Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q2304964 Nutrição
Considerando-se a doença reumática gota, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A gota é uma artrite inflamatória que provoca dor articular de grande intensidade e tem como um dos maiores fatores de risco a hiperuricemia (ácido úrico plasmático acima de 7,0mg/dia), o que leva à formação e à deposição de cristais de urato monossódico em vários tecidos do organismo, sendo comuns tanto em homens quanto em mulheres. ( ) Em geral, a hiperuricemia é assintomática, e apenas uma pequena parcela de pacientes apresentará manifestações clínicas como nefrolitíase ou gota. Ela é considerada um marcador da síndrome metabólica (SM) que, muitas vezes, pode preceder o aparecimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM) e insuficiência renal crônica (IRC). ( ) O tratamento deve envolver mudança de hábitos de vida, com dieta, prática regular de exercícios físicos e restrição de bebidas alcoólicas. Devem ser evitados alimentos ricos em purinas, como frutos do mar (mariscos) e refrigerantes (que reduzem a excreção de ácido úrico). Uma restrição rigorosa de alimentos que contenham purinas é fundamental e muito indicada em todos os casos de gota. A perda de peso é indicada de maneira gradual, para evitar uma crise aguda. É aconselhável grande ingestão de água para auxiliar a excreção de ácido úrico.
Alternativas
Q2304963 Nutrição
Considerando-se as recomendações nutricionais no diabetes mellitus, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) O plano alimentar deverá ser equilibrado em todos os grupos alimentares e assegurar todas as necessidades nutricionais do indivíduo diabético, para que este alcance e mantenha um peso corporal saudável, tendo as refeições fracionadas em três principais e a inclusão de lanches intermediários opcionalmente, não sendo necessários sempre, somente quando o paciente apresentar fome ou hipoglicemia. ( ) Alimentos com designação diet, light ou zero podem ser indicados no contexto do plano alimentar, mas não de maneira exclusiva, mesmo porque é importante que a base da alimentação seja composta de alimentos in natura e minimamente processados. ( ) A sacarose e os alimentos contendo sacarose não são proibidos para indivíduos com diabetes, uma vez que não aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingeridos em quantidades equivalentes. Dessa forma, a sacarose pode ser inserida no contexto de uma alimentação saudável; no entanto, se adicionada à refeição, deve ser usada como substituição de outras fontes de carboidratos e compensada com doses adicionais de insulina.
Alternativas
Q2304962 Nutrição
Sobre os marcadores de adiposidade central ou gordura abdominal e a resistência à insulina (RI), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A circunferência da cintura e o diâmetro abdominal sagital, ou “altura abdominal”, estão entre os melhores indicadores antropométricos de gordura visceral e RI. ( ) Um bom marcador antropométrico proposto para triagem de RI é a circunferência do pescoço, que se correlaciona positivamente com excesso de peso, fatores de risco cardiovascular e componentes da síndrome metabólica. ( ) Um marcador muito fidedigno e utilizado é a relação cintura-altura, que se baseia no pressuposto de que a medida de circunferência da cintura tem relação de proporcionalidade com a medida da altura corporal de cada indivíduo. Em pessoas saudáveis, para alturas menores, são esperadas menores circunferências da cintura, e, para alturas mais elevadas, são esperadas maiores circunferências da cintura.
Alternativas
Q2304959 Nutrição
Considerando-se a síndrome de Sjögren (SS), analisar os itens abaixo:
I. O principal objetivo do manejo dietético em pacientes com SS consiste em ajudá-los a aliviar os sintomas orais e a reduzir o desconforto ao comer, em consequência da dificuldade na mastigação e na deglutição; por isso, orienta-se cortar as frutas, os vegetais e as carnes em pequenos pedaços e tornar os alimentos de consistência mais mole com o preparo de sopas, caldos, caçarolas ou vegetais e carnes macios cozidos, umedecendo os alimentos com caldos, molhos, iogurte ou condimentos para salada. II. É frequente a ocorrência de deficiência de vários nutrientes na SS, incluindo a de vitamina D, vitamina B6, vitamina B12, ácido fólico e ferro, que podem ser facilmente corrigidas por meio de aconselhamento nutricional ou suplementação adequada.
Alternativas
Q2304471 Nutrição
As condições crônicas, como a asma, a fibrose cística ou a doença renal crônica podem dificultar o ganho de nutrientes suficientes para um crescimento ótimo. As crianças com estes tipos de condições são mais suscetíveis de ter problemas de comportamento relacionados com a alimentação. Considere uma criança que acabou de ser internada devido a complicações da fibrose cística; apresenta dificuldades respiratórias e a mãe relata que ela já apresentou um emagrecimento nos últimos dias. Nesta situação, a prescrição dietoterápica deverá incluir: 
Alternativas
Q2304470 Nutrição
O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de Diabetes Mellitus (DM). Sugere-se que seja feita dosagem de glicemia de jejum em todas as mulheres na primeira consulta de pré-natal. Segundo as recomendações da International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) e da Organização Mundial da Saúde (OMS), também adotadas pela Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020), mulheres sem diagnóstico de DM devem receber diagnóstico de DMG se apresentarem glicemia de jejum:
Alternativas
Q2303680 Nutrição
Em relação aos nutrientes que interferem no risco de nefrolitíase, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2303679 Nutrição
Analisar a sentença abaixo:

A anemia nutricional é o estado em que a concentração de hemoglobina no sangue é alta (1ª parte). Os nutrientes mais envolvidos na etiologia da anemia são o ferro, a vitamina B12 e o ácido fólico (2ª parte).

A sentença está: 
Alternativas
Q2303673 Nutrição
Considerando-se a Síndrome do Intestino Irritável (SII), analisar os itens abaixo:

I. Na primeira consulta junto ao paciente, deve ser feita uma análise, e recomenda-se já restringir os alimentos que podem agravar os sintomas da SII, pois certos alimentos podem ser pouco tolerados, como: quantidades excessivas de gorduras, cafeína, lactose, frutose e álcool, sobretudo para os pacientes com SII com diarreia predominante ou SII mista.

II. Uma dieta pobre em FODMAPs pode ser terapia efetiva no tratamento dos sintomas gastrointestinais em pacientes com SII, pois limita os alimentos que contêm lactose, frutose, fruto-oligossacarídeos (frutanos), galactooligossacarídeos (galactanos) e polióis ou álcoois de açúcares (sorbitol, xilitol, manitol, isomaltase e maltitol). Esses carboidratos de cadeia curta são pouco absorvidos no intestino delgado, altamente osmóticos e rapidamente fermentados pelas bactérias no intestino grosso, resultando em gases, dor e diarreia nos indivíduos sensíveis.
Alternativas
Q2303671 Nutrição
Em relação aos efeitos colaterais no tratamento do câncer, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2301735 Nutrição
A doença cardiovascular é a principal causa de morte no Brasil e no mundo, determinando aumento da morbidade e incapacidade ajustada pelos anos de vida. As dislipidemias representam importante fator de risco cardiovascular, sendo que a lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL-c) é considerado o mais relevante fator de risco modificável para doença arterial coronariana. Sobre tipos de gorduras alimentares e terapia nutricional para saúde cardiovascular, analise as afirmativas a seguir.

I. Os ácidos graxos monoinsaturados são mais resistentes ao estresse oxidativo; e uma dieta rica nestes ácidos graxos faz com que as partículas de LDL-c fiquem enriquecidas com eles e, por isso, menos suscetíveis à oxidação.

II. Os ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 exercem inúmeros efeitos sobre diferentes aspectos fisiológicos e do metabolismo que podem influenciar a chance de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como melhora da função autonômica, antiarrítmico, diminuição da agregação plaquetária e da pressão arterial, melhora da função endotelial, estabilização da placa de ateroma.

III. O efeito dos ácidos graxos poli-insaturados ômega-6 sobre trigliceridemia se deve à ação desse ácido graxo na redução da síntese de APO-B e aumento do seu catabolismo; simultaneamente pode acelerar o catabolismo dos quilomícrons por estimular a atividade da enzima lipoproteína lipase.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2300522 Nutrição
As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são distúrbios inflamatórios crônicos do sistema digestório que afetam crianças e adultos, com diagnóstico de 15 a 20% na infância. Sobre esse grupo de doenças e a sua dietoterapia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2300517 Nutrição
A glândula tireoide é considerada um dos maiores órgãos endócrinos do corpo humano. Adicionalmente, essa glândula desempenha papel endócrino de destaque, sintetizando hormônios de funções cruciais para o organismo. Levando em consideração o tratamento nutricional aplicado às doenças tireoidianas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2300516 Nutrição
Os Transtornos Alimentares (TA) são quadros psiquiátricos de etiologia multifatorial, cujos critérios diagnósticos são pautados em características psicológicas, comportamentais e fisiológicas. Levando em consideração as características dos transtornos alimentares e o tratamento nutricional dessas condições, analise as sentenças a seguir e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(   ) O medo intenso de ganhar peso ou de engordar, ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso, mesmo estando com peso significativamente baixo é um dos critérios diagnósticos da anorexia nervosa.
(   ) Do ponto de vista alimentar, os TAs são caracterizados por uma perturbação não persistente na alimentação ou no comportamento relacionado à alimentação, que compromete a saúde física ou o funcionamento psicossocial.
(   ) Alguns dos objetivos gerais do tratamento nutricional envolvem: adequação do peso; cessação das práticas de restrição, compulsão e compensação; melhora da estrutura, do consumo e de atitudes alimentares; e diminuição ou eliminação dos distúrbios de imagem corporal.

Analisadas as sentenças, assinale a alternativa que agrupa a sequência CORRETA.
Alternativas
Q2300157 Nutrição
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), as substâncias cuja suplementação têm alguma evidência de provocar discreta redução da pressão arterial são: 
Alternativas
Q2300156 Nutrição
Dentre as recomendações para o tratamento não medicamentoso de pacientes com hipertensão arterial sistêmica, a dieta DASH enfatiza 
Alternativas
Q2300154 Nutrição
Criança de dois anos após um período de internação hospitalar prolongado, em atendimento em ambulatório de nutrição, precisou receber fórmula nutricional à base de aminoácidos livres, isenta de proteína láctea, lactose, sacarose, frutose, galactose e ingredientes de origem animal. Contendo xarope de glicose, óleos vegetais e TCM, adicionada de LCPufas e nucleotídeos, essa dieta é classificada como
Alternativas
Q2300153 Nutrição
Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), qual é a recomendação de calorias e proteínas, respectivamente, para um paciente com 70 anos, peso de 70 kg, 1,70 m, com diagnóstico de doença renal crônica, estágio 5 e em terapia renal substitutiva?
Alternativas
Q2300151 Nutrição

Leia o caso a seguir. 


A.B.N é uma criança do sexo masculino, três anos de idade, pesando 12 kg, eutrófica, sem praticar atividade física intensa e com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1. 


Baseado nas recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020), qual é a necessidade calórica diária e a distribuição de macronutrientes indicadas para a instituição do plano alimentar inicial desta criança, respectivamente?

Alternativas
Q2300150 Nutrição

Leia o caso a seguir.


Paciente X.A.M. com 60 anos, sexo masculino, peso atual de 70 kg, 1,50 m de altura, apresentando os seguintes exames laboratoriais: Colesterol total - 350 mg/dL, Triglicérides - 600 mg/dL, HDL - 35 mg/dL. LDL - 150 mg/dL, Glicemia de jejum - 100 mg/dL, Ureia - 30 mg/dL e Creatinina – 1,0 mg/dL, procura consulta nutricional.


De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), qual é a recomendação nutricional para este paciente?

Alternativas
Respostas
2401: D
2402: B
2403: A
2404: A
2405: A
2406: A
2407: C
2408: C
2409: C
2410: D
2411: B
2412: C
2413: C
2414: B
2415: C
2416: B
2417: C
2418: A
2419: D
2420: A