As escolhas alimentares modernas são determinadas pela estrutura socioeconômica. Segundo pesquisadores, os modos de vida produzidos pela modernidade nos desvencilharam de todos os tipos tradicionais de ordem social, sobretudo relacionado à alimentação. Neste contexto, a estrutura socioeconômica caracteriza-se conforme descrições apresentadas nas opções abaixo, EXCETO pela:

Nos últimos anos, acumulam-se evidências sobre o papel da dieta na redução da Pressão Arterial (PA), com destaque para o efeito da Dietary Approaches to Stop Hypertension/Abordagens Dietéticas para reduzir a Hipertensão (DASH). O seu efeito hipotensor foi claramente observado em ensaios clínicos. Em relação aos resultados observados com a administração da DASH, é correto afirmar, EXCETO que:

A utilização do termo Tomada Alimentar representa toda ingestão de produtos sólidos e líquidos que tem um valor energético. No decorrer de um dia, as diferentes tomadas alimentares, em refeições formais ou informais, constituem a tomada alimentar diária. Assim, é possível distinguir sete dimensões que poderão ser consideradas no diagnóstico das práticas e comportamento alimentar. Abaixo estão descritas 05 (cinco), dentre as 07 (sete) dimensões da “tomada alimentar diária”. Marque apenas a que está CORRETA.

Tomando-se o mesmo caso da questão 28: Um homem com 45 anos de idade, cor parda, 1,59m de estatura, peso corporal 89 kg, diabético e hipertenso foi atendido por nutricionista, numa unidade de saúde de média complexidade do SUS. Após a aferição do peso, o paciente relatou que, na consulta médica, há um mês, pesava 93 kg. O diagnóstico antropométrico realizado pelo Índice de Massa Corporal indica:

Com base nos “dez passos para uma alimentação saudável - pessoas com HAS” (BRASIL, 2013) marque abaixo a opção FALSA.

Considerando que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, assinale abaixo a opção INCORRETA.

O tratamento da obesidade é complexo, e sua escolha deve basear-se na gravidade do problema e na presença de complicações associadas. Em relação às diretrizes do tratamento da obesidade (ABESO, 2009), julgue as assertivas abaixo e marque a opção CORRETA.

I. Considera-se sucesso no tratamento da obesidade a habilidade de alcançar e manter uma perda de peso clinicamente útil, que resulte em efeitos benéficos sobre doenças associadas, como diabetes tipo II, hipertensão e dislipidemia;

II. Os critérios aceitos para a intervenção medicamentosa na obesidade são: IMC de 30 kg/m² ou 25 kg/m² na presença de comorbidades e falha em perder peso com o tratamento não farmacológico;

III. Quanto à efetividade da dietoterapia (relação da dieta com a perda de peso), estudos sugerem dentre outros parâmetros: uma dieta planejada individualmente para criar um déficit de 500 a 1.000 kcal deve ser parte integrante de programa de perda de peso que objetive diminuição de 0,5 a 1 kg/semana; dietas de baixas calorias, com 1.000 a 1.700 kcal/dia, reduzem em média 15% do peso corporal, em três a seis meses, com diminuição de gordura abdominal; dietas de baixíssimas calorias, com 400 a 800 kcal por dia, produzem perda de peso menor em curto prazo, em comparação às dietas de baixas calorias.

A etiologia da obesidade é complexa e multifatorial, resultando da interação de genes, ambiente, estilos de vida e fatores emocionais. Com base nessa afirmação, marque, nos parênteses, V para VERDADEIRA ou F para a FALSA. Em seguida, assinale a opção CORRETA.

( ) A maior taxa de obesidade ocorre em populações com maior grau de pobreza e menor nível educacional. Pode-se explicar essa associação pela maior palatabilidade e pelo baixo custo de alimentos de grande densidade energética, como açúcar e gorduras.

( ) Acredita-se que fatores genéticos possam estar relacionados à eficiência no aproveitamento, no armazenamento e na mobilização dos nutrientes ingeridos; ao gasto energético, em especial à taxa metabólica basal; ao controle do apetite e ao comportamento alimentar.

( ) O determinante mais imediato do acúmulo excessivo de gordura e, por consequência, da obesidade é o balanço energético positivo que ocorre quando a quantidade de energia consumida é menor do que a quantidade gasta.

( ) A ocorrência de obesidade dos pais leva a um risco aumentado de ocorrência de obesidade, chegando a um risco quase duas vezes maior (80%) para os indivíduos com pai e mãe obesos.

No cenário epidemiológico do grupo de doenças não transmissíveis, destaca-se a obesidade por ser simultaneamente uma doença e um fator de risco para outras doenças deste grupo, como a hipertensão e o diabetes, igualmente com taxas de prevalência em elevação no país. Em relação à comorbidade na obesidade, julgue as assertivas abaixo e marque a opção CORRETA.

I. O diabetes mellitus e a hipertensão ocorrem 2,9 vezes mais frequentemente em indivíduos obesos do que naqueles com peso adequado;

II. Evidências científicas indicam que um indivíduo obeso tem 1,5 vezes mais propensão a apresentar níveis sanguíneos elevados de triglicerídeos e colesterol;

III. O aumento da massa corporal está associado à pressão arterial elevada e a perda de peso em indivíduos hipertensos é geralmente acompanhada por uma redução na pressão arterial.

O diabetes é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da produção ou utilização deficiente de insulina ou incapacidade da insulina de exercer sua função. Caracteriza-se por hiperglicemia quase sempre crônica, com distúrbios no metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa que NÃO condiz com as recomendações nutricionais preconizadas.

Os transtornos alimentares são doenças que afetam particularmente adolescentes e adultos jovens do sexo feminino, levando a marcantes prejuízos psicológicos, sociais e aumento de morbidade e mortalidade. São problemas causados por transtornos alimentares, como anorexia e bulimia, EXCETO:

O organismo humano passa por uma série de respostas neuroendócrino-metabólicas para alcançar o processo de cicatrização e reparação tecidual no pós-operatório. No pós-operatório, tem-se as seguintes alterações endócrinas, EXCETO:

A Desnutrição Proteico-Calórica (DPC) é resultante da ingestão insuficiente de nutrientes, do consumo maior de reservas energéticas, do metabolismo inadequado dos nutrientes ou da associação entre esses fatores. Acerca dos fatores predisponentes da DPC, analise.

I. Anorexia.

II. Abuso de álcool.

III. Síndrome metabólica.

IV. Estados hipermetabólicos.

V. Síndromes de má absorção.

Estão corretas apenas as alternativas

Elevadas concentrações de VLDL e o LDL estão associados à deposição de gordura na parede dos vasos, levando a formação de placas. Esse processo é chamado de

A cárie dental é a doença crônica mais comum na infância, constituindo-se um grande problema de saúde pública mundial. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma conduta nutricional para prevenção de cárie dentária na infância.

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, causando diversos sintomas. Com relaçãoàs características mais importantes da dieta da criança com DRGE, atribua V (Verdadeiro) ou F (Falso) às afirmativas, a seguir:        
(   ) O volume da dieta deve ser reduzido e o espessamento aumentado.         (   ) As frutas devem ser oferecidas sob a forma de papas.          (   ) As refeições de sal podem ser líquidas.         (   ) Deve-se reduzir o número de refeições e aumentar o intervalo entre elas para evitar os vômitos.           Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência CORRETA:

Uma paciente, 67 anos, com osteoporose, procura nutricionista por indicação médica para esclarecimentos sobre como melhorar a absorção do cálcio ingerido. Tendo como base esse caso, considere as seguintes afirmativas:
I. Recomenda-se a ingestão de alimentos ricos em cálcio em refeições ricas em lipídios.
II. Os suplementos de cálcio devem consumidos preferencialmente em conjunto com as refeições.
III. A lactose presente no leite intensifica a absorção do cálcio.
IV. Recomenda-se dieta rica em fibras visando aumentar a absorção do cálcio no íleo terminal. 
Estão corretas as afirmativas

O tratamento oncológico é associado a sinais e sintomas, que interferem no estado nutricional de pacientes com câncer. Para náuseas e vômitos, nessas condições, devem ser seguidas as recomendações abaixo listadas, à exceção de uma delas. Assinale-a.

Analise as situações atendidas em um Ambulatório de Nutrição, baseando-se no modelo transteórico de mudança de comportamento. Conforme a descrição dos itens abaixo, coloque nos parênteses o número correspondente a cada estágio de mudança.
1. Idoso hipertenso que deseja reduzir a ingestão de sal e enxerga os benefícios da mudança para melhorar sua condição de saúde. 2. Homem obeso, hipertenso, acompanhado da esposa que deseja que ele perca peso seguindo recomendações médicas. 3. Mulher obesa, com intolerância à glicose em jejum que diz necessitar perder peso, tem pensado nisso, embora ainda não se sinta capaz de modificar hábitos de vida. 4. Homem, obeso, hipertenso que tem se mantido ativo há mais de seis meses; aumentou a ingestão de frutas, verduras e legumes e reduziu o consumo de alimentos industrializados, mas, em condições de estresse, sente-se pouco confiante para manter o comportamento atual. 5. Adolescente obeso que iniciou plano de mudança de hábitos alimentares e de atividade física, mas, por falta de apoio social, sente-se tentado a retornar ao comportamento prévio.
( ) Pré-contemplação ( ) Contemplação ( ) Preparo
( ) Ação ( ) Manutenção
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

O tratamento nutricional da encefalopatia hepática preconiza em determinados graus de comprometimento o maior consumo de alimentos fontes de aminoácidos de cadeia ramificada. Qual dos alimentos abaixo listados é contraindicado para uma dieta rica em aminoácidos de cadeia ramificada?