Questões de Concurso
Comentadas sobre dietoterapia em nutrição
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_______________________ consiste no acúmulo de lipídios nos tecidos hepáticos como consequência de um desequilíbrio entre síntese endógena, oxidação reduzida ou transporte ao fígado e remoção por meio das lipoproteínas de ___________________. Essa condição pode ser evidenciada como um estágio inicial ____________________ da doença hepática causada pelo uso abusivo de álcool, mas, quando este não é o caso, o diagnóstico é doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).
I - Diarreia crônica em lactentes sem repercussão sobre o estado nutricional e no equilíbrio hidroeletrolítico é característico de síndrome de cólon irritável.
II - Intolerância secundária à glicose pode ocorrer em: diarreia protraída; diarreia aguda.
III - Entre as funções que podem estar comprometidas no ciclo diarreia - desnutrição - diarreia, temos a pancreática e intestino delgado.
IV - A má absorção congênita de glicose e lactose leva à perda proteica intestinal.
Fonte: Waitzberg, Dan L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. 5. ed. 2017.
No que se refere à interação fármaco-nutriente, assinale V para VERDADEIRO e F para FALSO.
(__) O esvaziamento gástrico e o tempo de trânsito intestinal não alteram a velocidade e a quantidade da absorção do medicamento ou do nutriente pelo trato gastrointestinal.
(__) O uso prolongado de substâncias redutoras de ácido, como os inibidores da bomba de prótons e os antagonistas dos receptores da histamina, pode causar má absorção de cobalamina, levando à anemia megaloblástica.
(__) O consumo aumentado ou interrompido de um nutriente específico pode alterar o efeito farmacológico dessa substância. Um exemplo clássico é a interação entre a varfarina e a vitamina K.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Paciente G.B.C. do sexo masculino, 45 anos, chega em seu consultório com diagnóstico de câncer de cólon, com peso habitual relatado de 60 kg, perdeu 10 kg nos últimos 2 meses.
Marque a alternativa que corresponde a porcentagem e classificação da perda de peso do paciente:
No que se refere a Terapia Nutricional Enteral (TNE) no paciente grave, segundo as recomendações da Diretriz BRASPEN para pacientes críticos 2023, analise as afirmativas abaixo:
I - Para pacientes hemodinamicamente instáveis deve-se utilizar somente nutrição parenteral manipulada.
II - Em pacientes obesos críticos, deve-se utilizar: 14 -20 kcal/kg/dia do peso real, para pacientes com IMC entre 30-40 kg/m². IMC entre 30-40 kg/m², e até 2,0 gramas por kg de peso ideal por dia.
III - Para pacientes em uso de droga vasoativa (DVA), não se contraindica o início ou manutenção da TNE, mas se deve ter maior cautela conforme houver aumento da dose.
IV - A TNE deve ser interrompida automaticamente por episódios de diarreia, independente da origem da mesma.
V - Recomenda-se o uso de fórmula imunomoduladora como suplemento ou nutrição enteral, tanto no período pré-operatório (por cinco dias) quanto pós-operatório (por sete dias) para pacientes submetidos a cirurgia de grande porte por câncer do Trato gastrontestinal ou de cabeça e pescoço, especificamente naqueles com diagnóstico de desnutrição.
Marque a alternativa correta:
A interação entre fármaco e nutriente ocorre quando se obtém algum efeito colateral indesejado, seja pela ingestão concomitante de fármaco com determinado nutriente ou por algum componente presente no alimento.
Fonte: CUPPARI, L.; Nutrição: Clínica no Adulto. 3 ed. São Paulo: Manole, 2014.
Assinale a alternativa INCORRETA, no que se refere a interação entre fármaco e nutriente.
Em relação as necessidades energéticas no paciente adulto e idoso oncológico, analise as afirmativas abaixo.
I. Para manter estado nutricional estável, a ingestão de energia deve atender ao Gasto Energético Total (GET) diário do indivíduo, que é o Gasto Energético de Repouso (GER) menos a energia gasta com atividade física.
II. As recomendações de ingestão proteica no paciente com câncer devem ser baseadas na condição clínica, estado nutricional e estádio da doença.
III. A suplementação oral não deve ser indicada em pacientes que não conseguem atingir suas metas nutricionais através da dieta oral exclusiva.
É CORRETO o que se afirma em: