Sobre a terapia nutricional da criança com diabetes tipo 1 (DM1), assinale a alternativa correta.

Uma equipe de Atenção Primária acompanha uma usuária com diabetes, obesidade e dificuldades de acesso a uma alimentação adequada. Após avaliação, identifica necessidade de atendimento especializado, sem interromper o acompanhamento realizado na unidade. A conduta mais coerente com a organização da Atenção Primária é:

Mulher, 38 anos, peso 96 kg, altura 1,60 m, circunferência da cintura 108 cm, hipertensão arterial e pré-diabetes. Procura avaliação para estratificação de obesidade.

A classificação mais adequada pelo IMC e a interpretação clínica inicial são: 

Paciente adulto com hipertensão arterial sistêmica inicia acompanhamento dietoterápico para o controle pressórico. Conforme a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025), o padrão alimentar recomendado para o manejo não medicamentoso da pressão arterial é a dieta:

No acompanhamento dietoterápico de paciente adulto com diabetes mellitus tipo 2, o plano alimentar deve contemplar a qualidade e a distribuição dos carboidratos nas refeições. Conforme a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), sobre a terapia nutricional no diabetes mellitus, é correto que:

Homem de 46 anos, com IMC de 28,7 kg/m² (referência: 18,5– 24,9 kg/m²), buscou atendimento ambulatorial para emagrecimento.

Ele relatou ter iniciado, por conta própria, uma dieta “rica em proteínas”, incluindo consumo frequente de carnes, ovos e shakes proteicos, compondo cerca de 25% de sua ingestão energética diária.

Após alguns meses, houve uma perda de peso discreta, mas seus exames mostraram aumento do LDL colesterol e piora nos marcadores inflamatórios.

Considerando esse quadro, assinale a afirmativa correta. 

Um homem de 61 anos, com diagnóstico recente de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) estágio II, sem outras comorbidades metabólicas, procurou orientação nutricional com o objetivo de adotar estratégias não farmacológicas para o controle dos níveis pressóricos.

O paciente relatou receio quanto ao uso de múltiplos medicamentos e deseja saber quais intervenções alimentares possuem maior nível de evidência científica e força de recomendação para reduzir, de maneira sustentada, a pressão arterial sistólica e diastólica.

À luz das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (SBC, 2020) e do padrão alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), assinale a opção que indica a conduta correta estruturada pelo Nutricionista. 

Uma mulher adulta com diabetes mellitus tipo 2, excesso de peso e hipertensão arterial está em acompanhamento ambulatorial. Apresenta dificuldade de manter um padrão alimentar adequado e relata consumo frequente de bebidas açucaradas, alimentos ultraprocessados e alimentos ricos em gordura saturada. A equipe de saúde decide realizar acompanhamento nutricional individualizado, considerando seus objetivos metabólicos, preferências alimentares, condições clínicas e possibilidade de mudança de comportamento.

Com base nos princípios atuais da terapia nutricional para pessoas com diabetes mellitus tipo 2 e nas recomendações para redução do risco cardiometabólico, analise as afirmativas:  

I. A terapia nutricional deve ser individualizada, considerando objetivos metabólicos, necessidades nutricionais, preferências e características clínicas do indivíduo, não sendo recomendada a adoção de um único padrão alimentar obrigatório para todas as pessoas com diabetes.

II. A orientação alimentar para pessoas com diabetes deve priorizar exclusivamente a quantidade total de carboidratos consumidos, sendo desnecessária a avaliação da qualidade dos alimentos, do padrão alimentar e da ingestão de gorduras saturadas.

III. A adoção de padrões alimentares que priorizem alimentos nutricionalmente densos, como hortaliças, frutas, leguminosas, grãos integrais, oleaginosas e fontes adequadas de proteínas, pode fazer parte da terapia nutricional individualizada para pessoas com diabetes.

IV. A redução do consumo de alimentos ultraprocessados, bebidas açucaradas e alimentos ricos em gorduras saturadas pode integrar estratégias nutricionais destinadas à melhoria do perfil cardiometabólico de pessoas com diabetes.

Estão CORRETAS: 

Dentre as principais estratégias nutricionais para controlar a esteatose hepática alcoólica e não-alcoólica, tem-se os hábitos alimentares a serem estimulados e evitados. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um hábito a ser estimulado. 

Em uma unidade básica de saúde (UBS), uma mulher de 58 anos de idade com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) iniciou acompanhamento nutricional para melhorar o controle glicêmico.

Com base nessa situação hipotética e considerando as recomendações atuais para o manejo nutricional do DM2 na atenção primária à saúde, assinale a opção correta.

O manejo nutricional das doenças crônicas não transmissíveis e da desnutrição integra as atribuições do nutricionista em unidades públicas de saúde. Considerando esse contexto, analise as sentenças abaixo:
I. Na desnutrição grave, a fase inicial de reintrodução alimentar deve empregar o aporte energético e proteico máximo tolerado, com o objetivo de acelerar a recuperação ponderal.
II. A restrição do consumo de sódio a cerca de 5 g por dia, equivalentes a aproximadamente 10 g de cloreto de sódio, integra o manejo nutricional da hipertensão arterial.
III. O padrão alimentar DASH, caracterizado pelo consumo elevado de frutas, hortaliças e grãos integrais e por laticínios com teor reduzido de gordura, associa-se à redução dos níveis pressóricos.
IV. A redução de 5% a 10% do peso corporal, em pessoas com excesso de peso, contribui para a melhoria do controle glicêmico e dos níveis pressóricos.
É CORRETO o que se afirma em:

A obesidade é uma doença crônica, multifatorial e recidivante, associada ao aumento do risco de diversas complicações metabólicas e cardiovasculares. Seu tratamento deve ser individualizado e considerar as características clínicas, o grau de excesso de peso e a presença de comorbidades. Considerando as recomendações atuais para o manejo da obesidade, analise as asserções a seguir:

I - A adoção de estratégias relacionadas à alimentação, à atividade física e ao comportamento constitui componente essencial do tratamento de indivíduos com sobrepeso ou obesidade.

PORQUE

II - A farmacoterapia antiobesidade apresenta indicação clínica apenas após sucessivas tentativas malsucedidas de tratamento baseado exclusivamente em mudanças no estilo de vida.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: 

A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é um padrão alimentar recomendado para a prevenção e o tratamento da hipertensão arterial, apresentando benefícios adicionais para a saúde cardiovascular. Com base nas características desse padrão alimentar, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A dieta DASH prioriza o consumo de frutas, hortaliças, grãos integrais e leguminosas, favorecendo a ingestão de fibras, potássio, magnésio e cálcio.

( ) A dieta DASH recomenda a exclusão do consumo de laticínios e de carne vermelha, como estratégia para reduzir a ingestão de gordura saturada.

( ) A principal estratégia da dieta DASH para redução da pressão arterial consiste na eliminação completa do sal de cozinha, recomendando somente o uso de ervas e especiarias para temperar e condimentar preparações.

( ) A adoção da dieta DASH permite o consumo diário de alimentos ultraprocessados, desde que a ingestão de frutas e hortaliças seja elevada. 

P.S, homem, 45 anos procurou atendimento nutricional após indicação médica, por estar apresentando um quadro de hipercolesterolemia. Dentre outras orientações, qual alternativa traz os cortes de carne bovina com menor quantidade de gordura?

Paciente obesa, sedentária, motivada para aderir ao tratamento, já eliminou refrigerante há 1 ano e questiona qual a melhor dieta para emagrecimento. Relata não ter tempo para exercícios físicos e considera pouca efetividade para perda de peso. Assinale a alternativa que apresenta a orientação recomendada sobre a dieta indicada para o tratamento da obesidade. 

A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é um padrão alimentar amplamente recomendado para a prevenção e o tratamento da hipertensão arterial, além de contribuir para a promoção da saúde cardiovascular. Considerando suas principais características, assinale a alternativa que NÃO CORRESPONDE a um princípio da dieta DASH: 

A dietoterapia utiliza a alimentação como parte do tratamento de diferentes condições clínicas, considerando as necessidades individuais do paciente. Sobre a conduta dietoterápica, assinale a alternativa CORRETA: 

No tratamento nutricional voltado à perda de peso, diferentes etapas exigem abordagens específicas do profissional e do paciente. A fase de acompanhamento apresenta desafios próprios relacionados à manutenção dos resultados.

De acordo com o exposto, é correto afirmar que 

Paciente do sexo feminino, 56 anos, foi atendida em ambulatório de nutrição clínica, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos. Refere ganho ponderal progressivo e muita fadiga, apresentando um Índice de Massa Corporal 29,8 kg/m², circunferência abdominal aumentada e exames laboratoriais recentes com hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,1%. Faz uso contínuo de metformina (medicamento antidiabético). Durante a avaliação nutricional, observa-se padrão alimentar hipercalórico, ingestão elevada de alimentos ultraprocessados e baixo consumo de fibras. A paciente relata tentativa prévia de dietas restritivas, sem manutenção da perda de peso.

Considerando a conduta nutricional mais adequada para essa situação clínica, é correto afirmar que é necessário 

O paciente M.M.B, de 57 anos, diagnosticado com Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensão arterial sistêmica, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Durante a consulta nutricional, relatou consumo frequente de alimentos ultraprocessados, ricos em sódio, açúcares simples e gorduras saturadas. O nutricionista propôs ajustes na dieta com o objetivo de controlar a glicemia e a pressão arterial. Sobre esse caso, marque a alternativa correta.