Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q65486 Nutrição
Considere os diferentes elementos da prescrição de uma dieta
direcionada a um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica descompensada. Apresenta dispneia aos
pequenos esforços e tosse persistente. Faz uso de broncodilatador
e a oxigenoterapia contínua. Seu peso é de 50 kg, sua estatura, de
165 cm; prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do
braço indicam depleção grave e albumina sérica limítrofe.
A respeito dessa situação, julgue os itens de 49 a 53.

É indicada ao paciente uma dieta hiperlipídica e hipoglicídica, com teor de 40% do valor energético para lipídios, carboidratos e proteínas.
Alternativas
Q65484 Nutrição
Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

O possível efeito da dieta sob o risco de câncer de pulmão permanece controverso e o aparente efeito protetor das frutas e hortaliças deve ser resultado do elemento confundidor do tabagismo, uma vez que, geralmente, fumantes consomem menos frutas e hortaliças do que os não fumantes.
Alternativas
Q65481 Nutrição
Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

O aumento do risco de câncer pancreático está associado ao alto consumo de carnes e à baixa ingestão de hortaliças.
Alternativas
Q65480 Nutrição
Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

O consumo de bebidas excessivamente quentes, a 70 ºC ou mais, provavelmente aumenta o risco de câncer da cavidade oral, o que ocorre com mais frequência em países do oriente.
Alternativas
Q65479 Nutrição
Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

Estudos de fatores dietéticos e câncer de mama comprovam que, enquanto as gorduras trans aumentam o risco, o consumo de laticínios comprovadamente é protetor, independentemente da ocorrência de obesidade e consumo de álcool.
Alternativas
Q65478 Nutrição
Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

A transição nutricional foi acompanhada de mudança na prevalência de tipos específicos de câncer. Por exemplo, o estilo de vida moderno, incluindo os hábitos alimentares, provocou aumento significativo da frequência de câncer gástrico e redução na prevalência de câncer colorretal, principalmente em países ocidentais.
Alternativas
Q65473 Nutrição
Na resposta inflamatória à agressão, principalmente na
sepse, duas fases podem ser identificadas, as quais conduzem à
ineficiência nos mecanismos de defesa do hospedeiro: fase
hiperinflamatória, caracterizada pela síndrome da resposta
inflamatória sistêmica (SIRS), e fase hipoinflamatória, caracterizada
pela síndrome da antirresposta compensatória (CARS). Na SIRS,
a resposta hiperinflamatória induz à hiperatividade dos leucócitos,
com dano orgânico secundário. Já na CARS, há uma redução da
capacidade dos leucócitos em destruir microrganismos, em uma
tentativa de conter a resposta pró-inflamatória exacerbada.

A. Garófolo. Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em
situação crítica. In: Rev. Nutr., Campinas, 2005, 18(4):513-27 (com adaptações).

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a
seguir.

A cascata de eventos metabólicos das fases SIRS e CARS favorece o catabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios, observado em pacientes graves com câncer.
Alternativas
Q65472 Nutrição
Na resposta inflamatória à agressão, principalmente na
sepse, duas fases podem ser identificadas, as quais conduzem à
ineficiência nos mecanismos de defesa do hospedeiro: fase
hiperinflamatória, caracterizada pela síndrome da resposta
inflamatória sistêmica (SIRS), e fase hipoinflamatória, caracterizada
pela síndrome da antirresposta compensatória (CARS). Na SIRS,
a resposta hiperinflamatória induz à hiperatividade dos leucócitos,
com dano orgânico secundário. Já na CARS, há uma redução da
capacidade dos leucócitos em destruir microrganismos, em uma
tentativa de conter a resposta pró-inflamatória exacerbada.

A. Garófolo. Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em
situação crítica. In: Rev. Nutr., Campinas, 2005, 18(4):513-27 (com adaptações).

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a
seguir.

Hormônios contrarreguladores, como as catecolaminas, o glucagon e o cortisol, estão aumentados na fase CARS, o que representa risco de infecção secundária.
Alternativas
Q65471 Nutrição
Na resposta inflamatória à agressão, principalmente na
sepse, duas fases podem ser identificadas, as quais conduzem à
ineficiência nos mecanismos de defesa do hospedeiro: fase
hiperinflamatória, caracterizada pela síndrome da resposta
inflamatória sistêmica (SIRS), e fase hipoinflamatória, caracterizada
pela síndrome da antirresposta compensatória (CARS). Na SIRS,
a resposta hiperinflamatória induz à hiperatividade dos leucócitos,
com dano orgânico secundário. Já na CARS, há uma redução da
capacidade dos leucócitos em destruir microrganismos, em uma
tentativa de conter a resposta pró-inflamatória exacerbada.

A. Garófolo. Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em
situação crítica. In: Rev. Nutr., Campinas, 2005, 18(4):513-27 (com adaptações).

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a
seguir.

A fase SIRS é caracterizada pela liberação de citocinas, como IL-1 e IL-6 e fator de necrose tumoral.
Alternativas
Q65470 Nutrição
Acerca das estratégias de prevenção e tratamento das doenças
cardiovasculares, julgue os itens seguintes.

No caso de síndrome metabólica, o excesso de ácidos graxos livres na circulação contribui para o aumento dos níveis de triglicerídios plasmáticos, o que é considerado fator de risco cardiovascular modificável por medidas comportamentais.
Alternativas
Q65469 Nutrição
Acerca das estratégias de prevenção e tratamento das doenças
cardiovasculares, julgue os itens seguintes.

Para redução de lipoproteínas plasmáticas aterogênicas em obesos, o uso de estatinas é mais eficiente que o emagrecimento.
Alternativas
Q65468 Nutrição
Acerca das estratégias de prevenção e tratamento das doenças
cardiovasculares, julgue os itens seguintes.

Os ácidos graxos poli-insaturados da série ômega-3 são capazes de aumentar a fluidez de membranas e diminuir a agregação de plaquetas, o que representa importante proteção cardiovascular.
Alternativas
Q65466 Nutrição
Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do
paciente cirúrgico.

Nas ressecções entre 30% e 50% do intestino delgado, ocorre grave disfunção do órgão, tornando o paciente incapaz de manter a nutrição e o metabolismo em condições adequadas à sobrevivência.
Alternativas
Q65465 Nutrição
Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do
paciente cirúrgico.

Em média, a realimentação após cirurgia de colectomia é mais rápida do que nas enterectomias de jejuno. Isso se deve ao fato de que, após uma cirurgia abdominal, o retorno do peristaltismo ocorre, geralmente, entre 0 a 24 horas e 48 a 72 horas após procedimento que envolva o intestino grosso e delgado, respectivamente.
Alternativas
Q65464 Nutrição
Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do
paciente cirúrgico.

Em pacientes com fístula digestiva pós-operatória de alto débito, associada a distensão abdominal, a nutrição parenteral é a conduta preferencial, pois contribui com a melhora do estado nutricional, propicia repouso intestinal e favorece a redução do débito, condições necessárias para o fechamento espontâneo da fístula.
Alternativas
Q65463 Nutrição
Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do
paciente cirúrgico.

Considerando que os pacientes A, B e C sejam internados para realização de hernioplastia, tireoidectomia e colecistectomia videolaparoscópica, respectivamente, o preparo cirúrgico geral deverá ser constituído por jejum pré-operatório de 12 horas e lavagem intestinal com manitol.
Alternativas
Q65458 Nutrição
As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos
1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser
consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Acerca desse
tema, julgue os itens subsequentes.

Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é suficiente para prevenir cetose, caso houver falta de controle da doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de desidratação.
Alternativas
Q65457 Nutrição
As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos
1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser
consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Acerca desse
tema, julgue os itens subsequentes.

No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da glicação das partículas de VLDL.
Alternativas
Q65456 Nutrição
As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos
1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser
consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Acerca desse
tema, julgue os itens subsequentes.

Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada a estimulação da síntese de triacilgliceróis no fígado. Esse quadro provoca uma hipertrigliceridemia, sem, contudo, estar associado a hiperquilomicronemia.
Alternativas
Q65455 Nutrição
As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos
1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser
consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Acerca desse
tema, julgue os itens subsequentes.

No DM-2, a diminuição da atividade da enzima glicocinase nas células hepáticas leva à redução da formação de glicose-6 fosfato, o que favorece a redução da síntese de glicogênio.
Alternativas
Respostas
5181: E
5182: C
5183: E
5184: C
5185: E
5186: E
5187: C
5188: E
5189: C
5190: C
5191: E
5192: C
5193: E
5194: E
5195: C
5196: E
5197: C
5198: E
5199: C
5200: C