Para que o nutricionista compreenda as interações entre nutrição e farmacologia, é fundamental considerar diversos fatores. Alguns alimentos, como maçãs, ameixas, goiabas e mexericas, contendo pectina, podem retardar a absorção de fármacos, como o paracetamol. Além disso, a presença de cálcio em alimentos processados pode prejudicar a eficácia de antibióticos. O estado nutricional do paciente, incluindo idade, condição de saúde geral, exposição a outros medicamentos, função hepática, renal e dieta atual, também desempenha um papel crucial nesse contexto.
O nutricionista que deseja compreender as interações entre nutrição e farmacologia deve levar em consideração diversos fatores. Qual das seguintes afirmativas é correta em relação a essas interações?

Em um hospital de grande porte, existe uma ala dedicada ao tratamento de pacientes crônicos e doentes críticos. Os pacientes que ocupam essa ala possuem uma variedade de condições médicas, como diabetes, doenças cardiovasculares, câncer em tratamento e doenças autoimunes. Além disso, muitos deles têm restrições alimentares específicas devido às suas condições de saúde.
O nutricionista responsável por essa ala tem a importante tarefa de criar um planejamento de cardápio que atenda às necessidades dietéticas específicas de cada paciente, ao mesmo tempo em que promove a recuperação e a melhoria da qualidade de vida. Assinale a alternativa que NÃO apresenta a recomendação adequada para a condição do paciente. 

A assistência nutricional ao paciente oncológico deve ser individualizada e incluir a triagem nutricional, a avaliação nutricional, o cálculo das necessidades nutricionais e a terapia nutricional até o seguimento ambulatorial. Tais medidas têm o objetivo de prevenir ou de reverter o declínio do estado nutricional, bem como evitar a progressão para um quadro de caquexia, além de melhorar o balanço nitrogenado, reduzindo a proteólise e aumentando a resposta imune.

Fonte: CUPPARI, L.; Nutrição: Clínica no Adulto. 3 ed. São Paulo: Manole, 2014.

No que se refere às triagens utilizadas para avaliar o risco nutricional em pacientes com câncer, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) Entre as ferramentas utilizadas para a triagem do risco nutricional em pacientes com câncer, duas se destacam: a avaliação subjetiva global (ASG) e a avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP). O principal objetivo dessas ferramentas é identificar indivíduos que estão em risco de desnutrição ou que já apresentam quadros de desnutrição, tornando-os candidatos ideais para a terapia nutricional.

(__) A ASG-PPP avalia o estado nutricional baseado na história de variação de peso e de ingestão de alimentos, sintomas gastrintestinais que persistem por duas semanas, e capacidade funcional atual; exame físico avaliando reserva subcutânea de gordura muscular e presença de má distribuição de líquidos na forma de edemas e ascite.

(__) Nos pacientes internados para tratamento cirúrgico, a avaliação nutricional deve ser realizada após 48 horas da internação, com a realização da ASG e ASG-PPP na admissão hospitalar.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 38, qual deve ser a conduta em relação a crianças de 2 a 7 anos de idade com IMC entre os percentis 85 e 95 e crianças com IMC maior ou igual a 95 sem complicações? 

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2023), são condutas adequadas de Terapia Nutricional no Pré-Diabetes e no Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), exceto:

Um almoço de uma unidade hospitalar que contenha: Arroz muito cozido, caldo de feijão, carne bovina desfiada, purê de abóbora, gelatina e suco correspondem a qual tipo de dieta hospitalar?

Paciente M.A.M., 67 anos, sexo feminino, ex-tabagista, diagnosticada com câncer de esôfago. Apresenta quadro de disfagia, vômitos e queixas álgicas há três meses. Consumo alimentar habitual reduzido em 70%. A paciente foi hospitalizada para início do tratamento clínico.

Dados antropométricos: Peso usual: 64 kg Peso atual: 57 kg Altura: 1,67 m 

A equipe médica prescreve manutenção da dieta via oral (V.O.). Assinale a conduta dietoterápica adequada para o caso clínico apresentado:

A dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension), foi proposta inicialmente em 1995, para auxiliar o controle da hipertensão arterial (HA), e ainda permanece como um padrão alimentar saudável em diversos países. São diretrizes da dieta DASH, exceto:

A presença de alimentos e nutrientes no estômago ou no lúmen intestinal pode alterar a absorção de um fármaco devido à interferência na solubilidade e na motilidade intestinal. Alimentos podem modificar o pH gástrico, afetando a dissolução do medicamento, e atrasar o esvaziamento gástrico, prolongando o tempo que o fármaco permanece no estômago. Isso pode impactar a eficácia e a velocidade da absorção do medicamento, influenciando sua resposta no organismo. Portanto, a presença de alimentos deve ser considerada ao administrar medicamentos para garantir a eficácia do tratamento.

No que diz respeito às interações entre alimentos e fármacos, identifique a alternativa correta.

Maria, uma paciente diagnosticada com gastrite crônica, busca orientação sobre sua alimentação e estilo de vida para gerenciar melhor sua condição. Com base nas recomendações fornecidas para pacientes com gastrite crônica, qual das seguintes ações alimentares Maria deve evitar?

As cirurgias representam uma lesão ao corpo, o que leva à uma resposta metabólica inicial em direção ao catabolismo. O estado nutricional é um dos fatores que mais influencia no resultado pós-operatório em cirurgias eletivas, já que o paciente desnutrido apresenta menor resposta imunológica e menor resistência ao estresse. A prevalência de pacientes cirúrgicos desnutridos ou em risco de desnutrição é alta e na maioria das vezes não é reconhecida ou tratada adequadamente, por isso os exames para a detecção do risco nutricional são de suma importância.

Giovanna di Cola, disponível em: https://www.sanarmed.com/nutricao-do-paciente- cirurgico-colunistas

Qual das seguintes afirmações é correta em relação aos objetivos da terapia nutricional no pré e pós-operatório?

A dietoterapia é uma área da nutrição clínica, que envolve o uso da alimentação como parte integrante do tratamento de várias condições de saúde. Ela visa adaptar a dieta de um indivíduo para atender às necessidades específicas relacionadas à sua patologia ou condição clínica. No contexto da dietoterapia, a escolha dos alimentos, nutrientes e estratégias dietéticas são de grande relevância no processo de recuperação e no gerenciamento das condições de saúde.
Uma paciente foi diagnosticada com doença renal crônica (DRC) em estágio avançado e está em tratamento. Qual dos seguintes objetivos da dietoterapia é mais apropriado para a paciente com DRC em estágio avançado?

A terapia nutricional desempenha um papel fundamental na abordagem clínica de pacientes com infecção por HIV, sendo um componente importante no manejo dessa condição de saúde complexa. Vale destacar a relevância crítica da nutrição para indivíduos vivendo com o HIV, enfocando sua contribuição para fortalecer o sistema imunológico, manter um peso corporal adequado, minimizar os efeitos adversos dos medicamentos antirretrovirais e proporcionar uma melhor qualidade de vida. Por isso, compreender o papel da terapia nutricional na abordagem holística do tratamento do HIV é crucial.
Sobre este assunto, julgue corretas ou incorretas as afirmações a seguir.

I - A terapia nutricional é um componente vital no manejo do HIV, desempenhando um papel significativo na melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
II - A perda de peso significativa é uma preocupação comum em pacientes com HIV devido à infecção e aos efeitos colaterais dos medicamentos antirretrovirais.
III - Uma dieta rica em gorduras saturadas é recomendada para pessoas com HIV, pois ajuda a fortalecer o sistema imunológico e combater a infecção.
IV - A avaliação nutricional regular é fundamental para monitorar pacientes com HIV, possibilitando adaptações na terapia nutricional de acordo com as mudanças nas necessidades individuais ao longo do tempo.
V - A suplementação de vitaminas e minerais é frequentemente necessária para pacientes com HIV, devido a desafios na absorção de nutrientes causados pela infecção.

Sobre as recomendações nutricionais perioperatórias do paciente cirúrgico, assinale a alternativa correta.

Sobre a nutrição pós cirurgia bariátrica, a dieta líquida coada, sem açúcar, pobre em gordura é recomendada do primeiro ao:

As fórmulas enterais para insuficiência renal:

A nutrição enteral está indicada para pacientes subnutridos ou em risco de subnutrição. Desses casos, indicações por Disfagia neuromuscular estão associadas a distúrbios do tipo:

Ao planejar uma dieta para um paciente com fenilcetonúria (PKU), uma condição metabólica rara que afeta o metabolismo da fenilalanina, quais dos seguintes alimentos devem ser estritamente evitados devido ao alto teor de fenilalanina?

A dietoterapia é frequentemente utilizada no tratamento de condições médicas específicas, como a diabetes mellitus. No caso de pacientes com diabetes, é importante monitorar de perto os níveis de glicose no sangue para garantir um controle adequado da doença. Uma das ferramentas usadas para esse monitoramento é a medição da hemoglobina A1c, que reflete os níveis médios de glicose no sangue ao longo de um período de tempo. A hemoglobina A1c é expressa em porcentagem e é uma medida importante para avaliar o controle glicêmico. Quando a glicose em jejum for maior ou igual a 126 mg/dL ou o exame de hemoglobina glicada (HbA1c) for maior ou igual a                                         , há suspeita de diabetes.

Na dietoterapia, a escolha dos alimentos é fundamental para atender às necessidades nutricionais específicas de um paciente. Diferentes alimentos fornecem nutrientes variados, e a combinação adequada pode ajudar a alcançar objetivos terapêuticos. Relacione os seguintes nutrientes com suas principais fontes alimentares:

1  - Vitamina C

2  - Cálcio

3  - Vitamina D

4  - Ferro

5  - Ômega-3

( ) Carne vermelha, feijão, espinafre

( ) Frutas cítricas, pimentões, morangos

( ) Leite, queijo, iogurte

( ) Peixes gordurosos, sementes de chia, nozes

( ) Exposição solar, gema de ovo, peixes

Associe corretamente os nutrientes às suas fontes alimentares.