Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q2527221 Nutrição
Entre os diversos fatores envolvidos na gênese das lesões ateroscleróticas destacam-se as dislipidemias. Investigações experimentais, clínicas, epidemiológicas e dados anatomopatológicos demonstram claramente a relação entre as dislipidemias, em particular a hipercolesterolemia, e a doença arterial coronária (DAC). Em relação a dislipidemia analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I- O excesso de LDL e VLDL no compartimento plasmático resulta em hipocolesterolemia e hipertrigliceridemia, respectivamente. A hipocolesterolemia pode ocorrer por defeito no gene do receptor de VLDL ou no gene da apo B100 (apoproteína presente na VLDL), levando ao aumento da eficiência na expressão ou na função dos receptores o que resulta, por sua vez, no aumento do catabolismo da lipoproteína, principalmente no fígado.
II- As dislipidemias representam alterações na concentração plasmática de uma ou mais classes de lipoproteínas que, em maior ou menor grau, predispõe a aterogênese (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2001) e a ingestão alimentar, e o fator genético são as variáveis que mais influenciam na remoção e na produção das lipoproteínas circulantes.
III- Existem quatro grandes classes de lipoproteínas separadas em dois grupos: as ricas em triglicérides (TG), maiores e menos densas, representadas pelos quilomícrons de origem intestinal e pelas lipoproteínas de muito baixa densidade ou very low density lipoprotein (VLDL), de origem hepática, e as ricas em colesterol, de baixa densidade ou low density lipoprotein (LDL), e de alta densidade ou high density lipoprotein (HDL).
IV- As lipoproteínas são micromoléculas constituídas de uma fração lipídica (triglicérides, glicerol, colesterol livre e um ester) e uma outra protéica, denominada apolipoproteína B e a função das lipoproteínas plasmáticas é carrear os lipídios.
Alternativas
Q2527220 Nutrição
Diabetes melito (DM) é uma síndrome caracterizada pela presença de hiperglicemia. O conceito atual sobre diabetes melito tipo 1 (DM1) é o de uma doença crônica em que há uma interação entre fatores genéticos e ambientais que induzem a uma reação autoimune contra as células beta pancreáticas e evolui com insulinopenia relativa ou absoluta, resultando em hiperglicemia significativa. Assinale a alternativa incorreta sobre a diabetes melito tipo 1.
Alternativas
Q2527219 Nutrição
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é caracterizada por pressão arterial maior ou igual a 140 x 90 mmHg e acomete cerca de 15 a 30% da população adulta brasileira. A adoção de uma dieta equilibrada e saudável é necessária para o controle da hipertensão arterial. A qualidade, a quantidade e a frequência do consumo de alimentos são itens importantes para a alimentação do portador HAS. Em relação a hipertensão arterial sistêmica e a alimentação escolha a alternativa que corresponde a sequência correta (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) A dieta DASH, pode proporcionar uma alimentação pobre em potássio, magnésio, cálcio e fibras alimentares e alta em gordura saturada, colesterol.
( ) A combinação da dieta DASH com a ingestão reduzida de sódio (100 mmol/dia) (DASH-Sódio) foi mais efetiva em reduzir os níveis pressóricos que a dieta DASH isolada.
( ) A quantidade de sódio que tem sido recomendada para uma alimentação saudável é de aproximadamente 300 mEq ou 1000 mg de sódio, o que equivaleria a 2 g de sal
( ) Com relação as principais recomendações nutricionais, o valor energético recomendado para os pacientes portadores de HAS deve ser suficiente para manter o peso corporal o mais próximo possível do adequado, e a distribuição energética deve atender às recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) para a prevenção de doenças crônicas (WHO,2003).
Alternativas
Q2527218 Nutrição
Os transtornos alimentares (TA) são quadros psiquiátricos de etiologia multifatorial, cujos critérios diagnósticos são pautados em características psicológicas, comportamentais e fisiológicas, estabelecidos pela American Psychiatric Association (APA).Do ponto de vista alimentar, os TA são caracterizados por uma perturbação persistente na alimentação ou no comportamento relacionado à alimentação, que compromete a saúde física ou o funcionamento psicossocial. São TA, de acordo com o DSM-5: anorexia nervosa, bulimia nervosa, transtorno de compulsão alimentar, outro transtorno alimentar especificado (OTAE), pica, transtorno de ruminação e transtorno alimentar restritivo/evitativo, sendo que, com exceção da pica, todos eles são excludentes entre si. Escolha a alternativa que não corresponde aos transtornos alimentares.
Alternativas
Q2527216 Nutrição
A intolerância alimentar depende de suscetibilidade individual, e não de mecanismos imunológicos. No grupo das intolerâncias alimentares, destacam-se as intolerâncias à lactose e à frutose, as quais se caracterizam por reações adversas não tóxicas, sendo a deficiência enzimática, ou defeito absortivo, o fator individual de suscetibilidade. Na intolerância à lactose, os sintomas são decorrentes da má absorção da lactose, um dissacarídio constituído por uma molécula de glicose e uma de galactose, monossacarídios absorvidos pelo enterócito.Escolha a alternativa que não corresponde a intolerância a lactose.
Alternativas
Q2527215 Nutrição
A obesidade é considerada um dos principais problemas de saúde pública na atualidade, em função de sua prevalência global crescente e de sua estreita relação com o aumento do risco para mortalidade prematura e com o desenvolvimento de várias doenças, como diabetes, doenças cardiovasculares e câncer. Escolha a alternativa que não corresponde a obesidade.
Alternativas
Q2527214 Nutrição
A anemia é uma doença que apresenta forte correlação com o aumento da morbidade e mortalidade, com risco de doenças cardiovasculares e neurológicas decorrentes dos danos endoteliais e funcionais, do aumento do estresse oxidativo e do processo inflamatório. Conforme os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde, o tratamento para anemia ferropriva contempla as vias não medicamentosa e preconizam a melhora das práticas alimentares. Escolha a alternativa que corresponde a sequência correta (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas abaixo sobre a anemia ferropriva.
( ) O enriquecimento da dieta com alimentos fontes de ferro, aliados à ingestão de alimentos com vitamina C, visando potencializar a absorção de ferro.
( ) Em nível absortivo, foi evidenciado com o uso de prebióticos, pois as bactérias prebióticas auxiliam na digestão de taninos, aumentando a absorção de ferro na barreira intestinal.
( ) A maior absorção do ferro heme ocorre na porção proximal do intestino e recentemente foi descrita a relação entre o equilíbrio da microbiota intestinal e melhor nível de absorção de ferro, zinco, ácido fólico e vitamina A.
( ) A suplementação de ferro preconizada pelo Ministério da Saúde é com sulfato férrico. Com 30 a 90 mg/dia de ferro elementar associado a 50 μg/dia de ácido fólico para gestantes.
Alternativas
Q2526618 Nutrição
De acordo com o Caderno de referência sobre alimentação escolar para estudantes com necessidades alimentares especiais do Programa Nacional de Alimentação Escolar, o diabetes mellitus (DM) se tornou um problema de saúde com números crescentes, apresentando uma proporção de um em cada onze pessoas no mundo, entre 20 e 79 anos. Apesar de o Tipo 1 (DM1) ser considerado uma das doenças crônicas da infância mais comuns, o Tipo 2 (DM2) também vem aumentando consideravelmente em crianças mais velhas e adolescentes, em virtude do sobrepeso e obesidade. Considerando tal situação, o(a) Nutricionista precisa atender as necessidades de crianças com DM na escola. Em relação ao consumo de carboidratos no cardápio da alimentação escolar destinado a crianças com DM, é correto dizer que o(a) Nutricionista
Alternativas
Q2526616 Nutrição
A intolerância à lactose (IL) significa uma diminuição da capacidade de digestão do principal carboidrato do leite, a lactose, em função da deficiência ou ausência da enzima lactase, presente na mucosa do intestino delgado. No âmbito de execução do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), recomenda-se, nesses casos,
Alternativas
Q2526611 Nutrição
A doença celíaca (DC) é uma desordem autoimune, causada pela intolerância permanente ao glúten, que é a principal fração proteica presente no trigo, no centeio, na cevada, na aveia e no malte (um subproduto da cevada), em indivíduos geneticamente predispostos, e possui protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas estabelecidas por meio da Portaria da Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde nº 1.149/2015. Em relação ao manejo da DC no Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), deve ser realizada
Alternativas
Q2526605 Nutrição
O transtorno do espectro autista (TEA) é caracterizado por uma desorganização neural influenciada por múltiplos fatores genéticos, ambientais e imunológicos que desempenham um papel na sua patogênese, de modo a apresentar comprometimento no comportamento como deficiências na interação social, na linguagem, na comunicação e no jogo imaginativo. Além disso, inclui padrões limitados, repetitivos e estereotipados de comportamentos, atividades e interesses, que se estendem também aos hábitos alimentares. Assinale a opção que apresenta corretamente características do TEA na alimentação infantil.
Alternativas
Q2526324 Nutrição
A anemia é uma condição caracterizada por alterações no tamanho e na quantidade de hemácias, bem como na concentração de hemoglobina. A anemia ferropriva é resultado de redução nos níveis de ferro e se caracteriza como:
Alternativas
Q2526318 Nutrição
A microbiota intestinal humana exerce um papel importante na saúde. A suplementação de probióticos e prebióticos na dieta pode assegurar o equilíbrio da microbiota intestinal. Sobre o assunto, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q2526317 Nutrição
Esofagite frequentemente causa dor, dificuldade ao engolir e dores no peito. As Diretrizes de cuidados nutricionais para pacientes com refluxo e esofagite, recomendam:
I) Evitar alimentos gordurosos e frituras pois além de estimularem a produção de ácido clorídrico, provocam relaxamento do esfíncter esofágico inferior pelo estímulo da colecistoquinina;
II) Consumir refeições maiores e menos frequentes ao longo do dia pode ajudar a evitar a pressão excessiva sobre o esfíncter esofágico inferior, reduzindo assim o refluxo;
III) Alimentos ricos em fibras, como legumes crus e grãos integrais, devem ser evitados pois reduzem o tempo de esvaziamento gástrico;
IV) Chá de hortelã e chá mate auxiliam no alívio de sintomas;
V) Optar por alimentos com baixo teor de acidez, como bananas, maçãs, vegetais de folhas verdes e batatas, pode ajudar a diminuir a irritação do esôfago e reduzir os sintomas de refluxo.
Estão corretas:  
Alternativas
Q2526316 Nutrição
A gastrite atrófica, comum em idosos, resulta em perda das células parietais do estômago, com redução na secreção do ácido clorídrico e fator intrínseco, o que deve ser considerado na terapia nutricional, porque pode levar a uma deficiência principalmente de:
Alternativas
Q2525832 Nutrição
A prevalência crescente da obesidade não apenas representa um risco significativo para a saúde individual, incluindo doenças cardíacas, diabetes tipo 2 e certos tipos de câncer, mas também impõe um fardo econômico nos sistemas de saúde. Dentre as afirmações abaixo, assinale a que se refere à intervenção contra a obesidade infantil.
Alternativas
Q2525831 Nutrição
Transtornos alimentares (TA) são distúrbios psiquiátricos de etiologia multifatorial caracterizados por consumo, padrões e atitudes alimentares extremamente perturbadas e excessiva preocupação com o peso e a forma corporal. Assim sendo, estabeleça a correspondência entre o TA e as definições descritas abaixo.
1. Ortorexia Nervosa
2. Transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP)
3. Anorexia Nervosa
4. Bulemia Nervosa
5. Vigorexia 
( ) É caracterizada pela intensa perda de peso de modo intencional, ocasionada por restrição alimentar e motivada pela a distorção da imagem corporal.
( ) Consiste em um quadro psiquiátrico caracterizado por grande e rápida ingestão de alimentos, seguida de métodos compensatórios para controle do peso, como vômitos e uso de laxantes.
( ) Consiste em um consumo aumentado de alimentos durante um período e circunstância específica. Os indivíduos portadores desse Transtorno Alimentar (TA), estão habitualmente acima do peso.
( ) É caracterizada pela fixação por saúde alimentar, qualidade dos alimentos e pureza da dieta.
( ) Pode ser definida como uma distorção da autoimagem, levando os portadores à prática exagerada de exercícios físicos. Podendo levar o organismo a extremos limites de exaustão.
Alternativas
Q2517046 Nutrição
Para um paciente oncológico adulto, em cuidados paliativos e expectativa de vida maior que 90 dias, as recomendações ajustadas de acordo com as comorbidades e com relação às calorias e proteínas são, respectivamente: 
Alternativas
Q2517045 Nutrição
Paciente em pós-operatório (PO) do trato gastrointestinal (TGI) apresenta fístula enterocutânea no sétimo dia de PO, estando lúcido, hemodinamicamente instável e com débito da fístula de 400mL/24h. No oitavo dia de PO, o nível de consciência do paciente diminui, há estabilidade hemodinâmica e o débito da fístula é de 600mL/24h. De acordo com as informações apresentadas, a indicação da EMTN para esse paciente é de terapia nutricional:
Alternativas
Q2517044 Nutrição
Homem de 45 anos, com doença renal crônica, em terapia renal substitutiva e sendo submetido a sessões de hemodiálise, encontra-se na faixa de eutrofia com peso atual de 80kg. A quantidade diária de proteína (g/dia) mais adequada ao caso é:
Alternativas
Respostas
2361: B
2362: C
2363: A
2364: B
2365: A
2366: B
2367: D
2368: C
2369: B
2370: A
2371: C
2372: D
2373: B
2374: D
2375: A
2376: E
2377: C
2378: C
2379: C
2380: D