Muitos distúrbios intestinais envolvem problemas de motilidade, absorção e secreção que ocorrem na ausência de condições patológicas reconhecíveis. Uma parte essencial do tratamento para pacientes com constipação é o fornecimento de uma dieta normal que tenha alto teor tanto de fibras solúveis como insolúveis. A dieta diária deve conter:

Na distribuição regional da gordura corporal, o interesse da genética e o fenótipo da obesidade é forte porque a variabilidade entre os indivíduos, tem sido notada. Reconhecemos alguns tipos de obesidade: Marque a alternativa correta:

A cerca da Diabetes, julgue V (verdadeiro) e F (falso) para as afirmativas abaixo.

( ) No momento do diagnóstico, os indivíduos com Diabetes melito tipo 2 normalmente estão magros e podem apresentar sede excessiva, micção frequente e perda de peso significativa.

( ) O Diabetes melito tipo 2 é caracterizado por uma combinação de resistência à insulina e por falha da célula β. Os níveis endógenos de insulina podem estar normais, reduzidos ou aumentados, mas eles não estão adequados para superar a resistência à insulina concomitante (diminuição da sensibilidade ou responsividade tecidual à insulina). Como resultado, a hiperglicemia ocorre.

( ) O Diabetes melito gestacional (DMG) ocorre em aproximadamente 7% de todas as gestações, o que resulta em mais de 200.000 casos ao ano. Após o parto, 90% das mulheres com DMG tornam-se normoglicêmicas e esta condição não afeta a probabilidade de desenvolver a DMG nas gestações subsequentes.

( ) O diabetes melito é um grupo de doenças caracterizado por concentrações sanguíneas elevadas de glicose resultantes de defeitos de secreção de insulina, ação da insulina ou ambos.

Assinale a alternativa correta, considerando o julgamento das afimativas de cima para baixo.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmações corretas sobre a terapia nutricional de pacientes com doença arterial coronariana.

I. Gorduras Totais: 25 a 30% do total de calorias. Ácidos Graxos Saturados: < 7% do total de calorias. Ácidos Graxos Trans: 0 (zero) ou tão baixo quanto possível. Ácidos Graxos Poliinsaturados: até 10% do total de calorias. Ácidos Graxos Monoinsaturados: até 20% do total de calorias.

II. Carboidratos: 50 a 60% do total de calorias, especialmente grãos integrais, frutas e vegetais.

III. Fibras: 25 a 30g/dia.

IV. Proteínas: aproximadamente 15% do total de calorias. Colesterol: menos de 200mg/dia.

A síndrome de dumping é caracterizada por vários sintomas como sudorese, tremor, visão turva, cólicas abdominais entre outros. É causada pela ingestão de: Marque a alternativa correta.

A Doença Celíaca (DC) é resultante da interfacção de fatores ambientais em indivíduos geneticamente predispostos:

A teoria imunológica e a teoria tóxica. Marque a alternativa que os alimentos devem ser excluídos para as duas teorias.

Considerando a importância do ácido pteroil-glutâmico podemos afirmar que é eficaz no tratamento de: Marque a alternativa correta.

Podemos considerar que essa doença: Apresenta-se em bebês e crianças pequenas, e em regiões tropicais e subtropicais e ocorre logo após o desmame, originando-se basicamente de deficiência qualitativa e quantitativa de proteínas alimentares: Marque a alternativa correta.

Frente a Recomendação nº 007/2016 do Conselho Federal de Nutricionistas sobre cirurgia bariátrica. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Evitar emitir laudo nutricional para cirurgia bariátrica com apenas uma consulta, tendo em vista a importância do acompanhamento nutricional prévio.

( ) A expedição do laudo pelo nutricionista é contraindicada nos casos em que a obesidade é decorrente de doenças endócrinas; em jovens em fase de crescimento; nos casos de pacientes com dificuldade de compreender riscos, benefícios, resultados esperados, alternativas de tratamento e mudanças no estilo de vida requeridas pela cirurgia, cuja liberação deverá ser, preferencialmente, conjunta com a equipe multiprofissional.

( ) Após a cirurgia, o acompanhamento sistemático deve ocorrer, tendo em vista que a orientação nutricional é fundamental para melhora da terapia, qualidade de vida e bem-estar do paciente.

( ) Para determinação da conduta nutricional a ser seguida no pós-operatório, deverão ser observadas as particularidades da técnica cirúrgica aplicada, no sentido de evitar a desnutrição proteico-calórica e carências nutricionais comuns nos casos de cirurgia bariátrica, prevenir complicações pós-cirúrgicas em nível nutricional e dar continuidade às mudanças de hábitos alimentares.

( ) A prescrição da suplementação de vitaminas, minerais e demais nutrientes deverá observar a individualidade de cada caso e as normas regulamentadoras estabelecidas pelo Conselho Federal de Medicina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Anemia megaloblástica reflete distúrbio na síntese de DNA que resulta em alterações morfológicas e funcionais de eritrócitos, leucócitos e plaquetas e seus precursores no sangue e na medula óssea. É causada, em geral, por deficiência de:

Estudos recentes indicam que a obesidade infantil vem aumentando de forma significativa e que ela determina várias complicações na infância e na idade adulta. Na infância, o manejo pode ser ainda mais difícil do que na fase adulta, pois está relacionado a mudanças de hábitos e disponibilidade dos pais, além de uma falta de entendimento da criança quanto aos danos da obesidade. Sobre os fatores relacionados à obesidade infantil e na adolescência, afirma-se.

I O alto consumo de bebidas açucaradas é um dos fatores dietéticos que pode estar relacionado ao aumento da prevalência de sobrepeso na infância.

II O aumento do consumo de refeições fora de casa, associado ao consumo de fast food, contribui com a redução do IMC de adolescentes.

III O aumento do consumo de alimentos com alta densidade energética, associado à redução do consumo de frutas e hortaliças, contribui para o aumento do peso em crianças e adolescentes.

IV Porções menores levam ao aumento da ingestão calórica, o que pode ocasionar aumento do peso corporal na infância.

Das afirmativas apresentadas, estão corretas apenas:

Independentemente do tipo de dieta prescrita para um paciente, o objetivo da dieta é suprir os nutrientes necessários. O ajuste da dieta pode ocorrer por diversas formas. Sobre isso, identifique os itens certos e os itens errados.

( ) O ajuste da dieta pode ocorrer devido a mudanças na consistência dos alimentos (dieta líquida, dieta pastosa, dieta branda, etc.).

( ) O ajuste da dieta pode ocorrer por aumento ou redução do valor energético da mesma.

( ) O ajuste da dieta sempre ocorre em relação à restrição de carboidratos consumidos (dieta sem glúten, dieta hipolipídica).

( ) O ajuste da dieta pode ocorrer pelo reordenamento do número e frequência das refeições (dieta para diabéticos, dieta pós-gastrectomia).

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A dietoterapia nas dislipidemias deverá considerar o tipo de alteração lipídica e os fatores metabólicos associados. Em relação aos fatores dietéticos que elevam os níveis de colesterol sanguíneo e o cuidado nutricional, marque a alternativa correta.

Os medicamentos fitoterápicos são definidos pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) como aqueles que são obtidos a partir de derivados vegetais e que os riscos, os mecanismos de ação e onde agem no nosso corpo são conhecidos. Esses medicamentos são feitos exclusivamente de matéria-prima vegetal. A prescrição de medicamentos fitoterápicos, de produtos tradicionais fitoterápicos e de preparações magistrais de fitoterápicos, como complemento de prescrição dietética é permitida ao nutricionista desde que seja portador do título de especialista em Fitoterapia. Neste contexto, julgue os itens abaixo quanto às competências cabíveis ao nutricionista especialista em fitoterapia e informe a alternativa incorreta:

A dieta DASH é baseada em estudos clínicos denominados Dietary Approaches to Stop Hypertension (propostas alimentares para combate à hipertensão), os quais constataram que é possível reduzir os níveis de pressão arterial com a adoção de uma dieta pobre em gorduras totais, saturadas e colesterol, porém ricas em verduras, frutas e laticínios com baixo teor de gorduras. Sobre este contexto, julgue as alternativas abaixo e informe a incorreta: 

“...A doença renal crônica (DRC) avançada causa distúrbios na absorção, na excreção e no metabolismo de muitos nutrientes. A intervenção dietoterápica e o tratamento dialítico podem controlar ou prevenir a maioria dos distúrbios metabólicos e clínicos...”
Fonte: Adaptado de: WAITZBERG et al., 2009.
A respeito da terapia nutricional nas terapias de substituição renal, julgue as assertivas abaixo e assinale a alternativa incorreta:

A gênese do câncer depende da interação de fatores genéticos individuais herdados, dos erros genéticos relacionados ao aumento da idade e da interação de ambos com fatores ambientais, tais como alimentação, radiação solar, agentes químicos e atividade física.
Em relação à nutrição, sabe-se que fatores alimentares apresentam possíveis mecanismos na prevenção do câncer, como descrito abaixo, sendo incorreto: 

A fibrose cística (FC) é um distúrbio complexo que acomete múltiplos sistemas, sendo herdado de forma autossômica recessiva. As características clínicas são determinadas pelo envolvimento do trato respiratório, das glândulas sudoríparas e salivares, intestino, pâncreas, fígado e sistema reprodutor. Esta doença tem um impacto profundo ao sistema digestivo. Neste contexto, sobre esta doença, pode se afirmar que:

Paciente de 68 anos, sexo masculino, portador de câncer de próstata em tratamento conservador, peso atual: 61,5 Kg, altura: 1,70 cm, sem histórico de perda involuntária de peso.
São condutas nutricionais para o planejamento dietético a ser adotado para a paciente: 

Paciente do sexo masculino, 25 anos com ferida térmica em 32% de superfície corporal. A recomendação proteica geral para esse paciente é: