Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q3569701 Nutrição
Em todo o mundo, a ingestão de gorduras totais, produtos animais e açúcar tem aumentado, enquanto se observa um rápido e importante declínio na ingestão de cereais, frutas e hortaliças. Essas mudanças estão intimamente relacionadas ao fenômeno de globalização e ao acesso aos alimentos modernos altamente processados, os quais são facilmente transportados entre as regiões. Soma-se ao problema da qualidade do padrão alimentar a questão da quantidade ou o consumo energético, que tem se mostrado superior às necessidades nutricionais individuais. Tal fenômeno tem contribuído para o aumento da incidência da obesidade. Diante do exposto, assinale a alternativa que corresponde a metas realistas para o tratamento da obesidade. 
Alternativas
Q3569699 Nutrição
Uma idosa de 70 anos de idade, portadora de Alzheimer em grau avançado, apresentou perda ponderal recente de 9% е diagnóstico de magreza, segundo o índice de massa corporal. Quanto aos fatores associados a essa doença e à conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3569697 Nutrição
O fenômeno de interação fármaco-nutriente pode surgir antes ou durante a absorção gastrintestinal, durante a distribuição e armazenamento nos tecidos, no processo de biotrans formação ou mesmo durante a excreção. Assim, é de importância fundamental conhecer os fármacos cuja velocidade de absorção e(ou) quantidade absorvida podem ser afetadas na presença de alimentos, bem como aqueles que não são afetados.
MOURA M. R.L; REYES, F.G.R. Interação fármaco-nutriente: uma revisão. Rev Nutr [internet]. 2002, May; 15(2):223-38.

A respeito do tema do texto, assinale a alternativa que indica os medicamentos melhor absorvidos em jejum.
Alternativas
Q3569696 Nutrição
Certo paciente de 69 anos de idade iniciou com leves tremores há seis meses e foi diagnosticado com Parkinson. Ele foi medicado com levodopa ½ comprimido três vezes ao dia, junto às principais refeições. A respeito da interação do fármaco citado com os nutrientes, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3569694 Nutrição
A doença celíaca (DC) é uma doença autoimune caracterizada por reação imune principalmente ao glúten do trigo. O diagnóstico é embasado em achados clínicos, sorológicos e histológicos nos pacientes que ingerem glúten. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica os peptídeos e a respectiva fonte alimentar desencadeadores de respostas imunogênicas em pacientes com doença celíaca.
Alternativas
Q3569693 Nutrição
A galactosemia e a frutosemia são erros inatos do metabolismo, que resultam na falta de atividade de enzimas ou defeitos no transporte de proteínas no organismo. Esses "erros" das funções metabólicas levam o organismo a acumular substâncias que se tornam tóxicas ou a diminuir outras que são importantes para o seu funcionamento normal. Acerca desses erros inatos do metabolismo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3569692 Nutrição
A fenilcetonúria é uma doença genética causada por uma mutação no gene que codifica a enzima fenilalanina-hidroxilase, ativa no fígado e responsável pela transformação do aminoácido fenilalanina (PHE) em tirosina. A elevação de fenilalanina no sangue permite a passagem em quantidade excessiva para o sistema nervoso central, no qual o acúmulo tem efeito tóxico. O retardo mental é a mais importante sequela dessa doença. A respeito da conduta nutricional nesse agravo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3569690 Nutrição
Fórmulas imunomoduladoras possuem, em sua composição, arginina, glutamina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos. Elas vêm sendo cada vez mais utilizadas por promoverem efeitos benéficos no sistema imune, além de possuírem um melhor perfil nutricional, se comparadas às fórmulas padrão. Quanto à utilização dessas fórmulas em pacientes hospitalizados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3569687 Nutrição
Uma mulher de 72 anos de idade, cardiopata e hipertensa crônica, deu entrada no serviço de urgência e emergência de um hospital público com diagnóstico de fístula intestinal de alto débito. Na admissão, não responde às solicitações verbais, e a família refere dificuldade para deglutir alimentos sólidos, pastosos e líquidos, o que caracteriza um quadro de disfagia, com perda ponderal acentuada. De acordo com a anamnese nutricional, encontra-se em desnutrição. Considerando a terapêutica por meio de suporte nutricional, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3569685 Nutrição
A terapia nutricional tem grande relevância no tratamento e no prognóstico de afecções clínicas e cirúrgicas em pacientes crônicos, agudos e críticos. Quanto à prática da terapia nutricional enteral (TNE) para pacientes intemados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3569684 Nutrição
A nutrição enteral está indicada na presença de trato gastrointestinal funcionante e impossibilidade de alimentação pela via oral, sendo obrigatória a presença de estabilidade hemodinâmica para início da terapia. Porém, existem algumas situações em que a nutrição enteral é contraindicada. Com base nisso, assinale a alternativa que corresponde a situação na qual a terapia nutricional enteral deve ser contraindicada ou adiada. 
Alternativas
Q3569683 Nutrição
Nas situações em que a ingestão via oral é impossibilitada ou insuficiente, os pacientes podem se beneficiar do uso de terapia nutricional com o objetivo de minimizar o catabolismo proteico. No que tange a nutrição enteral, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3569676 Nutrição
Um paciente de 69 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva descompensada, deu entrada no pronto-socorro com edema importante em membros inferiores. O paciente nega dispneia e dificuldade de mastigação e deglutição, e apresenta dentição completa. Refere ganho de peso na última semana, relacionado ao inchaço e nega redução da ingestão alimentar. Neste momento, a prescrição dietética mais adequada à situação do paciente é a dieta?  
Alternativas
Q3569520 Nutrição
Em crianças em risco de colestase ou com colestase, qual(is) constituinte(s) não deve(m) ser inserido(s) na nutrição parenteral prolongada?
Alternativas
Q3567331 Nutrição
A Síndrome pré-menstrual, que afeta milhões de mulheres na idade reprodutiva, é caracterizada por um complexo de sintomas físicos, cognitivos e emocionais que ocorrem durante a fase lútea do ciclo menstrual, os quais diminuem rapidamente com o início da menstruação. Os sintomas normalmente se iniciam entre 25 e 35 anos e envolvem mudanças de humor e sintomas somáticos. Assinale a alternativa que não corresponde a fisiologia, sintomas, tratamento da síndrome pré-menstrual.
Alternativas
Q3567325 Nutrição
Em muitas situações clínicas, como por exemplo, no câncer e respectivo tratamento antineoplásico, ainda se especula qual seria a quantidade ótima de proteína a ser ofertada a ponto de melhorar não só o estado nutricional do paciente, mas também de atuar satisfatoriamente sobre a resposta imunológica. Dentre os nutrientes farmacológicos, tem sido preconizada a suplementação com os aminoácidos imunoestimulantes, como a glutamina e arginina, seja na dieta oral ou na enteral e/ou parenteral. Escolha a alternativa que corresponde a sequência correta (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas abaixo sobre os aminoácidos glutamina e arginina.

( ) A glutamina é um aminoácido essencial, o mais abundante aminoácido do organismo humano. Compreende 10% do pool de aminoácidos intracelulares e fonte energética preferencial dos músculos.
( ) As recomendações para a administração de arginina têm sido: 300 a 500mg/kg/dia; ou acima de 4 a 6% do valor energético total; ou acima de 10 a 12gr por dia; tolerando até altas doses (30 a 60g/dia).
( ) A glutamina é precursora de glutationa, substrato para a síntese de glutationa peroxidase, enzima esta que exerce importante papel na metabolização de radicais livres tanto no compartimento intra como no extracelular.
( ) A arginina tem múltiplas propriedades biológicas, incluindo a habilidade para estimular a secreção de hormônios anabólicos. Sua forte atividade secretagoga estimula a liberação de prolactina e hormônio de crescimento pela pituitária, bem como a insulina e o glucagon pelo pâncreas.
Alternativas
Q3567316 Nutrição
A fenilcetonúria foi descrita em 1934 por Asbjorn Folling, médico bioquímico que examinou duas crianças, que apresentavam retardo mental e estranho cheiro de urina. A fenilcetonúria é um erro inato do metabolismo de herança autossômica recessiva, que resulta na deficiência da enzima hepática hidroxilase. Essa enzima catalisa a conversão da fenilalanina em tirosina, cujo papel na produção de neurotransmissores é importante. A deficiência enzimática causa acúmulo da fenilalanina, resultando em hiperfenilalaninemia, levando a anormalidades no metabolismo. Em relação a fenilcetonúria analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I - Toda a criança que tiver níveis de fenilalanina acima de 10mg/dL, tirosina normal ou diminuída com alimentação normal, deve iniciar dieta rica em fenilalanina, que deverá ser mantida por um curto período de tempo.
II -Retiram-se da dieta alimentos ricos em proteínas de origem vegetal e animal bem como a sucralose por ter fenilalanina em sua composição.
III - A recomendação de proteína deverá ser atingida com alimentos naturais sem que haja uma ingestão excessiva de fenilalanina.
IV - A dieta deve ser suplementada com tirosina em 100 a 120mg/kg/dia e o total de aminoácidos deve ser no mínimo de 3g/kg/dia em crianças menores de 2 anos e deve se manter em 2g/kg/dia em crianças acima de 2 anos.
Alternativas
Q3562293 Nutrição
As doenças renais agudas e crônicas são amplamente comuns e constituem causas significativas de morbidade e mortalidade entre os indivíduos afetados por essas condições.
A recomendação de proteínas para adultos com DRC 3-5 é de: 
Alternativas
Q3562292 Nutrição
A síndrome metabólica é um problema de saúde pública significativo em muitas partes do mundo, e sua prevalência aumentou devido a estilos de vida sedentários, dietas pouco saudáveis e obesidade. Indivíduos com síndrome metabólica têm um risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e outras complicações de saúde, tornando o diagnóstico precoce e a gestão eficaz dessa condição de extrema importância para a saúde a longo prazo.
A seguir estão dispostos fatores de risco, à exceção de um, assinale-o.
Alternativas
Q3562284 Nutrição
Um nutricionista recebeu a consulta de um paciente chamado João, de 45 anos, que está preocupado com sua saúde e peso. João tem um histórico familiar de diabetes tipo 2 e deseja melhorar seu estado de saúde. João pesa atualmente 90 kg e mede 1,75 m de altura, o que coloca seu índice de massa corporal (IMC) em 29,4, indicando sobrepeso. Ele trabalha em um escritório e leva um estilo de vida sedentário. João relata que tem uma dieta irregular, muitas vezes recorrendo a fast-foods devido à falta de tempo. Ele também menciona que adora doces e costuma consumir refrigerantes regularmente. Além disso, João reclama de sintomas de indigestão após refeições pesadas e se sente frequentemente cansado.
Com base na situação do paciente João, qual das seguintes alternativas representa a abordagem nutricional mais apropriada para ajudar João a melhorar sua saúde e alcançar um peso adequado?
Alternativas
Respostas
2501: B
2502: D
2503: A
2504: E
2505: B
2506: E
2507: C
2508: C
2509: D
2510: D
2511: A
2512: C
2513: E
2514: C
2515: C
2516: A
2517: C
2518: E
2519: A
2520: C