O caso de Bj, usuária-cidadã, situação descrita em “Projeto Terapêutico como dispositivo para o cuidado compartilhado” (2022), com histórico de abuso de álcool, vida em situação de rua e alternância entre identidades de gênero, ilustra a complexidade que leva as equipes de saúde a classificá-lo como "difícil" ou "refratário". Na perspectiva adotada para oProjeto Terapêutico Singular (PTS), a singularidade de Bj não é vista como um indivíduo fixo, mas como uma multiplicidade composta por diversas expressões coexistentes, por exemplo prestativa e violenta; com casa, mas que vive na rua.Com base na análise do referencial micropolítico do Projeto Terapêutico Singular, avalie como o entendimento da singularidade como multiplicidade pode transformar a abordagem de casos complexos, como o de Bj. Assinale a afirmação CORRETA.

A abordagem do Projeto Terapêutico Singular (PTS) exige que a equipe de saúde vá além do paradigma biomédico tradicional, que se concentra no corpo anátomo-clínico. Segundo a micropolítica do trabalho em saúde, o organismo humano é uma mútua constitutividade entre a dimensão material (corpo com órgãos) e a dimensão imaterial (corpo afetivo).Considerando essa dualidade e a proposta de um PTS orientado para a Clínica dos Afetos, que correlaciona a concepção de corpo com o tipo de tecnologia em saúde que deve ser priorizada no cuidado compartilhado. Assinale a alternativa CORRETA.

Sobre aaplicação dos Princípios de Integralidade, Regionalização e Hierarquização, o Art. 7º da Lei nº 8.080/90 estabelece os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Entre eles, destacamse a integralidade da assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema, e a regionalização e hierarquização, que organiza as redes de serviços.
Um paciente, após um grave complexidade (terceiro nível), acidente automobilístico, iniciou o tratamento em um hospital de alta onde recebeu cuidados intensivos. Após a estabilização, ele foi transferido para um centro de reabilitação (segundo nível) e, posteriormente, receberá acompanhamento fisioterapêutico contínuo e preventivo em uma Unidade Básica de Saúde (primeiro nível), em sua região de moradia. Essa jornada assistencial exemplifica o funcionamento do SUS ao articular quais princípios fundamentais? Assinale a alternativa CORRETA.

A assistência à saúde é livre à iniciativa privada e esta pode participar do SUS em caráter complementar, quando as disponibilidades do setor público forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial conforme a Lei nº 8.080/90 estabelece. Essa participação, por meio de convênios ou contratos, deve respeitar os princípios e diretrizes do SUS. A partir de uma avaliação do Art. 7º Princípios e Diretrizes do Capítulo II, do Título III, Dos Serviços Privados de Assistência à Saúde, avalie as afirmações a seguir sobre a integração público-privada e seus limites éticos e normativos:

I. A participação complementar do setor privado deve se dar por meio de contrato de direito público ou convênio, devendo ser respeitados os princípios éticos e as normas do órgão de direção do SUS.
II. Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos não podem ter suas atividades remuneradas, pois a Lei prevê a preferência para participação, mas veda o pagamento de serviços.
III. A vedação à participação direta ou indireta de empresas e capital estrangeiro na assistência à saúdeé uma forma de garantir a preservação da autonomia das integridade física e moral. pessoas na defesa de sua
IV. O estabelecimento de critérios, valores e formas de pagamento dos serviços contratadosdeve garantir o equilíbrio econômico e financeiro do contrato e a demonstração do custo dos serviços.

É CORRETO o que se afirmar em: 

O Sistema Único de Saúde (SUS) adota a diretriz da descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo (Art. 7º, IX e Art. 9º). Essa diretriz implica na distribuição de competências específicas para a União, os Estados e os Municípios, detalhadas nos Arts. 15, 16, 17 e 18 da Lei nº 8.080/90. Em uma reunião tripartite, discute-se a necessidade de estabelecer normas de controle para um novo tipo de insumo farmacêutico de alta tecnologia e, simultaneamente, planejar uma campanha de vacinação para um agravo emergente, que requer coordenação logística imediata.

Com base na Lei nº 8.080/90, verifique a correta distribuição de competências para as ações mencionadas, e então assinale a alternativa CORRETA.

A Lei nº 8.080/90, em seu Art. 3º, estabelece que a saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. Além disso, o parágrafo único deste artigo reforça que a saúde é resultante das condições de vida, as quais a população deve ter garantidas pelo Estado. Essa visão amplia a concepção de saúde para além da ausência de doenças, exigindo uma abordagem intersetorial.Considerando essa perspectiva abrangente e a diretriz de formulação de política de saúde destinada a promover o campo econômico e social, analise o seguinte cenário: Um município X investiu pesadamente na modernização dos hospitais públicos e conseguiu erradicar a poliomielite e reduzir drasticamente a incidência de dengue conforme os indicadores de assistência e vigilância epidemiológica. No entanto, dados recentes do censo revelam um aumento na taxa de mortalidade infantil devido a doenças diarreicas relacionadas à falta de tratamento de esgoto e uma alta prevalência de doenças crônicas ligadas ao sedentarismo e à poluição atmosférica.

Perante a Lei nº 8.080/90 a principal conclusão analítica sobre a política de saúde implementada no Município supracitado, assinale a afirmativa CORRETA.

A Vigilância em Saúde do Trabalhador (Visat) foi significativamente fortalecida entre 2011 e 2021 com a publicação da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT) e a ampliação da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST). A série histórica de notificação de Doenças e Agravos Relacionados ao Trabalho (DART) no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) demonstra um aumento gradativo e expressivo no número de registros, que passou de 260.485 em 2011 para 379.459 em 2019, vale considerar que foi antes mesmo dos impactos da pandemia.No entanto, ressalta que o enfrentamento dos Acidentes de Trabalho no Brasil ainda é um importante desafio e que há um cenário indicativo de subnotificação.

A partir da análise crítica dessa aparente contradição entre o aumento dos registros no SINAN e a persistência do desafio da subnotificação, é CORRETO concluir que: 

A Educação Popular em Saúde (EPS) está intimamente ligada ao campo da Saúde Coletiva e à necessidade de reorientar a formação para os desafios do Sistema Único de Saúde (SUS).

A consolidação do SUS e do campo da Saúde Coletiva impôs enquanto exigência principal às universidades e escolas da área:

A Educação Popular em Saúde (EPS) constitui um referencial teórico-metodológico significativo para a reorientação da formação na área da saúde.

Qual das contribuições abaixo expressa a capacidade da EPS em transformar a formação profissional em consonância com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS)? 

A Educação Popular em Saúde (EPS) se soma a outras perspectivas educativas críticas, dialógicas e participativas, e se compromete com a construção de práticas mais democráticas e emancipadoras no Sistema Único de Saúde (SUS).

Analise os itens a seguir:

I. A Educação Popular pressupõe a promoção e a valorização da participação ativa dos usuários, em um processo onde não existe hierarquia de saberes ("alguém que sabe e alguém que não sabe"), mas a colaboração entre experiências e ideias diferentes.

II. A EPS pode ser considerada uma educação para a mobilização, que busca gerar o ímpeto das pessoas não só para ler o mundo de forma crítica, mas também para interpretá-lo e buscar sua permanente melhoria de forma cooperativa e solidária.

III. O papel da EPS na Estratégia Saúde da Família (ESF) se restringe à sala de espera, sendo um trabalho exclusivamente dos profissionais de saúde, já que a promoção da saúde e o enfrentamento de determinantes são responsabilidades apenas da gestão.

IV. Em uma roda de conversa ou atividade educativa, a mobilização da fala dos participantes deve ser realizada de forma estritamente técnica e objetiva, focando apenas na transmissão de informações científicas e evitando a abordagem de fatores íntimos ou historicamente construídos que possam desviar do tema central.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.

A Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEPS-SUS) reconhece a Educação Popular em Saúde (EPS) como uma prática social e pedagógica articulada à gestão e ao cuidado, visando a construção de um Sistema Único de Saúde (SUS) mais democrático e equânime.

A essência da EPS de valorização da experiência e do saber dos diversos sujeitos envolvidos é concretizada a partir

Na Atenção Primária à Saúde (APS) existe a convivência de duas concepções de educação no trabalho entre os profissionais de saúde: a instrumental/tradicional e a comunicativa/emancipatória.

Avalie os itens a seguir:

I. A concepção de educação instrumental/tradicional aproxima-se da Educação Continuada (EC), pois tem ênfase em ações técnicas, de atualização do saber e é focada na superação de lacunas de conhecimento.

II. A concepção de educação comunicativa/emancipatória está diretamente relacionada à Educação Permanente em Saúde (EPS), pois defende a construção coletiva do saber a partir da realidade de trabalho.

III. A dimensão intersubjetiva do trabalho em saúde, que envolve o encontro entre trabalhador e usuário, é o eixo central para o desenvolvimento da educação instrumental, visando o aperfeiçoamento das técnicas.

IV. O predomínio da concepção de educação como construção coletiva do saber, a partir da realidade, indica a unidirecionalidade da política de Educação Permanente em Saúde (EPS).

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.

A Educação Permanente em Saúde (EPS) entende o mundo do trabalho não apenas como um espaço de produção, mas como o próprio "meio pedagógico". Essa característica é crucial para a formação e qualificação dos trabalhadores do SUS.

Entre as alternativas abaixo, qual princípio da EPS postula que o processo educativo deve partir das necessidades identificadas pelos trabalhadores e usuários, e não ser simplesmente uma demanda imposta pela gestão?

A Educação Permanente em Saúde (EPS) foi proposta no Brasil com o intuito de superar as limitações do modelo de Educação Continuada (EC). A principal diferença reside no papel do cotidiano do trabalho e na abordagem pedagógica adotada.

Qual alternativa descreve a distinção central entre a Educação Permanente em Saúde (EPS) e a Educação Continuada (EC)?

A análise da Estratégia Saúde da Família (ESF) como "política da vida" permite que as etnografias abordem a complexidade do sistema de saúde, conectando serviços, normas, protocolos e equipamentos à complexidade da vida.

Nesse contexto teórico, qual perspectiva melhor compreende a complexidade da vida e do cuidado na ESF?

A reificação da doença e a invisibilidade do sofrimento podem ser encontradas na Estratégia Saúde da Família (ESF), operacionalizada por meio de categorias objetivadas. Propõe-se, então, que essa perspectiva seja reconfigurada na confluência com uma "Antropologia da Vida".

Julgue os itens a seguir:

I. A reificação do sofrimento é benéfica para o cuidado na ESF, pois a biologização dos corpos e o foco exclusivo na "cura" e na "técnica" garantem a eficiência da assistência primária.

II. A Antropologia da Vida busca descentralizar conceitos como saúde, cuidado e sofrimento, de forma a multiplicar as trilhas por onde passam os agenciamentos de humanos e não humanos no cotidiano do serviço.

III. O objetivo de analisar a ESF como uma "política da vida" implica a restrição do olhar ao nível macro das políticas públicas (federal e estadual), sendo desnecessário o descenso ao cotidiano para entender o cuidado.

IV. O objetivo de analisar a ESF como uma "política da vida" implica em um descenso ao cotidiano para entender etnograficamente os emaranhados de agenciamentos do cuidado que se configuram no Sistema Único de Saúde (SUS) e além dele.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.

A dimensão técnico-assistencial da Estratégia Saúde da Família (ESF) refere-se ao modelo de cuidado e às práticas clínicas e de saúde pública adotadas, ratificando o papel significativo da ESF ao reorientar o modelo assistencial.

Nesse contexto, a principal contribuição da ESF na dimensão técnico-assistencial é que

Existem críticas à abordagem dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) da OMS/CDSS, articuladas pela Medicina Social e Saúde Coletiva Latino-Americana (MS-SC), que propõe a categoria da Determinação Social dos processos saúde-doença (DSaS).

Avalie os itens a seguir:

I. A abordagem dos DSS (CDSS) propõe a crítica de que as assimetrias de poder são geradas e reproduzidas pelo contexto socioeconômico e político, configurando padrões diferenciados de vulnerabilidade e exposição aos determinantes intermediários de saúde.

II. A crítica da MS-SC aponta que o modelo da CDSS é insuficiente, pois concebe a possibilidade de reverter as iniquidades no atual modelo de sociedade e não propõe uma análise compreensiva das relações de exploração e dominação que sustentam as hierarquias sociais.

III. Enquanto a abordagem dos DSS se concentra na ausência de morbimortalidade e na sobrevivência física (longevidade), a DSaS compreende a saúde como um processo de natureza social com expressão no nexo biopsíquico humano e subsumido nos processos de produção e reprodução social.

IV. O enfoque DSS é creditado, pela Saúde Coletiva, por utilizar categorias analíticas como classe social, etnia e gênero de forma histórica e contextualizada, explicitando o papel destas categorias na matriz de dominação do sistema capitalista.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.

O modelo conceitual da Comissão dos Determinantes Sociais da Saúde (CDSS) estabelece uma hierarquia causal, na qual os Determinantes Estruturais (como políticas macroeconômicas) agem sobre os Determinantes Intermediários da Saúde. Pensando na interface entre a estrutura social e a saúde individual, qual dos grupos de elementos abaixo é classificado como um Determinante Intermediário da Saúde no modelo da CDSS?

“Desde o momento em que nasce, a criança forma o seu comportamento sob a influência das coisas que se formaram na história: senta-se à mesa, come com colher, bebe em xícara e mais tarde corta o pão com a faca. Ele assimila aquelas habilidades que foram criadas pela história social ao longo de milênios. Por meio da fala transmitem-lhe os conhecimentos mais elementares e posteriormente, por meio da linguagem, ele assimila na escola as mais importantes aquisições da humanidade. A grande maioria de conhecimentos, habilidades e procedimentos do comportamento de que dispõe o homem não são o resultado de sua experiência própria, mas adquiridos pela assimilação da experiência histórico-social de gerações”.

A análise fundamental proposta sobre a saúde humana é a de que