Questões de Concurso
Comentadas sobre dietoterapia em nutrição
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Paciente L.D., sexo masculino, 45 anos, 70 kg, 1,60 m, com DM2 e função renal preservada.
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2025), qual é a recomendação de proteínas para esse paciente?
I. Obstrução intestinal.
II. Síndrome de intestino curto (insuficiência intestinal).
III. Fístulas enterocutâneas de baixo débito.
IV. Desnutrição moderada ou grave ou após 24-72 horas da oferta por via enteral, quando insuficiente.
Quais estão corretas?
1. Atender às necessidades nutricionais. 2. Atingir metas glicêmicas, como obtenção e manutenção do peso saudável. 3. Contribuir para o controle da pressão arterial e dos lípides séricos. 4. Atuar na prevenção das complicações micro e macrovasculares associadas ao DM2.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
( ) Entre as principais causas de mortalidade cardiovascular atribuídas à dieta, destacam-se o alto consumo de sódio e gorduras trans e o baixo consumo de frutas, hortaliças, grãos e alimentos fontes de ácidos graxos POLI.
( ) Nesse estudo, o principal fator de risco alimentar associado à mortalidade e morbidade cardiovascular no Brasil foi o baixo consumo de grãos, que, em nossa população, são representados principalmente pelo feijão.
( ) Resultados importantes da última POF/IBGE (2019), que comparou o período de 2017-2018 a 2002-2003, mostraram aumento significativo nas despesas domiciliares com óleos e gorduras.
( ) Em função do impacto deletério da gordura trans sobre o risco cardiovascular, um estudo recente conduzido no Brasil revela que um quinto dos alimentos empacotados já foram removidos de ácido graxo no atendimento à legislação em vigor.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A principal causa alimentar associada à obesidade observada nas últimas décadas no Brasil foi o aumento do consumo calórico, sobretudo associado à elevação gradativa na ingestão de produtos processados.
II. De acordo com a European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), a dieta é um dos principais determinantes para a saúde futura de um indivíduo, especialmente na prevenção de doenças cardiometabólicas e do câncer.
III. Existem evidências científicas que descrevem os mecanismos de ação de alguns ácidos graxos saturados atuando como indutores iniciais do processo inflamatório em modelos experimentais e humanos, quando consumidos em quantidades excessivas.
Quais estão corretas?
( ) As dislipidemias representam importante fator de risco cardiovascular, sendo que a lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL-c) é o mais relevante fator de risco modificável para DAC. É recomendado que o valor de referência seja ≤150 mg/dL.
( ) A cardiomiopatia diabética caracteriza-se por fibrose miocárdica e hipertrofia com disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, inicialmente assintomática e que progride lentamente para disfunção diastólica ou sistólica, seguida de IC com repercussão clínica.
( ) De natureza multifatorial, a obesidade é um dos fatores preponderantes para explicar o aumento da carga de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), uma vez que está frequentemente associada a enfermidades cardiovasculares.
( ) Muitos padrões dietéticos têm sido propostos para prevenção e controle da hipertensão arterial, assim como para a manutenção da saúde cardiovascular e global. Entre os modelos dietéticos propostos para prevenção e controle da hipertensão arterial, destacam-se a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) e a dieta cetogênica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I. A obesidade é uma questão social que atinge de forma desigual a população mais vulnerável individualmente, socialmente e territorialmente.
II. A obesidade é multideterminada pelos ambientes e sistemas alimentares nos quais sujeitos, familiares, comunidades e populações vivem.
III. A obesidade é uma questão social de todos e todas, mas, acima de tudo, uma demanda individual.
Quais estão corretas?
Em adultos com doença celíaca, mesmo após a adoção da dieta isenta de glúten, algumas deficiências nutricionais podem persistir no longo prazo.
De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), assinale a alternativa que apresenta apenas micronutrientes que podem estar deficientes nesses pacientes.
Paciente de 62 anos, DM1 há 18 anos, em insulinoterapia intensiva com múltiplas doses, faz uso de insulina ultrarrápida antes das refeições. Apresenta razão insulina: carboidrato de 1:10 e fator de sensibilidade insulínica de 50 mg/dL. No almoço, irá ingerir:
• Arroz branco cozido 105 g (30 g CHO)
• Melancia 150 g (12 g CHO)
• Suco de laranja 200 mL (18 g CHO)
De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), considerando que a glicemia capilar pré-refeição é 200 mg/dL e a meta glicêmica também pré-prandial é 100 mg/dL, qual a dose total de insulina ultrarrápida indicada (bolus alimentar + bolus de correção)?
Paciente oncológica internada para tratamento quimioterápico apresenta fadiga persistente, inapetência, irritabilidade, dificuldade de concentração e parestesias em extremidades. Exame físico revela palidez cutaneomucosa e instabilidade de marcha. Não há exames laboratoriais disponíveis no momento.
De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), qual a principal hipótese diagnóstica nutricional para o quadro descrito?