Questões de Concurso
Comentadas sobre dietoterapia em nutrição
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Paciente A. S. R, sexo masculino, 65 anos, diagnosticado com câncer, com peso atual de 50Kg e altura de 1,70m.
Assinale a alternativa que corresponde a oferta energética recomendada para o paciente citado no caso hipotético acima, de acordo com a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer.
Em pacientes com câncer do esófago irressecável, por vezes se utiliza prótese transtumoral, que permite a alimentação oral. A dilatação esofágica e a aplicação de raio laser são alternativas que podem melhorar a capacidade de deglutição do paciente, mas a disfagia costuma retornar. Nessas condições, a realização de ________para nutrição do paciente permite a terapia nutricional eficiente.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna na afirmativa acima.
I.A TNED pode ser administrada de maneira contínua ou intermitente. Essa escolha vai depender da estabilidade clínica do indivíduo, do tipo de dispositivo para TNED, sua localização (gástrica ou jejunal) e sua adaptação ao volume e tipo de dieta orientada (sistema aberto ou sistema fechado).
II.Independentemente do método escolhido, a dieta poderá ser administrada manualmente, através de seringas (em bolus), gravitacional sem bomba de infusão, com equipos específicos para administração da terapia nutricional, ou com auxílio de bombas de infusão.
III.A TNED também não pode ser indicada de forma cíclica noturna, sendo assim o paciente não deve receber a dieta durante a noite, enquanto dorme.
É CORRETO o que se afirma em:
I.O uso da nutrição parenteral precoce (nos 3 primeiros dias), só é recomendado naqueles pacientes críticos e gravemente desnutridos ou com alto risco nutricional que não podem ser alimentados pela via entérica ou de forma eficiente na primeira semana.
II.Em caso de contraindicações da Nutrição por via oral e da Nutrição Enteral (NE), a Nutrição Parenteral (NP) deve ser iniciada após o terceiro dia em pacientes de alto risco nutricional e no sétimo dia naqueles sem e/ou baixo risco.
III.A dieta oral deve ser preferida em relação à NE ou NP em pacientes gravemente enfermos que são capazes de se alimentar.
Fonte: Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer
É CORRETO o que se afirma em:
I.Os pacientes com neutropenia devem receber orientações quando a higiene correta e manuseio dos alimentos, assegurando assim a segurança alimentar.
II.Existem dados clínicos consistentes e suficientes para recomendar o uso da glutamina para prevenção da mucosite oral nas quimioterapias de altas doses para o transplante de células tronco hematopoiéticas.
III.Embora os probióticos sejam considerados seguros, deve-se ter cuidado em seu uso pelo fato de os pacientes com câncer não apresentarem alterações imunológicas, o que pode levar ao desenvolvimento de infecções oportunistas e aumento da resistência aos antibióticos.
Fonte: Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer.
É CORRETO o que se afirma em:
Fonte: Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer.
(__)A dieta líquida restrita deve ser indicada para pacientes com ausência de alterações metabólicas importantes ou que não estejam em risco nutricional. portanto. não necessitam de modificações dietéticas específicas.
(__)A dieta líquida restrita é caracterizada pela presença de água, líquidos límpidos e carboidratos, com a finalidade de hidratação e a mínima formação de resíduos.
(__)A dieta líquida restrita proporciona o máximo repouso do sistema digestivo.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Ana é uma mulher de 55 anos diagnosticada recentemente com câncer de estômago em estágio avançado. Ela está hospitalizada devido a complicações gastrointestinais relacionadas à doença, incluindo obstrução parcial do trato digestivo (estômago). Ela perdeu consideravelmente o peso nos últimos meses devido à diminuição do apetite e dificuldades para se alimentar. Sua ingestão alimentar por via oral está < 60% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias.
Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a terapia nutricional e o tipo de acesso indicado para Ana, considerando que a administração será de longo prazo.
I - O diabetes melito tipo 1 é uma doença crônica caracterizada por destruição autoimune das células β pan creáticas, e comumente leva à total deficiência de insulina.
II - O objetivo primário da dietoterapia no diabetes melito é garantir o controle glicêmico. Além disso, a dieta visa proporcionar o estado nutricional adequado, a saúde e a qualidade de vida do indivíduo, bem como prevenir e tratar complicações a curto e longo prazo.
III - O diabetes tipo 2 caracteriza-se por intolerância à glicose e hiperglicemia crônica, tendo como principal alteração fisiopatológica a resistência periférica à insulina, em particular nos tecidos adiposos e musculoesquelético, que está associada à deficiência relativa na secreção deste hormônio em resposta à glicose.
Os sinais e sintomas observados incluem diarreia, obstipação intestinal, má absorção, perda de peso, déficit de crescimento, dermatite herpertiforme, disfunção tireoidiana, anormalidades relacionadas à menarca e menopausa, entre outros.
Assinale a alternativa que apresenta apenas alimentos em que o glúten está presente.