Em adultos com doença celíaca, mesmo após a adoção da dieta isenta de glúten, algumas deficiências nutricionais podem persistir no longo prazo.

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), assinale a alternativa que apresenta apenas micronutrientes que podem estar deficientes nesses pacientes.

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), sobre o uso de probióticos nas doenças inflamatórias intestinais (DII), assinale a alternativa correta.

Paciente de 62 anos, DM1 há 18 anos, em insulinoterapia intensiva com múltiplas doses, faz uso de insulina ultrarrápida antes das refeições. Apresenta razão insulina: carboidrato de 1:10 e fator de sensibilidade insulínica de 50 mg/dL. No almoço, irá ingerir:

•  Arroz branco cozido 105 g (30 g CHO)

•  Melancia 150 g (12 g CHO)

•  Suco de laranja 200 mL (18 g CHO)

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), considerando que a glicemia capilar pré-refeição é 200 mg/dL e a meta glicêmica também pré-prandial é 100 mg/dL, qual a dose total de insulina ultrarrápida indicada (bolus alimentar + bolus de correção)?

Paciente oncológica internada para tratamento quimioterápico apresenta fadiga persistente, inapetência, irritabilidade, dificuldade de concentração e parestesias em extremidades. Exame físico revela palidez cutaneomucosa e instabilidade de marcha. Não há exames laboratoriais disponíveis no momento.

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), qual a principal hipótese diagnóstica nutricional para o quadro descrito?

 Idoso de 74 anos, portador de DRC estágio 4 não dialítico, apresenta IMC de 23 kg/m2 e bom estado funcional. Está em acompanhamento ambulatorial e mantém ingestão proteica habitual em torno de 1,0 g/kg/dia.

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), considerando as recomendações para energia e proteínas em idosos com DRC, a conduta mais adequada é:

 Paciente adulto com DRC estágio 5 em hemodiálise apresenta IMC de 19 kg/m², perda de 6% do peso nos últimos 3 meses e ingestão alimentar insuficiente. Refere fadiga e redução da força muscular. Exames mostram albumina sérica de 3,2 g/dL, fósforo de 4,6 mg/dL e potássio de 4,9 mEq/L.

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), considerando as recomendações para manejo nutricional, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), sobre as recomendações nutricionais para pacientes com injúria renal aguda (IRA), assinale a alternativa correta.

Paciente oncológico em tratamento adjuvante apresenta episódios recorrentes de diarreia e mucosite oral. A equipe cogita uso de glutamina e probióticos para manejo do quadro.

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), considerando as evidências disponíveis, assinale a alternativa que apresenta corretamente as recomendações atuais.

 De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), sobre a utilização de nutrientes específicos no paciente crítico com câncer, assinale a alternativa correta.

 Paciente com câncer gástrico avançado, apresentando perda de peso significativa e diagnóstico de desnutrição moderada, está programado para cirurgia de grande porte em 7 dias.

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), considerando as recomendações atuais de terapia nutricional no período perioperatório para pacientes cirúrgicos oncológicos, qual é a conduta mais indicada?

Paciente oncológico em quimioterapia apresenta dor acentuada ao engolir, piorando com alimentos ácidos e quentes, além de inflamação e lesões ulceradas na mucosa oral. Relata redução da ingestão alimentar e perda ponderal significativa.

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), considerando o manejo nutricional, qual conduta é a mais adequada?

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), em relação às necessidades proteicas de pacientes adultos e idosos em tratamento antineoplásico, assinale a alternativa que apresenta corretamente as recomendações vigentes.

De acordo com as recomendações para terapia nutricional especializada em pacientes hospitalizados do ACG Clinical Guideline: Nutrition Therapy in the Adult Hospitalized Patient (2016), assinale a alternativa correta.

De acordo com o ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition (2017), assinale a alternativa que apresenta corretamente a descrição da desnutrição relacionada à doença com inflamação (Disease- -Related Malnutrition – DRM with inflammation).

Analise as afirmativas abaixo considerando os aspectos ligados ao tratamento não medicamentoso do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS).
1. Para pacientes gestantes com HAS, em situações em que a PAS esteja entre 160 e 180 mmHg, recomenda-se a adoção do tratamento não medicamentoso de maneira isolada, de forma a não promover prejuízos ao feto.
2. Recomenda-se aumentar a ingestão de potássio, consumindo mais frutas, hortaliças, cereais integrais e laticínios com baixo teor de gordura, exceto na condição de hipercalemia.
3. Recomenda-se reduzir o consumo de sódio para até 2 g/dia (equivalente a 5 g de sal/dia).
4. Não há nível seguro para o consumo de álcool; mesmo em pequenas doses, ele causa prejuízos.
5. Recomenda-se a suplementação de cálcio, vitamina D e vitamina K para adultos com valores de PAS acima de 155 mmHg.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta considerando a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025. 

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), considerando os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas de Diabete Melito Tipo 2.  

A nutrição enteral constitui uma estratégia fundamental para o suporte nutricional de pacientes pediátricos e adultos que apresentam incapacidade parcial ou total de se alimentar por via oral. Entretanto, sua utilização exige criteriosa avaliação clínica, uma vez que determinadas condições podem comprometer a segurança e a eficácia do método.

Em relação às contraindicações da nutrição enteral, assinale a alternativa correta: 

As dietas hospitalares modificadas em consistência têm como objetivo adequar a textura dos alimentos às condições clínicas, fisiológicas e funcionais do paciente, garantindo segurança na deglutição e manutenção do estado nutricional. Essas dietas são indicadas em situações de comprometimento da mastigação, disfagia, reabilitação pós-operatória e limitações neuromotoras, devendo preservar o aporte energético e nutricional adequado. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde à dieta modificada em consistência, descrita a seguir:

Dieta de transição entre a dieta pastosa e a dieta geral, indicada para indivíduos que apresentam necessidade de alimentos com textura abrandada, a fim de facilitar o processo mastigatório, deglutitório e digestivo. É composta por preparações macias e tenras, obtidas por meio de processos mecânicos ou de cocção, mantendo o valor nutricional e a adequação às condições clínicas do paciente.

Fonte: https://docs.bvsalud.org/biblioref/sms-sp/2016/sms-1255 8/sms-12558-9436.pdf

Em consultas de rotina, o médico-veterinário deve integrar a avaliação nutricional ao exame clínico, incluindo histórico dietético, BCS e MCS. Nesses atendimentos, a orientação sobre profilaxia odontológica deve considerar a necessidade individual e a saúde oral do paciente. Em felinos com Doença Renal Crônica (DRC), a terapia nutricional adequada é fundamental para retardar a progressão da enfermidade. A seguir, considere as afirmativas I, II, III e IV:

I. A avaliação nutricional mínima inclui anamnese dietética estruturada, BCS e MCS, repetidas periodicamente.
II. Dietas caseiras sem formulação por profissional qualificado costumam ser desbalanceadas, com risco de deficiências ou excessos.
III. A profilaxia odontológica em cães e gatos tem como padrão-ouro a escovação diária; a raspagem e o polimento com anestesia geral são indicados quando há cálculo ou periodontite.
IV. Em estágios iniciais da DRC felina, dietas com restrição de fósforo e sódio e proteína de alta qualidade são contraindicadas.

Com base nas afirmativas I, II, III e IV, assinale a alternativa CORRETA: