorrência da dor, distensão e alteração do hábito intestinal.

D

A abordagem nutricional deve inicialmente considerar orientações gerais de alimentação e estilo de vida, individualizadas conforme os sintomas; quando medidas de primeira linha forem insuficientes, uma intervenção com restrição de FODMAPs pode ser considerada, preferencialmente com acompanhamento de nutricionista e posterior reintrodução e personalização dos alimentos conforme tolerância.

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Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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