Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328573 Nutrição
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando o tratamento mais adequado às respectivas fístulas.

(1) Nutrição parenteral total
(2) Dieta oral
(3) Dieta por gastrostomia (PEG)
(4) Dieta hiperproteica

( ) Fístula de alto débito
( ) Fístula distal
( ) Fístula associada à desnutrição
( ) Fístula de esôfago

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
Alternativas
Q4326698 Nutrição
No caso de Alergia a Proteína do Leite de Vaca (APLV), a dieta de exclusão diagnóstica é recomendada ser feita com fórmulas com proteína extensamente hidrolisada à base de proteína do leite de vaca. Caso não haja melhora clínica, após ________________, recomenda-se a substituição por fórmula de aminoácidos. Se houver melhora, deve ser realizado ________________. Se o resultado for positivo, a dieta de exclusão terapêutica com a mesma fórmula deve ser mantida pelo período de ________________ meses.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas
Q4326697 Nutrição
Em relação à conduta dietoterápica para pacientes com doença hepática, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4326692 Nutrição
De acordo com as diretrizes brasileiras de diagnóstico e tratamento da fibrose cística, o melhor método para confirmar o diagnóstico de insuficiência pancreática exócrina é a dosagem de _________ fecal, sendo valores menores de 200 µg/g de fezes confirmatórios do diagnóstico. Nestes casos, faz se necessário a reposição de enzimas pancreáticas, que deve ser avaliada individualmente, relacionando sintomas clínicos e a dieta de cada paciente. A dose máxima recomendada por refeição é de ________ U/kg e doses superiores a ________ U/kg/dia devem ser evitadas, mas podem ser necessárias na infância, especialmente durante as fases de crescimento acelerado.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas
Q4326690 Nutrição
A Campanha “Diga Não à Lesão por Pressão” desenvolveu uma sequência de 12 passos estabelecidos como medida para auxiliar na identificação do risco, avaliação, tratamento e acompanhamento da lesão por pressão. Em relação aos seguintes passos desta campanha: 1) Avaliar o estado nutricional; 2) Traçar metas nutricionais e de hidratação; e 3) Avaliar necessidade de nutrientes específicos, é correto afirmar que
Alternativas
Q4326685 Nutrição
Conforme Aguilar-Nascimento, sobre as intervenções nutricionais no perioperatório, analise as proposições abaixo e assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso.

( ) A terapia nutricional pós-operatória por sonda de forma precoce (24 h de pós-operatório), deve ser considerada para pacientes submetidos a operações de grande porte do trato digestivo superior quando a nutrição precoce pela via oral é impossível ou não recomendada.

( ) A prescrição de fórmulas enterais contendo proteína hidrolisada e baixo percentual de lipídeos está recomendada na maioria dos pacientes submetidos à operações abdominais de grande porte.

( ) Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos eletivos recomenda-se jejum de sólidos de 12 h antes da indução anestésica. Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) devem ser ingeridos até 6 a 8 horas antes da anestesia.

( ) A terapia nutricional oral (com suplementos orais) ou a nutrição enteral devem ser mantidas após a alta em pacientes que fizeram uso de terapia nutricional no período perioperatório e ainda não conseguem manter as necessidades proteico-calóricas somente por via oral.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Q4326684 Nutrição
De acordo com Oliveira e Silva, sobre os padrões alimentares para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica, correlacione as colunas da tabela abaixo.
Coluna I 
1. Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). 2. Dieta Mediterrânea. 3. Dieta Vegetariana.
Coluna II 
A. Baseada em vegetais, frutas, grãos, cereais integrais, azeite de oliva, peixes, nozes.
B. Potássio, magnésio, cálcio e as proteínas são os nutrientes potencialmente associados aos benefícios da dieta.
C. Fornece menor quantidade de ácidos graxos saturados e colesterol dietético.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
Alternativas
Q4326682 Nutrição
De acordo com Oliveira e Silva, sobre a dietoterapia no paciente com insuficiência cardíaca crônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4326681 Nutrição
Conforme Toledo, acerca da campanha “Diga não à desnutrição: 11 passos importantes para combater a desnutrição hospitalar”, sobre as ações que auxiliam no combate à desnutrição hospitalar, analise as proposições abaixo.

I. A avaliação nutricional deve ser realizada nos pacientes em risco nutricional e naqueles com longo período de permanência hospitalar.

II. O peso dos pacientes deve ser acompanhado a cada 7 dias. O peso atual dos pacientes pode refletir também o estado de hidratação (presença de edema, ascite, entre outros – que devem ser desconsiderados para definição do peso ideal).

III. A prescrição dietética deve ser adequada para cada paciente e deve ser assegurado um plano de cuidado nutricional personalizado. A adequação calórica ingerida versus estimada deve ser avaliada e acompanhada.



É correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4326678 Nutrição
Sobre aspectos e consequências nutricionais decorrentes da dependência de substâncias psicoativas conforme Kachani e Cordas, correlacione as colunas da tabela abaixo.
Coluna I
1. Maconha. 2. Cocaína.  3. Solventes. 4. Opioides.
Coluna II 
A. Perda de peso e apetite.  B. Constipação.  C. Aumento do apetite, sobrepeso.  D. Perda da sensação olfativa e irritação de mucosa da orofaringe.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Q4326677 Nutrição
Assinale a alternativa que define corretamente as recomendações nutricionais para o paciente oncológico pediátrico cirúrgico, clínico, transplantado (TCTH) e em cuidados paliativos.
Alternativas
Q4326676 Nutrição
O Transplante de Células-tronco Hematopoéticas (TCTH) é uma modalidade terapêutica utilizada no tratamento de doenças hematológicas malignas e congênitas. O procedimento objetiva recuperar a medula óssea, após o paciente receber altas doses de quimioterapia ou radiação. No que se refere à avaliação nutricional do paciente oncológico pediátrico submetido ao TCTH, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4326205 Nutrição
Em se tratando das recomendações de conduta nutricional para o manejo da síndrome do intestino curto (SIC)/falência intestinal em crianças, analise as seguintes assertivas.

I - Na fase pós-operatória imediata recomenda-se nutrição parenteral total (NPT) para prevenir o catabolismo e garantir o aporte adequado de proteína. Iniciar com a taxa metabólica basal (TMB) e progredir conforme evolução clínica. Manter entre 1/90 e 1/150 a relação grama de nitrogênio por caloria não proteica.
II - A nutrição enteral deve ser iniciada o mais precoce possível. Infusão contínua de 10 a 20mL/kg/dia, progredindo lentamente conforme tolerância do paciente.
III - Em recém-nascidos prioriza-se oferecer leite humano. Na impossibilidade, fórmula de aminoácidos ou de proteínas extensamente hidrolisadas estão associadas a melhor tolerância, porém a baixa osmolaridade aumenta o risco de perdas intestinais, além de não haver evidências da vantagem em relação às poliméricas.
IV - A alimentação via oral deverá ser iniciada assim que possível, a fim de manter habilidades motoras orais e reduzir a probabilidade de dificuldades alimentares.

Quais das condutas estão corretas? 
Alternativas
Q4326199 Nutrição
Em relação às alergias alimentares, considere as assertivas abaixo.

I - As causas mais comuns de alergia alimentar na infância, como o leite, a soja, o ovo e o trigo, com frequência se associam à remissão da alergia ao longo do tempo, enquanto que, para amendoim, nozes e castanhas, a alergia é considerada persistente.
II - A retirada dos alimentos alergênicos da alimentação da criança é ainda a única forma disponível comprovadamente eficaz no tratamento da alergia alimentar.
III - Produtos domésticos e de higiene podem conter proteínas alergênicas, incluindo alimentos para animais, medicamentos, cosméticos, sabonetes, loções, protetores solares, sendo necessária a observação rigorosa da rotulagem.

Quais estão corretas?  
Alternativas
Q4326198 Nutrição
A reposição de micronutrientes no acompanhamento da criança desnutrida é recomendada, com doses suplementares adequadas de eletrólitos, minerais e vitaminas. Para criança com desnutrição energético-proteica grave com agravo clínico-metabólico, a reposição de qual micronutriente é contraindicada na fase aguda? 
Alternativas
Q4326196 Nutrição
A fenilcetonúria (FNC) é uma doença genética rara cujo tratamento é essencialmente dietético. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento da fenilcetonúria. 
Alternativas
Q4326195 Nutrição
Sobre o manejo nutricional do paciente oncológico pediátrico segundo I Consenso brasileiro de nutrição oncológica, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) Em casos de perda de peso e desnutrição, sugere-se um incremento de 15% a 50% das recomendações de proteína.
( ) Em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, a terapia quimioterápica intensiva resulta em aplasia e, com frequência, em toxidade gastrintestinal grave, marcada por náusea, vômito, mucosite, diarreia e anorexia. Tais sintomas costumam ser mais comuns no período pós-transplante tardio.
( ) Em pacientes após o procedimento de inserção de ostomias para nutrição enteral, a terapia nutricional pode ser iniciada após 24h, respeitando-se os critérios de estabilidade clínica.
( ) O desmame da terapia nutricional via sonda poderá ser iniciado quando a ingestão oral permanecer ≥ 60% do valor energético total calculado por 2 ou 3 dias.
( ) A terapia nutricional oral é indicada quando a ingestão oral for < que 75% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias, sem a perspectiva de melhora.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 
Alternativas
Q4326194 Nutrição
Segundo a Iniciativa Internacional de Padronização de Dietas para Disfagia (IDDSI – International Dysphagia Diet Standardisation Initiative), assinale a alternativa que descreve corretamente a consistência “líquido muito levemente espessado” (Nível 1). 
Alternativas
Q4326192 Nutrição
Considerando os 11 passos importantes para combater a desnutrição hospitalar do adulto da campanha “Diga não à desnutrição”, assinale a assertiva correta. 
Alternativas
Q4326191 Nutrição
Considerando as intervenções dietéticas para a prevenção e controle da hipertensão arterial propostas pela Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2019), diversos padrões alimentares podem ser recomendados. Com relação a esse tema, considere os itens abaixo.

I - Dieta DASH
II - Mediterrâneo
III - Paleolítico

Quais apresentam padrões alimentares que recomendam o consumo de frutas, grãos de cereais integrais e vegetais? 
Alternativas
Respostas
2561: B
2562: B
2563: C
2564: A
2565: C
2566: C
2567: D
2568: C
2569: C
2570: A
2571: A
2572: B
2573: D
2574: E
2575: A
2576: B
2577: B
2578: A
2579: B
2580: B