Questões de Não definido para Concurso - Página 855

Q3084786

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084786 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre os sinais de presunção de gravidez:

I amolecimento da cérvice uterina, com posterior aumento do seu volume
II manifestações clínicas (náuseas, vômitos, tonturas, salivação excessiva, mudança de apetite, aumento da frequência urinária e sonolência)
III paredes vaginais aumentadas, com aumento da vascularização (pode-se observar pulsação da artéria vaginal nos fundos de sacos laterais)
IV percepção dos movimentos fetais (de 18 a 20 semanas)

Está(ão)correta(s):

A

II

B

I, II e III

C

III

D

II e IV

E

I, II, III e IV

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Q3084785

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084785 Medicina

Com relação à avaliação pré-concepcional, é correto afirmar que:

A

o aumento do número de cesáreas para ligadura de trompas é consequência de uma atenção adequada em planejamento familiar.

B

a investigação para rubéola e hepatite B pode ser postergada para o pré-natal.

C

a redução do número de gestações não desejadas contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil.

D

a redução do intervalo entre as gestações permite que os bebês sejam amamentados adequadamente.

E

a administração preventiva de ácido fólico no período pré-gestacional se mostrou ineficaz para a prevenção de anormalidades congênitas do tubo neural, devendo ser iniciada somente durante a gestação.

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Q3084779

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084779 Medicina

Dentre os tipos histológicos do carcinoma de endométrio, está relacionado com melhor prognóstico:

A

células claras

B

seroso

C

escamoso

D

misto

E

endometrioide

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Q3084778

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084778 Medicina

Os distúrbios urinários são queixa frequente em mulheres e, muitas vezes, ocasionados por uso de medicações para outras condições clínicas.
A opção que correlaciona corretamente a droga com seu efeito no trato urinário é:

A

drogas α-agonistas: podem prejudicar a mobilidade e, com isso, levar à incontinência.

B

drogas anticolinérgicas: podem prejudicar a contratilidade do detrusor e levar à incontinência por transbordamento.

C

drogas α-bloqueadoras: podem diminuir a contratilidade do músculo liso da bexiga e causarem dificuldade no esvaziamento

D

bloqueadores do canal de cálcio: podem causar confusão e incontinência secundária, especialmente em idosos.

E

álcool: pode levar à dificuldade no esvaziamento vesical.

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Q3084777

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084777 Medicina

Paciente com 40 anos, realizou citologia oncótica cujo resultado foi: presença de células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGC). Exames anteriores anuais, sem quaisquer alterações.
A conduta recomendada é:

A

Manter controle citológico semestral durante um ano e meio.

B

Colposcopia.

C

Colposcopia e avaliação da cavidade endometrial.

D

Conização.

E

Biópsia do colo uterino.

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Q3084776

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084776 Medicina

As Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo Uterino recomendam:

A

rastreio por meio da citologia oncótica entre os 25 e 64 anos para as mulheres com atividade sexual, a cada três anos após dois exames normais anuais consecutivos.

B

rastreio anual para todas as mulheres com atividade sexual.

C

em gestantes, o rastreio deve ser evitado e retomado após o puerpério tardio.

D

em mulheres imunossuprimidas, o rastreio deve ter início mais precoce, aos 21 anos, e ser realizado com frequência semestral.

E

em mulheres na pós-menopausa, em uso de terapia hormonal, o rastreio deve ser sistematizado de forma semestral, pelo maior risco de lesões pré-malignas e malignas induzidas pelo uso de estrogênio.

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Q3084773

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084773 Medicina

Paciente procurou atendimento médico com queixa de corrimento vaginal, com odor fétido. Após realização de avaliação ambulatorial, foi diagnosticada com vaginose bacteriana.
A opção que corresponde aos achados à microscopia a fresco é:

A

Presença de clue cells, ausência de leucócitos e lactobacilos

B

Presença de clue cells e abundantes leucócitos; ausência de lactobacilos

C

Presença de lactobacilos, leucócitos e pseudo-hifas

D

Presença de pseudo-hifas e inúmeros leucócitos; ausência de lactobacilos

E

Presença de parasita flagelado móvel com incontáveis leucócitos

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Q3084772

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084772 Medicina

Em relação ao tratamento dos sintomas vasomotores do climatério, é correto afirmar que:

A

a paroxetina pode ser uma opção de tratamento dos sintomas vasomotores, exceto naquelas mulheres em tratamento do câncer de mama com tamoxifeno.

B

os inibidores da recaptação de serotonina não se mostraram eficazes no tratamento dos sintomas vasomotores.

C

a janela de oportunidade para início da terapia hormonal com estrogênio é de cinco anos após a menopausa.

D

em ensaios clínicos randomizados, a eficácia dos fitoestrógenos em relação à frequência dos sintomas vasomotores foi comparável à do estrogênio, contudo, não se mostraram eficazes no controle da intensidade dos fogachos.

E

o uso do estrogênio deve ser restrito a três anos, devendo ser interrompido após esse período, independente da sintomatologia vasomotora persistente.

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Q3084746

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084746 Medicina

Um homem de 32 anos, com histórico de uso crônico de crack é levado à UPA de Olinda após apresentar agitação extrema, agressividade e delírios persecutórios. Ele está taquicárdico (FC 130 bpm), hipertenso (PA 160/100 mmHg) e com sudorese intensa. O paciente relata não ter dormido nas últimas 48 horas e continua em estado de euforia e confusão.
Qual é a conduta inicial mais indicada?

A

Administrar antipsicóticos orais e observar a resposta.

B

Realizar contenção física sem intervenção farmacológica inicial.

C

Administrar benzodiazepínicos intravenosos para controlar a agitação e observar.

D

Administrar antipsicóticos de segunda geração intramuscular.

E

Iniciar tratamento com betabloqueadores para controlar a taquicardia e a

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Q3084745

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084745 Medicina

Uma mulher de 35 anos, empregada rural, é levada à UPA de Olinda após ingestão de um veneno comprado em uma feira local. Ela apresenta dor abdominal intensa, miose, sudorese profusa e salivação excessiva, além de broncorreia leve. A frequência respiratória é de 18 rpm, a pressão arterial é de 110/70 mmHg, e os pulmões apresentam ausculta com crepitações leves. O exame neurológico não revela fraqueza muscular significativa, e a gasometria arterial revela apenas uma leve hipoxemia.
Diante desse quadro, qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Administrar carvão ativado para minimizar a absorção do veneno.

B

Iniciar ventilação mecânica imediata e observar por 12 horas.

C

Administrar pralidoxima e observar a evolução.

D

Administrar atropina intravenosa em doses repetidas até controle dos sintomas.

E

Administrar benzodiazepínicos para sedação e monitorar.

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Q3084744

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084744 Medicina

Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico e múltiplas internações por complicações hepáticas chega à UPA de Olinda após 72 horas de abstinência de álcool, apresentando agitação extrema, confusão mental e alucinações visuais, além de tremores intensos nas extremidades. Ele está sudorético, com taquicardia (FC 130 bpm) e pressão arterial elevada de 160/100 mmHg. O paciente relata insônia nas últimas 48 horas e episódios de sudorese noturna. A gasometria arterial revela alcalose respiratória moderada.
Qual é o manejo inicial mais adequado?

A

Administrar antipsicóticos e monitorar em unidade psiquiátrica.

B

Administrar benzodiazepínicos intravenosos e corrigir distúrbios hidroeletrolíticos.

C

Iniciar antipsicóticos de segunda geração e esperar resposta.

D

Administrar clorpromazina para sedação.

E

Iniciar hidratação oral e monitoramento da pressão arterial.

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Q3084743

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084743 Medicina

Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão e acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico há 3 meses, chega à UPA com dor torácica intensa e de início súbito. O eletrocardiograma mostra supradesnível de ST em DII, DIII e aVF. Ele está hemodinamicamente estável, com PA 145/90 mmHg.
Qual é o próximo passo mais apropriado?

A

Iniciar trombólise com alteplase imediatamente.

B

Administrar morfina e monitorar a resposta clínica.

C

Administrar clopidogrel e observar a evolução.

D

Administrar antiplaquetários e anticoagulantes e encaminhar para angioplastia primária.

E

Realizar angioplastia apenas se não houver melhora em 12 horas.

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Q3084742

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084742 Medicina

Um homem de 60 anos, com histórico de hipertensão e doença arterial coronariana, é encontrado inconsciente no hospital após relatar dor torácica intensa e sudorese profusa há 30 minutos. Ao ser localizado, ele estava caído no chão ao lado de seu leito, e a equipe de emergência foi imediatamente acionada. À chegada da equipe, o paciente está sem resposta a estímulos verbais e dolorosos, apneico e com pulsos ausentes. A monitorização cardíaca revela taquicardia ventricular sem pulso (TVsp). Além disso, a pressão arterial não é detectável, e a saturação de oxigênio é indetectável. Não há evidência de atividade elétrica organizada no coração.
Qual é a conduta mais apropriada de acordo com o protocolo ACLS 2024?

A

Iniciar epinefrina 1 mg intravenosa antes de qualquer intervenção.

B

Realizar desfibrilação imediata e continuar reanimação cardiorrespiratória por 2 minutos.

C

Administrar lidocaína em bolus e observar o paciente por 5 minutos.

D

Realizar compressões torácicas por 2 minutos antes de desfibrilar, sem avaliação do ritmo.

E

Administrar amiodarona e monitorar o ritmo por 5 minutos antes de desfibrilar.

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Q3084740

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084740 Medicina

Um homem proveniente de Rio Doce de 45 anos, com histórico de hipertensão arterial mal controlada e tabagismo, apresenta-se à UPA com cefaleia intensa, vômitos, visão turva e confusão mental há 3 horas. Relata uso irregular de anti-hipertensivos. No exame físico, está sonolento, mas responde a estímulos. A pressão arterial é de 240/130 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm, e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. O fundo de olho revela retinopatia hipertensiva grau III com hemorragias retinianas. A tomografia de crânio é normal, sem sinais de sangramento ou edema cerebral. Exames laboratoriais mostram creatinina de 1,6 mg/dL e potássio de 4,2 mEq/L.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Iniciar nitroprussiato intravenoso e reduzir a pressão arterial gradualmente.

B

Administrar enalapril intravenoso e aguardar melhora.

C

Iniciar nifedipina sublingual e monitorar a pressão arterial.

D

Administrar clonidina oral e observar em ambiente hospitalar.

E

Realizar ressonância magnética de crânio antes de qualquer tratamento.

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Q3084739

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084739 Medicina

Um homem de 70 anos, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão, é trazido ao pronto-socorro com dispneia intensa nas últimas 3 horas, ortopneia e edema periférico. No exame físico, apresenta crepitações pulmonares bilaterais, turgência jugular aumentada, e sibilos difusos. A pressão arterial é de 180/100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal, e a radiografia de tórax revela infiltrados alveolares difusas, além de derrame pleural bilateral. A gasometria arterial mostra PaO2 60 mmHg e hipocapnia leve.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Iniciar vasodilatadores e anticoagulantes.

B

Administrar nitroglicerina sublingual e anticoagulação profilática.

C

Iniciar furosemida intravenosa e ventilação não invasiva com pressão positiva.

D

Administrar corticoides e solicitar tomografia computadorizada de tórax.

E

Intubação imediata e ventilação mecânica invasiva.

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Q3084738

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084738 Medicina

Um homem de 55 anos, com histórico de trombose venosa profunda, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, e taquicardia (FC 120 bpm). A pressão arterial é 110/75 mmHg. A gasometria arterial mostra hipoxemia (PaO2 60 mmHg) e alcalose respiratória.
Qual é o próximo exame diagnóstico mais indicado?

A

Radiografia de tórax.

B

Ecocardiograma transtorácico.

C

Angiotomografia de tórax com contraste.

D

Cintilografia de ventilação-perfusão.

E

Ressonância magnética de tórax.

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Q3084737

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084737 Medicina

Um paciente de 65 anos, com diabetes tipo 2 mal controlado e história de poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas, é admitido na emergência com desidratação severa, letargia e confusão mental progressiva. A glicemia medida é de 900 mg/dL, sódio sérico de 150 mEq/L, e ureia de 60 mg/dL. A pressão arterial é de 100/60 mmHg, e o exame físico revela mucosas secas e redução da turgência cutânea.
Qual é a osmolaridade plasmática calculada e o manejo inicial recomendado?

A

Osmolaridade 378 mOsm/L; iniciar reposição volêmica agressiva com solução salina isotônica.

B

Osmolaridade 378 mOsm/L; iniciar insulina intravenosa para corrigir a hiperglicemia.

C

Osmolaridade 378 mOsm/L; administrar diurético e monitorar níveis de sódio e glicemia.

D

Osmolaridade 340 mOsm/L; iniciar reposição volêmica com solução hipotônica lentamente.

E

Osmolaridade 390 mOsm/L; iniciar reposição volêmica com solução salina isotônica, seguido de insulina intravenosa.

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Q3084736

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084736 Medicina

Um homem de 45 anos sofreu um acidente de carro de alta velocidade e apresenta dor abdominal intensa, hipotensão (PA 80/50 mmHg), e taquicardia (FC 130 bpm). O exame de ultrassom na sala emergência revela líquido livre intra-abdominal. Qual é a próxima conduta?

A

Realizar tomografia computadorizada de abdome com contraste.

B

Laparotomia exploratória imediata após estabilização hemodinâmica com cristaloides e sangue.

C

Monitorar hemodinamicamente e aguardar estabilização.

D

Administrar analgésicos e solicitar endoscopia digestiva alta.

E

Inserir dreno peritoneal para controlar o líquido livre.

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Q3084735

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084735 Medicina

Um homem de 45 anos foi exposto à fumaça em um incêndio industrial em Olinda, por aproximadamente 15 minutos antes de ser resgatado. Ele apresenta rouquidão progressiva, estridor inspiratório e sensação de queimação na garganta. Ao exame, há queimaduras visíveis em orofaringe e fuligem em cavidade oral e narinas. Ele está alerta, mas com ansiedade e sinais de dificuldade respiratória, incluindo uso de musculatura acessória. A saturação de oxigênio é de 94% em ar ambiente, com frequência respiratória de 32/min e frequência cardíaca de 120 bpm. Além disso, apresenta queimaduras de segundo grau em região anterior do tórax e extremidades superiores, cobrindo 15% da superfície corporal. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Iniciar nebulização com adrenalina para alívio do estridor.

B

Realizar broncoscopia antes de decidir intubação.

C

Monitorar em observação com administração de oxigênio suplementar.

D

Administrar corticoides intravenosos para evitar intubação.

E

Intubação orotraqueal imediata para proteção das vias aéreas.

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Q3084734

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084734 Medicina

Um homem de 60 anos sofreu uma queda de aproximadamente 5 metros de altura enquanto fazia manutenção em um telhado. Na chegada da equipe de resgate, o paciente está inconsciente, com uma Escala de Coma de Glasgow de 8, sinais evidentes de trauma craniano e pupilas anisocóricas. A pressão arterial é de 110/70 mmHg, e a frequência respiratória é irregular. Não há sangramento externo visível.
Qual é a prioridade inicial no manejo deste paciente?

A

Administrar manitol para reduzir edema cerebral.

B

Imobilização cervical rígida e intubação orotraqueal.

C

Realizar punção lombar.

D

Monitorar pressão intracraniana (PIC).

E

Encaminhar imediatamente para cirurgia.

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