Questões de Concurso Comentadas sobre avaliação nutricional em nutrição

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Q3349179 Nutrição
Um paciente de 36 anos com glomerulonefrite crônica, em tratamento de hemodiálise 3 vezes/semana há 1 mês, apresenta nos exames bioquímicos: fósforo de 6mg/dL, potássio de 3,5mg/dL, cálcio total de 9mg/dL e cálcio iônico de 3,5mg/dL. Em uso de prednisona, calcitriol e carbonato de cálcio via oral.
Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores, Índice de massa corporal de 17,0kg/m2, circunferência muscular do braço no percentil 10 e dobra cutânea do tríceps no percentil 50.
Assinale a opção que indica o que a dieta a ser indicada para esse paciente deverá contemplar.
Alternativas
Q3349162 Nutrição
O câncer é uma doença crônica complexa, caracterizada pelo crescimento celular desordenado, rápido e invasivo, alterando o seu material genético. O tratamento pode ser curativo ou paliativo; sistêmico ou cirúrgico. O indivíduo com diagnóstico oncológico pode enfrentar complicações que impactam negativamente seu estado nutricional. O déficit do estado nutricional está associado à diminuição da resposta ao tratamento e da qualidade de vida do paciente. Diante disso, é essencial que o plano de tratamento nutricional seja embasado em diretrizes e consensos nacionais de nutrição oncológica.
Em relação à triagem e à avaliação nutricional, analise as afirmativas a seguir.

I. O momento da triagem deve ser no diagnóstico do paciente, no ambulatório, na admissão, ou ao primeiro contato com o paciente durante a internação em até 48 horas, e deve ser repetida somente nos casos considerados em risco nutricional na primeira avaliação.
II. A avaliação do estado nutricional mais abrangente, de pacientes com câncer, deve ser realizada em todos que foram identificados em risco nutricional.
III. Os pacientes diagnosticados com risco nutricional devem ser monitorados periodicamente com visitas à beira leito, com investigação da ingestão oral, tolerância da terapia enteral, e caso seja necessário, com avaliação de sinais e sintomas.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3349157 Nutrição
João, um homem de 30 anos, busca assistência nutricional devido a sintomas gastrointestinais persistentes, incluindo desconforto abdominal, irregularidades nas evacuações e perda de peso recente (15kg em 3 meses). O cliente relata histórico de intolerância à lactose.
Durante a consulta médica foi diagnosticado Doença Inflamatória Intestinal.
Sobre o caso narrado, assinale a opção que indica a fase do fluxo de assistência a ser adotada.
Alternativas
Q3349156 Nutrição
Maria, 32 anos, casada, sem filhos, sedentária, menstruação regular, trabalha em serviço administrado em home office. Ela comparece à consulta de nutrição em um Centro de Saúde com histórico de obesidade desde a adolescência, queixa de constipação, evacuação em dias alternados (escala de Bristol tipo 2). Relata que durante a pandemia de Covid-19 teve ganho corporal de 10 quilos.
Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corpórea de 34kg/m2 , pressão arterial de 120 por 70mmHg, glicemia de jejum de 120mg/dL. Apresenta alto consumo de ultraprocessados e baixo consumo de frutas e hortaliças.
Considerando-se o quadro clínico da paciente, assinale a conduta inicial mais adequada.
Alternativas
Q3349154 Nutrição
Em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), o nutricionista desempenha um papel fundamental no cuidado nutricional dos pacientes. Esses idosos institucionalizados apresentam, com frequência, diversas doenças, além de necessidades nutricionais específicas relacionadas ao envelhecimento. O nutricionista colabora com a equipe interdisciplinar para garantir que a alimentação oferecida seja adequada às necessidades individuais de cada residente, promovendo a saúde e a qualidade de vida na terceira idade.
Quanto à atuação do nutricionista clínico na equipe multidisciplinar de uma ILPI, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3349136 Nutrição
Paciente A.C.F, 55 anos, peso atual: 93kg, estatura: 157cm, circunferência abdominal: 103cm.
Apresenta os seguintes exames bioquímicos: triglicérides: 187mg/dL; HDL colesterol: 28mg/dL; glicemia de jejum: 116mg/dL; HbA: 6,1%; pressão arterial sistólica: 159mmHg e a diastólica: 97mmHg.
De acordo com o quadro clínico dessa paciente, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais adequado para sua condição.
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Q3349131 Nutrição
Paciente do sexo feminino, 43 anos, foi admitida em atendimento ambulatorial com queixa de sintomas de humor deprimido na maior parte do dia e insônia há 1 ano, coincidindo com período de estresse no trabalho. A paciente tem histórico de síndrome metabólica e realizou cirurgia bariátrica há 4 anos, relatando reganho de peso no último ano.
Os exames laboratoriais realizados apresentaram baixos níveis séricos de hemoglobina (11g/dL), ferro (45mcg/dL), e vitamina D (12ng/mL).
Na avaliação clínica do médico psiquiatra, considerando a classificação de transtornos mentais e critérios associados do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), foram constatados outros sintomas mais recentes de aumento de apetite, fadiga, dificuldade de concentração e sentimento de culpa. A paciente relata que tais sintomas têm causado prejuízos no funcionamento social e profissional e, ainda, em suas escolhas alimentares (alto consumo de alimentos altamente palatáveis). O diagnóstico médico indicou transtorno depressivo maior. A paciente foi recebida para atendimento nutricional.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada a ser adotada.
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Q3349130 Nutrição
Paciente do sexo feminino, 65 anos, IMC 27,5 kg/m2 , com diagnóstico médico de esquizofrenia há 10 meses e em uso de risperidona (antipsicótico). Os principais sintomas relacionados ao diagnóstico, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), são delírios, comportamentos grosseiramente desorganizados e sintomas negativos.
Relatou aumento de apetite, constipação, ganho de peso com aumento do percentual de gordura corporal. Buscou atendimento para orientação nutricional para ajustes em seus hábitos alimentares e redução do peso corporal, visando contribuir para melhor prognóstico da doença e qualidade de vida.
Considerando o quadro clínico da paciente e os efeitos adversos do medicamento de acordo com o bulário, assinale a opção que indica a investigação adicional a ser feita, para contribuir no direcionamento da conduta nutricional e melhor prognóstico.
Alternativas
Q3349121 Nutrição
Conceitua-se como necessidades energéticas, o requerimento de energia dietética necessária para o crescimento, o desenvolvimento ou a manutenção de um indivíduo, de acordo com a sua idade, sexo, massa corporal, estatura e grau de atividade física.
No que concerne a essa temática, a energia é consumida pelo corpo humano na forma de gasto energético basal, efeito térmico dos alimentos e termogênese por atividade.
Esses três componentes constituem o(a)
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Q3345714 Nutrição
Em pacientes com diabetes, a hemoglobina glicada A1c (HbA1c) é um importante parâmetro de controle glicêmico para planejamento das medidas dietéticas terapêuticas a serem adotadas.
De acordo com a Diretriz oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), a meta de HbA1c em pacientes adultos portadores de Diabetes tipo 1 ou 2, em percentual, é:
Alternativas
Q3343940 Nutrição
Conforme preconizado pelo Ministério da Saúde (2004, 2016), os pontos de corte de índice de massa corporal em quilogramas por metro quadrado para o diagnóstico de sobrepeso na pessoa idosa é:
Alternativas
Q3343774 Nutrição
O peso corporal é considerado informação essencial na assistência direta ao paciente. Dessa forma, é um dos 11 passos para o combate à desnutrição da Campanha Diga não à desnutrição: 11 passos importantes para combater a desnutrição hospitalar (BRASPEN, 2018), saber a perda de peso e acompanhar o peso do paciente, pelo menos a cada
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Q3343771 Nutrição
Para pacientes multimórbidos com ingestão alimentar reduzida e estado nutricional comprometido, a Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) sobre Terapia Nutricional para Pacientes Hospitalizados com Multimorbidade (2023) recomenda, com o intuito de diminuir o risco de desfechos adversos e mortalidade, que seja alcançado pelo menos o seguinte percentual das necessidades energético-proteicas: 
Alternativas
Q3343757 Nutrição
Em relação à avaliação do estado nutricional no paciente oncológico crítico pediátrico abaixo de 2 anos, o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, volume II (INCA, 2016) recomenda classificar, por meio de padrões de referência, os parâmetros de
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Q3342771 Nutrição
Um indivíduo do sexo feminino, 44 anos de idade, comparece a consulta nutricional e apresenta os seguintes resultados dos exames bioquímicos que foram realizados em jejum:

Colesterol: 260mg/dL HDL colesterol: 32mg/dL LDL colesterol: 174mg/dL Glicemia: 90mg/dL Hemoglobina glicada: 6,5%

De acordo com esses resultados, pode concluir que esta paciente: 
Alternativas
Q3342763 Nutrição
Uma das estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica é o controle e monitoramento dos Teores de Lipídios no sangue dos indivíduos adultos. Diante desta afirmação as recomendações para este controle são:
Alternativas
Q3341483 Nutrição
Para diagnóstico da obesidade a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda o uso da classificação do Índice de Massa Corporal. E para complementar o diagnóstico em adultos utilizar a circunferência da cintura. Segundo a OMS essa medida deve ser realizada:
Alternativas
Q3341482 Nutrição
A redução da massa muscular comum no envelhecimento é chamada de sarcopenia e esta é uma variável utilizada para definir síndrome de fragilidade associada a maior risco de queda, fraturas, incapacidades dentre outros problemas. Para avaliar perda de massa magra no idoso podem ser utilizadas a seguinte medida:
Alternativas
Q3341481 Nutrição
Avaliar o estado nutricional do indivíduo é importante para identificar riscos de desenvolver complicações associadas ao seu estado nutricional, essa avaliação pode ser realizada por métodos convencionais ou não. Qual das alternativas a seguir indica um método não-convencional de avaliação do estado nutricional do indivíduo? 
Alternativas
Q3341477 Nutrição
A anemia por deficiência de ferro é a mais comum no mundo inteiro e causa de prejuízos a curto e longo prazo no desenvolvimento neuropsicomotor e na aprendizagem. Sobre seu diagnóstico analise as seguintes afirmativas.

 I - Além do hemograma outros exames podem ser utilizados em acréscimo.
II - A Ferritina é o parâmetro bioquímico mais específico por correlacionar com o ferro corporal total.
III - Dosagem de ferro sérico, transferrina e saturação de transferrina são limitadas para avaliação da deficiência de ferro.


Sobre essas afirmativas:
Alternativas
Respostas
701: A
702: D
703: C
704: A
705: C
706: C
707: D
708: E
709: D
710: C
711: C
712: C
713: E
714: D
715: B
716: B
717: B
718: A
719: D
720: A