Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q3996670 Nutrição
T.B.C., 74 anos, sexo masculino, portador de DRC estágio 4 (TFG: 21 mL/min/1,73m²), HAS e ICC, deu entrada com quadro infeccioso respiratório e queda do estado geral. Triagem nutricional positiva, com perda de 5% do peso corporal em 1 mês, redução da força de preensão palmar e albumina 2,9 g/dL. Está internado em unidade clínica, lúcido, sem sinais de encefalopatia. Ingestão calórica atual estimada em 50% da necessidade.

Qual é a conduta nutricional mais adequada conforme a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996669 Nutrição
L.R.F., 63 anos, sexo feminino, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta dor abdominal, distensão, emagrecimento (6 kg em 3 meses) e episódios de diarreia gordurosa. Exames revelam deficiência de vitamina D e zinco. Está em uso de dieta hipocalórica e restrição de gordura, prescrita por médico generalista.

Segundo a diretriz ESPEN (2020), qual deve ser a conduta prioritária? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996668 Nutrição
J.M.S., 59 anos, masculino, etilista crônico, foi internado com pancreatite aguda necrosante. No 2º dia de internação, apresenta dor abdominal intensa, distensão abdominal e pressão intra-abdominal (PIA) de 18 mmHg. A equipe médica deseja iniciar nutrição enteral, porém há dúvida sobre o momento e a via mais segura.

Qual é a conduta correta, de acordo com a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996667 Nutrição
L.M.O., 72 anos, sexo masculino, com ICC, diabetes tipo 2, e história de internações recorrentes. Após avaliação, recebeu suporte nutricional individualizado durante 10 dias com ONS hipercalórico e hipercarboidrato. Após a alta, não houve seguimento ambulatorial da intervenção nutricional.

Qual conclusão é sustentada pela diretriz ESPEN (2023), com base na EFFORT trial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996665 Nutrição
P.T.A., 64 anos, masculino, HIV positivo em TARV irregular, com histórico de alcoolismo e pancreatite crônica, internado por infecção respiratória. Ao exame: IMC 16,3 kg/m², edema periférico, confusão mental leve. Há 48h, iniciou dieta oral com ONS hipercalórico por conta da enfermaria, sem avaliação prévia da equipe nutricional.

Paciente evolui com hipofosfatemia, taquicardia e piora da consciência. Qual é a principal falha da conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3992033 Nutrição
A Esofagite consiste na inflamação da mucosa esofágica, decorrente do refluxo do conteúdo acidopéptico gástrico. Esse refluxo decorre de uma diminuição na pressão do esfíncter esofágico inferior (EEI), que não se contrai adequadamente após a passagem dos alimentos para o estômago, permitindo o retorno do conteúdo gástrico. São objetivos da terapia nutricional na esofagite, EXCETO:
Alternativas
Q3992023 Nutrição
A síndrome da caquexia associada ao câncer caracteriza-se por alterações metabólicas sistêmicas decorrentes da interação entre tumor e hospedeiro, resultando em inflamação crônica, aumento do catabolismo proteico e progressiva deterioração do estado nutricional. Nesse contexto, a assistência nutricional ao paciente oncológico deve ser contínua, individualizada e iniciada precocemente, visando prevenir o declínio funcional e melhorar a resposta terapêutica.

Considerando a fisiopatologia da caquexia, a avaliação nutricional e as recomendações da terapia nutricional em oncologia, analise as afirmativas a seguir:

I.A perda de peso maior que 5% em seis meses é considerada um dos indicadores de caquexia, mesmo quando o paciente ainda não apresenta depleção evidente de massa corporal. 
II.A Avaliação Subjetiva Global − Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) avalia o estado nutricional baseado na história de variação de peso e de ingestão de alimentos, sintomas gastrintestinais que persistem por duas semanas, e capacidade funcional atual; exame físico avaliando reserva subcutânea de gordura muscular e presença de má distribuição de líquidos na forma de edemas e ascite.
III.A assistência nutricional ao paciente oncológico tem como objetivo prevenir ou reverter o declínio do estado nutricional, bem como evitar a progressão para um quadro de caquexia, além de melhorar o balanço nitrogenado, reduzindo a proteólise e aumentando a resposta imune.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3992019 Nutrição
A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) desencadeia alterações metabólicas, inflamatórias e imunológicas capazes de repercutir significativamente sobre o estado nutricional do indivíduo, podendo tais repercussões manifestar-se desde fases precoces da infecção, mesmo na ausência de sinais clínicos avançados da doença.

Nesse contexto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A perda ponderal observada em indivíduos vivendo com HIV decorre exclusivamente da redução da ingestão alimentar, independentemente de alterações metabólicas associadas.
(__)A terapia nutricional constitui estratégia indicada apenas em situações de desnutrição grave estabelecida, não sendo recomendada em fases iniciais da doença.
(__)As alterações nutricionais associadas ao HIV restringem-se às fases avançadas da síndrome da imunodeficiência adquirida, não sendo observadas nos estágios iniciais da infecção.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3987134 Nutrição

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica –HAS.


Alternativas
Q3987131 Nutrição
Em uma visita domiciliar, a equipe atendeu a um homem de 58 anos, com queixas associadas a um quadro de úlcera estomacal. Foram feitas recomendações nutricionais próprias para esse cidadão, que não apresentava uma intercorrência maior.
Considerando as recomendações nutricionais para esse caso, analise as afirmativas a seguir:

I. Bebidas alcoólicas devem ser evitadas, pois o álcool é um potente irritante da mucosa gastrointestinal.

II. Usar sempre café descafeinado, pois a cafeína leva ao aumento da produção de ácido gástrico.

III. O pH do estômago é mais ácido do que qualquer fruta; por isso, não seria necessário evitar tal alimento

IV. Uma dieta rica em fibras é estimulada, pois as fibras apresentam efeitos benéficos, agindo com tampão e reduzindo o tempo de trânsito intestinal, o que leva a menor distensão.

Está CORRETO o que se afirma apenas em
Alternativas
Q3987128 Nutrição
O acompanhamento do estado nutricional na DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é importante para evitar piora na qualidade de vida e pior prognóstico.

Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:

I. O hipermetabolismo observado na DPOC contribui para a perda de peso, mesmo em condições de ingestão calórica normal.

II. A depleção muscular esquelética em pacientes com DPOC é desproporcional, sendo observada maior redução muscular nos membros inferiores.

III. Os músculos respiratórios também podem ser afetados pela perda de peso e massa magra.

IV. Os efeitos deletérios da obesidade no paciente com DPOC dependem da localização do excesso de massa gorda, sendo mais prejudicial o excesso de tecido adiposo no tórax e no abdome.

Está CORRETO o que se afirma 
Alternativas
Q3987127 Nutrição
A intolerância à lactose é a dificuldade do organismo em digerir a lactose causando sintomas, como gases, inchaço, cólicas e diarreia após o consumo de leite e derivados. A respeito desse tema, avalie se as afirmativas abaixo:

I. A lactase é uma enzima localizada na borda em escova do epitélio do intestino delgado e determina a hidrólise da lactose em glicose + glicose.

II. A deficiência de lactase promove a fermentação da lactose com a produção de ácido lático, determinando o aparecimento de sintomas gastrintestinais.

III. No teste de tolerância à lactose (TTL), também chamado prova de sobrecarga, são ingeridos 50g de lactose e realizada uma curva de glicemia em jejum após 30 e 60 minutos. Espera-se que, após 30 minutos, ocorra uma elevação da glicemia maior que 20mg/dL comparada com a glicemia basal.

IV. A deficiência de lactose tem alta prevalência em menores de dois anos de idade.

Está CORRETO o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q3987125 Nutrição
De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025, os Valores referenciais ou alvos terapêuticos do colesterol total e HDL-c. em condição de jejum, são, respectivamente,
Alternativas
Q3987123 Nutrição
Sobre o Tratamento Não-Medicamentoso da Síndrome Metabólica, analise as afirmativas abaixo:

I. Um plano alimentar para a redução de peso associado à atividade física são considerados terapias de primeira escolha para o tratamento.

II. A adoção de um plano alimentar individualizado, com o objetivo de uma redução de peso sustentável de 30% de peso corporal inicial.

III. É recomendado o consumo de fibras em 20g a 30g/dia sob a forma de hortaliças, leguminosas, grãos integrais e frutas

IV. Excluir ácidos graxos poli-insaturados ômega-6, principalmente em pessoas com diabetes tipo 2 já diagnosticada.

Está CORRETO o que se afirma apenas em
Alternativas
Q3982184 Nutrição
A litíase renal ocorre devido a um desequilíbrio entre a precipitação e a solubilidade de sais na urina, causando frequentemente dor intensa (cólica renal) ao se deslocarem, além de poder provocar hematúria, infecções e, em casos graves, insuficiência renal. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3982178 Nutrição
Sobre a fisiopatologia acerca das orientações dietéticas na Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono – SAOS, analise as afirmativas abaixo:

I. Existem evidências da associação entre SAOS e intolerância à glicose e diabetes tipo 2.
II. A conduta nutricional para os casos de SAOS deve ser baseada na diminuição rápida do consumo energético consequente perda de peso.
III. A SAOS tem maior incidência nas mulheres após a menopausa, em decorrência da diminuição da progesterona, considerada um estímulo ventilatório.

Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3982177 Nutrição
São recomendações nutricionais na pancreatite crônica, todas abaixo, EXCETO uma delas. Assinale-a. 
Alternativas
Q3982168 Nutrição
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define anemia como uma condição em que a concentração de hemoglobina no sangue está abaixo do normal. Sobre anemia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3982011 Nutrição
Sobre o método dietético, analise as afirmativas abaixo:

I. É o método da história alimentar, utilizado na avaliação do estado nutricional e metabólico de indivíduos e de grupos populacionais.
II. Identifica hábitos alimentares e características da alimentação e das técnicas dietéticas e culinárias.
III. Auxilia no planejamento de dietas e de programas sociais de nutrição,
IV. Permite obter o máximo de informações sobre hábitos e ingestão atuais e usuais, incluindo mudanças sazonais, de alimentos e nutrientes.
V. É o método que exige a aplicação simultânea da antropometria.

É CORRETO o que se afirma em 
Alternativas
Q3982009 Nutrição
São causas da anorexia no envelhecimento todas as alternativas abaixo, EXCETO uma delas. Assinale-a. 
Alternativas
Respostas
221: D
222: A
223: C
224: B
225: A
226: E
227: D
228: A
229: C
230: E
231: E
232: D
233: A
234: A
235: C
236: B
237: A
238: C
239: E
240: A