Na doença hepática crônica (DHC), ocorrem diversas alterações no metabolismo de macronutrientes.

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), assinale a alternativa que apresenta corretamente uma alteração no metabolismo glicídico, lipídico ou proteico na DHC e sua consequência clínica associada.

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), são exemplos de alimentos fonte do ácido graxo alfa- -linolênico:

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), assinale a alternativa que apresenta corretamente um aminoácido essencial e um não essencial, respectivamente.

Analise as afirmativas abaixo em relação às anemias carenciais.
1. A anemia caracteriza-se pela redução do número de hemácias, com consequente incapacidade de transporte de oxigênio pelo sangue, prejudicando assim, as demandas fisiológicas.
2. As deficiências de ferro, vitamina B12 e ácido fólico são as principais causas de anemias em crianças e adolescentes.
3. Estima-se que o ferro heme, que é totalmente absorvido, contribua com cerca de 80 a 90% da ingestão do ferro da dieta.
4. Algumas proteínas, como a caseína e a albumina potencializam a absorção do ferro.
5. Ovos de galinha, especialmente a gema dos ovos, além de serem boa fonte de ferro, também apresentam alta biodisponibilidade.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O ácido ascórbico, ou vitamina C, é um micronutriente hidrossolúvel essencial para a saúde do ser humano. A vitamina C é encontrada na natureza sob duas formas: reduzida ou oxidada. Ambas são igualmente ativas, porém a forma oxidada está menos difundida nas substâncias naturais.

Fonte: Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição: nas diferentes fases da vida, na saúde e na doença / Silvia Maria Franciscato Cozzolino, Cristiane Cominetti. -- Barueri, SP: Manole, 2013.

Com relação a vitamina C, analise as afirmativas abaixo:

I. A vitamina C doa, em sequência, dois elétrons da dupla-ligação entre os carbonos dois e três e, nesse momento, é oxidada e outra substância é reduzida. Por isso, a vitamina C é conhecida como um antioxidante.

II. O ácido ascórbico é absorvido na parte superior do intestino grosso, circula pelo sangue e atinge suas maiores concentrações no córtex suprarrenal, na hipófise, no cérebro e na bexiga.

III. A vitamina C é doadora de elétrons, ou agente redutor, e suas funções são atribuídas a essa ação.

É CORRETO o que se afirma em:

O paciente sr. M., 67 anos, apresenta fibrilação atrial e diabetes mellitus tipo 2. Ele faz uso crônico de varfarina e metformina. Relata ingestão diária elevada de folhas verdes e se queixa de fadiga frequente. Exames laboratoriais mostram deficiência de vitamina B12. Considerando essas informações, as interações entre as drogas e os nutrientes são descritas corretamente em: 

Considerando a classificação dos aminoácidos quanto à essencialidade e a sua importância para o metabolismo proteico humano, o conjunto de aminoácidos essenciais que devem ser obtidos pela alimentação é: 

Em um indivíduo saudável, após a ingestão de uma refeição rica em lipídios, ocorre a liberação de sais biliares no duodeno. Esses sais exercem papel fundamental no processo digestivo porque: 

A rancidez oxidativa em alimentos ricos em lipídios insaturados resulta principalmente da:

A suplementação de ferro não heme em uma dieta com excesso de fitatos, baixo teor de ácido ascórbico e presença habitual de cálcio no desjejum permite inferir que:

Uma paciente de 67 anos, com histórico de osteopenia e fragilidade muscular, apresenta PTH discretamente elevado, albumina dentro da normalidade, fósforo sérico no limite superior e 25(OH)D em 19 ng/mL. A ingestão dietética estimada revela baixa oferta de vitamina D e cálcio. De acordo com a interpretação nutricional integrada dos exames laboratoriais e nos mecanismos fisiológicos do metabolismo cálcio–vitamina D, assinale a alternativa correta. 

A vitamina B12 (cobalamina) desempenha papel fundamental no metabolismo cerebral, atuando em reações de transmetilação e na síntese e manutenção da mielina, estrutura responsável pela condução eficiente dos impulsos nervosos. Sua forma ativa, a metilcobalamina, participa da regeneração da metionina a partir da homocisteína, processo fundamental para o funcionamento neurológico adequado.

Fonte: Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição: nas diferentes fases da vida, na saúde e na doença / Silvia Maria Franciscato Cozzolino, Cristiane Cominetti. -- Barueri, SP: Manole, 2013.

No que se refere a deficiência da vitamina B12, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A deficiência em vitamina B12 implica em aumento das concentrações de homocisteína, que apresenta papel neurotóxico, por promover a excitotoxicidade e aumentar a produção de radicais livres no sistema nervoso central, além de causar danos ao endotélio.
(__) Anormalidades no sistema nervoso central decorrentes da deficiência em B12 também se relacionam com a síntese excessiva de ácido metilmalônico (MMA).
(__) Muitos estudos sugerem que deficiência em vitamina B12, ainda que subclínica, possa estar relacionada com depressão, declínio cognitivo, doença de Alzheimer e outras doenças psiquiátricas.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Os aminoácidos são compostos fundamentais para a síntese de proteínas e o funcionamento adequado do metabolismo. Eles podem ser classificados de acordo com a capacidade do organismo em produzi-los ou não. Com base nesse contexto, os aminoácidos indispensáveis são aqueles:

As vitaminas são compostos orgânicos essenciais que o organismo humano necessita para manter seu funcionamento adequado. Embora não forneçam energia, elas participam de inúmeras reações metabólicas que sustentam processos vitais, atuando como cofatores enzimáticos, reguladores de vias bioquímicas e protetores celulares.

A respeito das vitaminas, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira:

Coluna 1
(1)Vitamina A.
(2)Vitamina C.
(3)Vitamina D.
(4)Vitamina K.

Coluna 2
(__)Essencial para a formação de anticorpos e pela construção do tecido conjuntivo, da dentina e ossos.
(__)Indispensável para a integridade dos da visão, epitélios e funções endócrinas.
(__)Necessária para a absorção do cálcio e fósforo, bem como para a calcificação de ossos e dentes.
(__)Indispensável para a adequada coagulação do sangue.

A sequência que preenche corretamente às lacunas acima, de cima para baixo, é:

Doenças hepáticas agudas e crônicas podem ser consequentes a lesões no parênquima hepático provocadas por agentes químicos, virais, farmacológicos ou outros componentes tóxicos, que alteram a estrutura morfológica e a capacidade funcional dos hepatócitos. De acordo com as alterações no metabolismo dos macronutrientes encontradas nas hepatopatias, todas as alternativas estão corretas, exceto: 

Sobre a influência dos hormônios na taxa metabólica, assinale a alternativa correta.

Dentre as alternativas a seguir, assinalar aquela que apresenta o distúrbio metabólico mais comum após uma gastrectomia.

Considerando a interação de fármacos e nutrientes, especificamente interações de antagonismo, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

No caso do antineoplásico, o metotrexato é um fármaco antimetabólito estruturalmente análogo ao ____________. Ele atua inibindo esse metabólito e, por isso, é classificado como um antagonista dessa vitamina. A consequente diminuição dessa vitamina e a inibição de enzimas dependentes dela, associada a este agente quimioterápico, desencadeia toxicidade no organismo. 

A respeito da intolerância à lactose, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente

( ) A lactase é uma enzima localizada na borda em escova do epitélio do intestino delgado e determina a hidrólise da lactose em glicose + glicose.

( ) Quando ocorre a deficiência de lactase, a lactose ingerida sofre fermentação a ácido lático, determinando o aparecimento de sintomas gastrintestinais muitas vezes incapacitantes, como diarreia, distensão abdominal, cólica, flatulência e, em alguns casos, urgência evacuatória.

( ) No teste de tolerância à lactose (TTL), também chamado prova de sobrecarga, o paciente faz a ingestão de 50g de lactose e realiza uma curva de glicemia em jejum após 30 e 60 minutos. Espera-se que, após 30 minutos, ocorra uma elevação da glicemia sérica maior que 20mg/dL comparada com a glicemia basal, já que a glicose é produto da quebra da lactose. Se isso não ocorrer, faz-se o diagnóstico de má absorção de lactose. 

Considerando as fibras alimentares solúveis e insolúveis e suas características, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Beta glucana.

(2) Lignina.

(3) Psyllium.

( ) Fibra solúvel, classificada como mucilagem, com uma estrutura similar à das gomas, considerada uma fibra funcional. Seus produtos têm elevadas propriedades de ligação com a água, e, por essa razão, fornece elevada viscosidades às soluções.

( ) Fibra insolúvel em água que tem a capacidade de liga hidrofóbica e, em geral, sofre tímida fermentação por colônias de bactérias da microbiota. Pode ser encontrada nos pedúnculos, nas sementes de frutas e vegetais e na camada do farelo dos cereais. Exemplos: trigo e raízes maduras de vegetais como a cenoura.

( ) Fibra alimentar solúvel em água, encontrada em quantidades relativamente grandes em cereais integrais, especialmente aveia e cevada. É utilizada comercialmente como fibra funcional por causa da sua eficácia para reduzir o colesterol sérico e concentrações de glicose pósprandial no sangue.