A dietoterapia envolve o planejamento de dietas terapêuticas para situações especiais, como doenças crônicas, cirurgias e outras condições clínicas específicas. Qual é um princípio fundamental na formulação de dietas para pacientes diabéticos?  

É um distúrbio raro no qual os vasos linfáticos que irrigam o revestimento do intestino delgado ficam obstruídos, resultando em má absorção. Uma pessoa com este distúrbio intestinal apresenta inchaço em uma ou nas duas pernas e diarreia. Náusea, vômito, fezes gordurosas e dor abdominal também podem ocorrer. Crianças têm seu crescimento retardado.

Estamos nos referindo à:

Sobre a ingestão de aminoácidos e proteínas na terapia nutricional da encefalopatia hepática (EH), analisar os itens abaixo:

I. Os aminoácidos aromáticos, como triptofano, leucina, valina e fenilalanina, são metabolizados unicamente no fígado e, portanto, podem comprometer ainda mais a função hepática nos pacientes com disfunção hepatocelular grave.

II. A restrição de proteína para os pacientes com cirrose e EH não promove melhora no curso da encefalopatia. Além de contribuir para a piora do estado nutricional do paciente, a ingestão proteica provavelmente contribui muito pouco para a precipitação da EH, pois medidas implantadas para suprimir a proteólise muscular foram mais efetivas do que a restrição proteica para reduzir o desequilíbrio de aminoácidos na cirrose descompensada.

III. Recomenda-se como estratégia terapêutica a seleção criteriosa das fontes alimentares de nitrogênio, com inclusão de produtos lácteos e proteína vegetal, como cereais integrais, soja, grão-de-bico e outras leguminosas, para promover maiores benefícios ao paciente hepatopata.

Está(ão) CORRETO(S): 

Considerando-se os lactentes com Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) A completa eliminação do alimento alergênico é a única forma comprovada de manejo atualmente disponível da APLV. A dieta de exclusão tem por objetivo eliminar alimentos relacionados à sintomatologia ou alimentos considerados muito alergênicos, além de evitar industrializados ou alimentos que contêm aditivos químicos na sua composição e reintroduzir gradativamente os alimentos excluídos da dieta de acordo com a resposta clínica.

(_) Durante o período de exclusão do leite de vaca e derivados, os lactentes sob aleitamento artificial devem ser alimentados com fórmulas de substituição para atender às suas necessidades nutricionais. Essas fórmulas substitutas baseiam-se em proteínas hidrolisadas e aminoácidos. As fórmulas de proteínas íntegras de outras espécies de mamíferos, como cabra e ovelha, são apropriadas conforme a tolerância da criança e devem ser avaliadas individualmente.

(_) No estabelecimento da conduta dietética e da orientação a pais e familiares, é importante considerar a presença de leite e seus derivados em outros alimentos que não os lácteos, o que poderia perpetuar o quadro alérgico, expondo a criança constantemente ao alérgeno alimentar. São alimentos que contêm ou que podem conter leite na sua composição os alimentos processados, como hambúrguer, quibe, salame, almôndegas, carnes empanadas, sardinha e atum em lata.

Diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como qualquer grau de intolerância à glicose, com início ou primeiro reconhecimento durante a gestação. Vários fatores estão associados ao desenvolvimento de DMG, sendo os mais significativos: a idade, o peso antes da gestação, o histórico familiar de diabetes mellitus e a etnia. Assinale a alternativa que não corresponde a uma complicação para o feto, associada ao diabetes mellitus gestacional: 

Diabetes Mellitus (DM) é uma doença causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina, e existem atualmente, no Brasil, mais de 13 milhões de pessoas vivendo com a doença, o que representa 6,9% da população nacional (SBD, 2023). Acerca desta patologia, assinale a alternativa CORRETA:

Considerando as diretrizes atuais de Terapia Nutricional no paciente com Doença Renal, assinale a alternativa ERRADA:

A dieta hospitalar indicada para pacientes com dificuldade na mastigação ou deglutição devido à inflamação, danos neurológicos, alterações anatômicas da boca ou esôfago, composta por alimentos na forma de purê, amassados, macios e bem cozidos é conhecida como:

Acerca das recomendações nutricionais para a gestante, assinale a alternativa CORRETA:

No tratamento das dislipidemias, qual a porcentagem de perda de peso recomendada para pacientes com triglicérides acima de 500mg/dL e LDL-c acima da meta, na presença de comorbidades?

Quanto ao plano de restrição energética moderado, recomendado para o tratamento da obesidade, analise os itens abaixo e em seguida, marque a alternativa correta.

I- A oferta calórica deve ser de 15 a 20kcal/kg de peso atual/dia, não sendo inferior à estimativa do gasto energético basal;
II- O conteúdo de gordura deve ser de 15% a 20% do valor calórico total, com 7% de gorduras poli-insaturadas;
III- A oferta de água deve ser contínua, não ultrapassando 1200ml para cada 1.000kcal; IV- 300mg/dia é a quantidade máxima a ser oferecida de colesterol.

Dos itens acima:

A colestase é: 

A nutrição enteral é a ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializada ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou completar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. A dieta que apresenta na sua formulação nutrientes na forma mais simples, isenção de resíduos, hiperosmolaridade e alto custo diz respeito às dietas  

A intolerância à lactose é uma desordem metabólica causada pela ausência ou deficiência da enzima lactase. Sobre o manejo nutricional para a intolerância à lactose, assinale a alternativa CORRETA.  

Conforme o Guia de Medicina Ambulatorial Hospitalar (UNESP), as modificações com relação à consistência englobam não apenas a apresentação da dieta, com alimentos ou preparações na forma líquida, pastosa ou de consistência mais sólida, mas também fatores nutricionais que interferem no trabalho digestivo associado ao tipo de dieta, com teor de fibra, resíduos, gordura e tempo de cocção. Relacione o tipo de dieta com a sua descrição e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Dieta Líquida Restrita. 2. Dieta Líquida Completa. 3. Dieta Branda. 4. Dieta Pastosa.
( ) Embora apresente alimentos em sua consistência sólida e pareça bastante semelhante à dieta normal, possui características que conferem uma melhor digestibilidade como restrição em teor de fibra, lipídeos da dieta.
( ) Geralmente é a primeira após jejum de pós-operatório de cirurgias do aparelho digestivo. Por conter apenas chás frescos, refrescos e caldos de legumes, esta dieta é bastante restrita quanto a seu conteúdo de resíduos e requer o mínimo de trabalho digestivo.
( ) É a etapa seguinte da evolução dietética após a dieta líquida restrita. Os pacientes capazes de tolerá-la bem, poderão suportar também alimentos de consistência sólida atendendo à evolução dietética prevista, a menos que possuam limitações importantes de deglutição e refluxo.
( ) Requer o mínimo de mastigação. A digestibilidade ainda está facilitada, porém a variedade de alimentos incluídos, composição e volume das refeições ela passa a requerer maior integridade funcional do processo digestivo e absortivo.

No que se refere as fórmulas de nutrição enteral, analise a afirmativa abaixo:

As fórmulas ___________ referem-se aos produtos de NE que contêm quantidades variadas de nutrientes específicos, tais como ácidos graxos ômega-3, glutamina, arginina, probióticos e/ou antioxidantes, que supostamente exercem efeitos benéficos nos processos imune, inflamatório e metabólico. Assinale a

Assinale alternativa que completa corretamente as lacunas na afirmativa acima.

Edulcorantes são substâncias diferentes do açúcar, que conferem sabor doce ao preparo. São classificados em calóricos e não calóricos, influenciando ou não no aumento da glicemia. Assinale a alternativa que indica um edulcorante calórico não recomendado para um diabético.

As dietas hospitalares são elaboradas considerando-se o estado nutricional e fisiológico das pessoas, e devem garantir o aporte de nutrientes ao paciente internado para preservar ou recuperar seu estado nutricional e melhorar a qualidade de vida. No que tange a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A desnutrição energético proteica (DEP) ocorre quando as necessidades proteicas e energéticas não podem ser satisfeitas pela dieta. A DEP é subdividida, de acordo com sua gravidade, em desnutrição leve ou moderada e desnutrição grave, a qual pode ser classificada como kwashiorkor, marasmo e kwashiorkor marasmático. No que concerne a esse tema, assinale a alternativa correta.

A Diabetes mellitus é uma doença crônica de alta incidência em todo o mundo. Atualmente, estima-se que a população mundial com diabetes seja da ordem de 387 milhões e que alcance 471 milhões em 2035. Trata-se de uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta e (ou) da incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos. Caracteriza-se por hiperglicemia crônica associada a distúrbios do metabolismo dos carboidratos, dos lipídios e das proteínas. Considerando a dietoterapia para o tratamento da diabetes, assinale a alternativa correta.