Jussara, que é cozinheira hospitalar, foi alertada pela nutricionista de que um paciente da Enfermaria B do hospital é intolerante ao glúten. Isto significa que ela, orientada pela profissional, não pode incluir nas refeições e lanches dele os seguintes alimentos:

De maneira geral, a abordagem nutricional do paciente crítico com SEPSE é semelhante. No entanto, algumas recomendações específicas, de acordo com a condição clínica, como a pancreatite, são importantes. Assinale a alternativa que representa uma conduta adequada para doentes criticamente enfermos com pancreatite aguda. 

Paciente J.C.M., 59 anos, etilista crônico, admitido por ascite, tremor nas mãos (flapping) e fala arrastada. Foi diagnosticado com cirrose hepática e encefalopatia hepática grau 2. O nutricionista, ao realizar a prescrição nutricional desse paciente, deve adotar: 

Sabe-se que a etiologia das doenças renais em estágio terminal pode resultar de diferentes patologias renais. A maioria dos pacientes que desenvolvem a doença renal em estágio terminal apresenta diabetes mellitus, hipertensão ou glomerulonefrite crônicos. No caso de doença renal em estágio terminal sem diabetes, com indicação de hemodiálise, qual a conduta nutricional mais adequada para pacientes adultos eutróficos clinicamente estáveis em relação à necessidade de energia e proteínas, respectivamente em kg/dia? 

Considerando as alterações metabólicas e as recomendações nutricionais para pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), é correto afirmar:  

As doenças inflamatórias intestinais possuem fisiopatogenia autoimune e, na fase ativa, possuem impacto significativo no estado nutricional. Suponha que você atenda a um paciente internado com Doença de Crohn ativa e trato gastrointestinal funcionante, mas com impossibilidade mecânica de receber dieta por via oral. Qual a indicação primária de terapia nutricional? 

Paciente F.O.S., 73 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de disfunção pulmonar, em uso de dieta via sonda nasoenteral. Qual das alternativas abaixo está correta, de acordo com as recomendações nutricionais para esse paciente? 

O cuidado de crianças e adolescentes com diabetes deve contemplar, dentre outros, a educação, o apoio ao autocontrole da glicemia e a terapia nutricional. Em episódios de hipoglicemia, deve-se orientar sobre quais alimentos podem ser utilizados para a correção dessa complicação. Sendo assim, qual dos seguintes alimentos deve ser EVITADO para a correção de hipoglicemia e qual o motivo dessa CONTRAINDICAÇÃO? 

O profissional de saúde que atende pessoas com diabetes deve estar atento a sinais e sintomas de alerta que podem indicar a presença de transtorno alimentar (TA) pois, frequentemente, esse grupo de pacientes não reconhece ou admite que estão doentes. Portanto, esse diagnóstico é mais difícil de ser percebido pelo paciente e pela própria família quando o diabetes está presente. Sobre transtornos alimentares (TA's) em pessoas com diabetes, é correto afirmar: 

A Cirurgia Bariátrica é considerada um método efetivo para o controle da obesidade. Porém, as técnicas cirúrgicas podem incorrer em alterações nutricionais causadas por déficits na ingestão, digestão e absorção de macro e micronutrientes. Após a cirurgia, qual micronutriente deve ter sua deficiência avaliada nos pacientes que apresentam perda ou quebra de cabelo, lesões na pele e dificuldade de cicatrização de feridas? 

A obesidade é uma condição multifatorial que está relacionada a aspectos genéticos, ambientais, sócio-econômicos e emocionais. Sobre o tratamento nutricional da obesidade é correto afirmar: 

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia em todo o mundo. Dentre as alternativas abaixo, qual a que apresenta corretamente um determinante da absorção do ferro ingerido? 

J.V.L., 56 anos, internado em enfermaria de hospital geral, portador de doença neurológica, apresenta como queixa a dificuldade de deglutição. Foi prescrito para esse paciente dieta pastosa. Assinale a opção em que todos os alimentos atendem, de forma correta, a prescrição. 

A desnutrição e a subnutrição contribuem para o desenvolvimento de lesões por pressão (LP's) em idosos acamados e podem retardar a cicatrização das feridas. Qual dos itens abaixo indica a melhor recomendação para o manejo do tratamento de LP's ? 

No período gestacional, o diabetes mellitus representa maior risco de morbimortalidade materna e fetal. Visando minimizar desfechos gestacionais e neonatais desfavoráveis, os objetivos da conduta dietoterápica nutricional para gestantes diabéticas incluem: manter a glicemia com valores dentro do intervalo recomendado e ganho de peso adequado durante a gestação. Considerando uma gestante diabética, com estado nutricional pré-gestacional de obesidade, qual a alternativa que apresenta corretamente as recomendações gerais de meta glicêmica de jejum e ganho total de peso gestacional? 

A síndrome do intestino curto pode ser definida como capacidade absortiva inadequada decorrente da redução do comprimento ou diminuição do intestino funcional depois da ressecção. Ressecções significativas do íleo, sobretudo do íleo distal, podem gerar dificuldades de absorção de determinados nutrientes. Assinale a alternativa que apresenta o nutriente que deve ser avaliado e possivelmente suplementado em caso de ressecções de íleo distal.

A nutricionista recebeu, na unidade básica de saúde, um paciente homem de 52 anos de idade, sobrepeso e com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Baseando-se no recomendado pela Sociedade Brasileira de Diabetes (Diretrizes 2019-2020), a nutricionista fez a seguinte orientação:

A anemia é um grave problema de saúde global, que afeta 2 bilhões de pessoas em todo o mundo, com as taxas mais altas ocorrendo no sul da Ásia e na África Subsaariana central e ocidental. Globalmente, crianças, mulheres e adultos mais velhos correm o maior risco de desenvolver a doença.

MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 15 ed. São Paulo: Elsevier Editora LTDA, 2022

Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Nos últimos anos, tem havido um aumento do número de indivíduos que seguem uma dieta vegetariana. Os principais motivos para seguir uma dieta sem carne incluem saúde, moral, economia, ecologia, meio ambiente, sociedade, cultura, ética e religião. Para muitos indivíduos, as considerações de saúde são uma das motivações para a escolha de um padrão alimentar específico. No entanto, em alguns casos, o interesse pelo consumo de alimentos saudáveis e pela saúde pode levar a um foco obsessivo em uma dieta considerada saudável, com foco na preocupação com a qualidade dos alimentos, com excesso de cuidado com a saúde. Esse padrão alimentar não saudável está associado ao tempo excessivo gasto no preparo dos alimentos, regras alimentares inflexíveis, preocupações recorrentes e persistentes relacionadas a alimentos “puros” ou “limpos”, evitação rígida de alimentos considerados “não saudáveis”, comportamentos compulsivos e angústia pela violação de regras alimentares. Assim, para alguns indivíduos, a adoção de uma dieta vegetariana é uma tentativa socialmente aceitável de mascarar seus comportamentos alimentares desordenados.

BRYTEK-MATERA, A. Interaction between Vegetarian Versus Omnivorous Diet and Unhealthy Eating Patterns and BodyMass Index in Adults. Nutrients. 2020.

Assinale a alternativa que apresenta o transtorno alimentar caracterizado no texto.

Os erros inatos do metabolismo (EIM) somam hoje mais de 750 doenças diferentes que podem se apresentar com muitos sintomas e afetar qualquer órgão em qualquer idade e cenário, o que significa que eles não cabem na classificação tradicional das doenças. Uma das classificações mais educacionais e clínicas que existem é a do Dr. Saudubray, conforme a qual, por meio da anamnese e do exame físico, é possível ter ideia do grupo em que o paciente se encontra e como começar a investigação do diagnóstico.

Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria. 5. ed. São Paulo: Manole, 2022.

Assinale a alternativa que corresponde à classificação correta da fenilcetonúria.