Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q3569685 Nutrição
A terapia nutricional tem grande relevância no tratamento e no prognóstico de afecções clínicas e cirúrgicas em pacientes crônicos, agudos e críticos. Quanto à prática da terapia nutricional enteral (TNE) para pacientes intemados, assinale a alternativa correta.
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Q3569684 Nutrição
A nutrição enteral está indicada na presença de trato gastrointestinal funcionante e impossibilidade de alimentação pela via oral, sendo obrigatória a presença de estabilidade hemodinâmica para início da terapia. Porém, existem algumas situações em que a nutrição enteral é contraindicada. Com base nisso, assinale a alternativa que corresponde a situação na qual a terapia nutricional enteral deve ser contraindicada ou adiada. 
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Q3569683 Nutrição
Nas situações em que a ingestão via oral é impossibilitada ou insuficiente, os pacientes podem se beneficiar do uso de terapia nutricional com o objetivo de minimizar o catabolismo proteico. No que tange a nutrição enteral, assinale a alternativa correta.
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Q3569676 Nutrição
Um paciente de 69 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva descompensada, deu entrada no pronto-socorro com edema importante em membros inferiores. O paciente nega dispneia e dificuldade de mastigação e deglutição, e apresenta dentição completa. Refere ganho de peso na última semana, relacionado ao inchaço e nega redução da ingestão alimentar. Neste momento, a prescrição dietética mais adequada à situação do paciente é a dieta?  
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Q3569520 Nutrição
Em crianças em risco de colestase ou com colestase, qual(is) constituinte(s) não deve(m) ser inserido(s) na nutrição parenteral prolongada?
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Q3567331 Nutrição
A Síndrome pré-menstrual, que afeta milhões de mulheres na idade reprodutiva, é caracterizada por um complexo de sintomas físicos, cognitivos e emocionais que ocorrem durante a fase lútea do ciclo menstrual, os quais diminuem rapidamente com o início da menstruação. Os sintomas normalmente se iniciam entre 25 e 35 anos e envolvem mudanças de humor e sintomas somáticos. Assinale a alternativa que não corresponde a fisiologia, sintomas, tratamento da síndrome pré-menstrual.
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Q3567325 Nutrição
Em muitas situações clínicas, como por exemplo, no câncer e respectivo tratamento antineoplásico, ainda se especula qual seria a quantidade ótima de proteína a ser ofertada a ponto de melhorar não só o estado nutricional do paciente, mas também de atuar satisfatoriamente sobre a resposta imunológica. Dentre os nutrientes farmacológicos, tem sido preconizada a suplementação com os aminoácidos imunoestimulantes, como a glutamina e arginina, seja na dieta oral ou na enteral e/ou parenteral. Escolha a alternativa que corresponde a sequência correta (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas abaixo sobre os aminoácidos glutamina e arginina.

( ) A glutamina é um aminoácido essencial, o mais abundante aminoácido do organismo humano. Compreende 10% do pool de aminoácidos intracelulares e fonte energética preferencial dos músculos.
( ) As recomendações para a administração de arginina têm sido: 300 a 500mg/kg/dia; ou acima de 4 a 6% do valor energético total; ou acima de 10 a 12gr por dia; tolerando até altas doses (30 a 60g/dia).
( ) A glutamina é precursora de glutationa, substrato para a síntese de glutationa peroxidase, enzima esta que exerce importante papel na metabolização de radicais livres tanto no compartimento intra como no extracelular.
( ) A arginina tem múltiplas propriedades biológicas, incluindo a habilidade para estimular a secreção de hormônios anabólicos. Sua forte atividade secretagoga estimula a liberação de prolactina e hormônio de crescimento pela pituitária, bem como a insulina e o glucagon pelo pâncreas.
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Q3567316 Nutrição
A fenilcetonúria foi descrita em 1934 por Asbjorn Folling, médico bioquímico que examinou duas crianças, que apresentavam retardo mental e estranho cheiro de urina. A fenilcetonúria é um erro inato do metabolismo de herança autossômica recessiva, que resulta na deficiência da enzima hepática hidroxilase. Essa enzima catalisa a conversão da fenilalanina em tirosina, cujo papel na produção de neurotransmissores é importante. A deficiência enzimática causa acúmulo da fenilalanina, resultando em hiperfenilalaninemia, levando a anormalidades no metabolismo. Em relação a fenilcetonúria analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I - Toda a criança que tiver níveis de fenilalanina acima de 10mg/dL, tirosina normal ou diminuída com alimentação normal, deve iniciar dieta rica em fenilalanina, que deverá ser mantida por um curto período de tempo.
II -Retiram-se da dieta alimentos ricos em proteínas de origem vegetal e animal bem como a sucralose por ter fenilalanina em sua composição.
III - A recomendação de proteína deverá ser atingida com alimentos naturais sem que haja uma ingestão excessiva de fenilalanina.
IV - A dieta deve ser suplementada com tirosina em 100 a 120mg/kg/dia e o total de aminoácidos deve ser no mínimo de 3g/kg/dia em crianças menores de 2 anos e deve se manter em 2g/kg/dia em crianças acima de 2 anos.
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Q3562293 Nutrição
As doenças renais agudas e crônicas são amplamente comuns e constituem causas significativas de morbidade e mortalidade entre os indivíduos afetados por essas condições.
A recomendação de proteínas para adultos com DRC 3-5 é de: 
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Q3562292 Nutrição
A síndrome metabólica é um problema de saúde pública significativo em muitas partes do mundo, e sua prevalência aumentou devido a estilos de vida sedentários, dietas pouco saudáveis e obesidade. Indivíduos com síndrome metabólica têm um risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e outras complicações de saúde, tornando o diagnóstico precoce e a gestão eficaz dessa condição de extrema importância para a saúde a longo prazo.
A seguir estão dispostos fatores de risco, à exceção de um, assinale-o.
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Q3562284 Nutrição
Um nutricionista recebeu a consulta de um paciente chamado João, de 45 anos, que está preocupado com sua saúde e peso. João tem um histórico familiar de diabetes tipo 2 e deseja melhorar seu estado de saúde. João pesa atualmente 90 kg e mede 1,75 m de altura, o que coloca seu índice de massa corporal (IMC) em 29,4, indicando sobrepeso. Ele trabalha em um escritório e leva um estilo de vida sedentário. João relata que tem uma dieta irregular, muitas vezes recorrendo a fast-foods devido à falta de tempo. Ele também menciona que adora doces e costuma consumir refrigerantes regularmente. Além disso, João reclama de sintomas de indigestão após refeições pesadas e se sente frequentemente cansado.
Com base na situação do paciente João, qual das seguintes alternativas representa a abordagem nutricional mais apropriada para ajudar João a melhorar sua saúde e alcançar um peso adequado?
Alternativas
Q3562283 Nutrição
Para que o nutricionista compreenda as interações entre nutrição e farmacologia, é fundamental considerar diversos fatores. Alguns alimentos, como maçãs, ameixas, goiabas e mexericas, contendo pectina, podem retardar a absorção de fármacos, como o paracetamol. Além disso, a presença de cálcio em alimentos processados pode prejudicar a eficácia de antibióticos. O estado nutricional do paciente, incluindo idade, condição de saúde geral, exposição a outros medicamentos, função hepática, renal e dieta atual, também desempenha um papel crucial nesse contexto.
O nutricionista que deseja compreender as interações entre nutrição e farmacologia deve levar em consideração diversos fatores. Qual das seguintes afirmativas é correta em relação a essas interações?
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Q3562280 Nutrição
Em um hospital de grande porte, existe uma ala dedicada ao tratamento de pacientes crônicos e doentes críticos. Os pacientes que ocupam essa ala possuem uma variedade de condições médicas, como diabetes, doenças cardiovasculares, câncer em tratamento e doenças autoimunes. Além disso, muitos deles têm restrições alimentares específicas devido às suas condições de saúde.
O nutricionista responsável por essa ala tem a importante tarefa de criar um planejamento de cardápio que atenda às necessidades dietéticas específicas de cada paciente, ao mesmo tempo em que promove a recuperação e a melhoria da qualidade de vida. Assinale a alternativa que NÃO apresenta a recomendação adequada para a condição do paciente. 
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Q3560181 Nutrição

A assistência nutricional ao paciente oncológico deve ser individualizada e incluir a triagem nutricional, a avaliação nutricional, o cálculo das necessidades nutricionais e a terapia nutricional até o seguimento ambulatorial. Tais medidas têm o objetivo de prevenir ou de reverter o declínio do estado nutricional, bem como evitar a progressão para um quadro de caquexia, além de melhorar o balanço nitrogenado, reduzindo a proteólise e aumentando a resposta imune.


Fonte: CUPPARI, L.; Nutrição: Clínica no Adulto. 3 ed. São Paulo: Manole, 2014.



No que se refere às triagens utilizadas para avaliar o risco nutricional em pacientes com câncer, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:



(__) Entre as ferramentas utilizadas para a triagem do risco nutricional em pacientes com câncer, duas se destacam: a avaliação subjetiva global (ASG) e a avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP). O principal objetivo dessas ferramentas é identificar indivíduos que estão em risco de desnutrição ou que já apresentam quadros de desnutrição, tornando-os candidatos ideais para a terapia nutricional.


(__) A ASG-PPP avalia o estado nutricional baseado na história de variação de peso e de ingestão de alimentos, sintomas gastrintestinais que persistem por duas semanas, e capacidade funcional atual; exame físico avaliando reserva subcutânea de gordura muscular e presença de má distribuição de líquidos na forma de edemas e ascite.


(__) Nos pacientes internados para tratamento cirúrgico, a avaliação nutricional deve ser realizada após 48 horas da internação, com a realização da ASG e ASG-PPP na admissão hospitalar.



Assinale a alternativa com a sequência correta:

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Q3481307 Nutrição
Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 38, qual deve ser a conduta em relação a crianças de 2 a 7 anos de idade com IMC entre os percentis 85 e 95 e crianças com IMC maior ou igual a 95 sem complicações? 
Alternativas
Q3475908 Nutrição
Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2023), são condutas adequadas de Terapia Nutricional no Pré-Diabetes e no Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), exceto:
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Q3475906 Nutrição
Um almoço de uma unidade hospitalar que contenha: Arroz muito cozido, caldo de feijão, carne bovina desfiada, purê de abóbora, gelatina e suco correspondem a qual tipo de dieta hospitalar?
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Q3475904 Nutrição
Paciente M.A.M., 67 anos, sexo feminino, ex-tabagista, diagnosticada com câncer de esôfago. Apresenta quadro de disfagia, vômitos e queixas álgicas há três meses. Consumo alimentar habitual reduzido em 70%. A paciente foi hospitalizada para início do tratamento clínico.

Dados antropométricos: Peso usual: 64 kg Peso atual: 57 kg Altura: 1,67 m 

A equipe médica prescreve manutenção da dieta via oral (V.O.). Assinale a conduta dietoterápica adequada para o caso clínico apresentado:
Alternativas
Q3475903 Nutrição
A dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension), foi proposta inicialmente em 1995, para auxiliar o controle da hipertensão arterial (HA), e ainda permanece como um padrão alimentar saudável em diversos países. São diretrizes da dieta DASH, exceto:
Alternativas
Q3475032 Nutrição
A presença de alimentos e nutrientes no estômago ou no lúmen intestinal pode alterar a absorção de um fármaco devido à interferência na solubilidade e na motilidade intestinal. Alimentos podem modificar o pH gástrico, afetando a dissolução do medicamento, e atrasar o esvaziamento gástrico, prolongando o tempo que o fármaco permanece no estômago. Isso pode impactar a eficácia e a velocidade da absorção do medicamento, influenciando sua resposta no organismo. Portanto, a presença de alimentos deve ser considerada ao administrar medicamentos para garantir a eficácia do tratamento.

No que diz respeito às interações entre alimentos e fármacos, identifique a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
2201: D
2202: A
2203: C
2204: E
2205: C
2206: C
2207: A
2208: C
2209: E
2210: A
2211: C
2212: D
2213: E
2214: C
2215: C
2216: C
2217: A
2218: A
2219: B
2220: B