Questões de Não definido para Concurso - Página 178

Q4317863

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317863 Não definido

A síndrome metabólica é uma preocupação em mulheres com (SOP) por causa do aumento do risco cardiovascular. Acerca desse tema e de outros riscos, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome metabólica inclui a alteração do metabolismo de carboidratos e a glicemia em jejum é o melhor exame para o diagnóstico dessa alteração.

B

A SOP é considerada um fator de risco para desenvolver o diabetes, independentemente da obesidade.

C

A metformina está bem indicada em pacientes com sobrepeso e resistência à insulina, devendo, porém, ser descontinuada em pacientes que pretendem gestar.

D

Entre os critérios diagnósticos para síndrome metabólica está o nível de triglicerídeos acima de 100 mg/dL.

E

A medida da circunferência abdominal maior que 88 cm é um marcador de risco cardiovascular, porém não faz parte dos critérios diagnósticos da síndrome metabólica.

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Q4317862

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317862 Não definido

A via alta de resolução da gestação (cesariana) é utilizada quando o médico assistente e (ou) a paciente acreditam que a via abdominal vai proporcionar melhor resultado materno e (ou) fetal do que a via vaginal. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Em paciente já em trabalho de parto, com 39 semanas de idade gestacional e com apresentação córmica, pode-se tentar a versão externa antes de se indicar a cesariana.

B

De acordo com a Resolução nº 2.284/2020 do Conselho Federal de Medicina, é direito da mulher escolher a via de parto nas situações de risco habitual a partir da trigésima nona semana completa de gravidez, podendo optar pela cesariana de forma eletiva.

C

Em pacientes com placenta prévia total associada a acretismo placentário, a recomendação é a cesariana eletiva com 39 semanas de idade gestacional.

D

Pacientes com duas cesarianas prévias segmentares têm indicação absoluta de parto cesárea na próxima gestação, devido ao elevado risco de rotura uterina.

E

Nas gestações gemelares, deve-se sempre pensar em resolução via alta, inclusive nas gestações duplas diamnióticas em que o primeiro feto se encontra cefálico.

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Q4317861

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317861 Não definido

Durante a avaliação pré-natal de uma gestante ainda no primeiro trimestre de gravidez, foram realizados os exames de rotina. Todos os resultados se mostraram dentro da normalidade, exceto os dos exames sorológicos para toxoplasmose, que foram positivos para IgM e para IgG. Foi, então, realizado o teste de avidez da IgG na mesma amostra, e o resultado foi de alta avidez de IgG.

Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

O resultado de alta avidez confirma o diagnóstico de infecção aguda, devendo-se iniciar imediatamente esquema tríplice com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, e realizar amniocentese para diagnóstico de infecção fetal após 18 semanas; se o PCR no líquido amniótico for negativo, mudar para espiramicina até o final da gestação.

B

O resultado de alta avidez confirma o diagnóstico de infecção aguda, devendo-se realizar amniocentese para diagnóstico de infecção fetal após 18 semanas; a escolha e o início da terapia somente deve ocorrer após o resultado do PCR no líquido amniótico: se negativo, espiramicina apenas; se positivo, esquema tríplice com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

C

O resultado de alta avidez confirma o diagnóstico de infecção prévia à gestação, e não se faz necessária nenhuma medicação para tratamento da paciente.

D

O resultado de alta avidez confirma o diagnóstico de infecção prévia à gestação, mas deve-se utilizar espiramicina até o final da gravidez.

E

O resultado de alta avidez confirma o diagnóstico de infecção aguda, devendo-se iniciar a espiramicina 1 grama, por via oral, três vezes ao dia, e realizar amniocentese para diagnóstico de infecção fetal após 18 semanas; se o PCR no líquido amniótico for positivo, mudar para esquema tríplice com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

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Q4317860

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317860 Não definido

Uma paciente de 64 anos de idade, assintomática, compareceu ao ginecologista para consulta de rotina. O exame clínico encontrava-se dentro da normalidade, inclusive o exame das mamas. Nos exames de rastreamento, entretanto, a mamografia evidenciou múltiplas calcificações finas e pleomórficas agrupadas. Com base nesse relato, assinale a alternativa que indica a conduta a ser adotada no caso.

A

Ultrassonografia mamária imediata

B

Repetir a mamografia em seis meses

C

Ressonância magnética mamária imediata

D

Mamotomia

E

Biópsia com agulha fina

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Q4317859

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317859 Não definido

No que se refere à prevenção de infecção do trato urinário (ITU) no ciclo gravídico-puerperal, assinale a alternativa correta.

A

Não há dados suficientes para apoiar o uso de antibióticos supressores ou profiláticos para bacteriúria assintomática persistente ou recorrente.

B

O extrato de cranberry é um adjuvante comprovadamente eficaz na prevenção da recorrência das ITU na gestação.

C

Deve-se aguardar o resultado da cultura de urina e do antibiograma para instituir a antibioticoterapia, evitando-se fazê-lo de forma empírica e imediata.

D

Gestantes com história prévia de ITU recorrentes antes da gestação não têm indicação de profilaxia com antibióticos.

E

É mandatório o uso de antibiótico profilático somente após dois episódios de pielonefrite aguda durante o período gestacional.

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Q4317858

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317858 Não definido

No que tange às cardiopatias na gestação, assinale a alternativa correta.

A

Em regra, doenças cardíacas maternas não estão relacionadas com o aumento da frequência de eventos perinatais, como a prematuridade.

B

A classificação funcional e a estratificação de risco materno não apresentam muita utilidade no aconselhamento pré-concepcional e na avaliação do risco de complicações ao longo do ciclo gravídico-puerperal.

C

De maneira geral, o tratamento clínico pouco difere do realizado fora da gestação. Assim, podem ser utilizados inibidores da enzima de conversão da angiotensina e bloqueadores dos receptores de angiotensina, caso a paciente já venha fazendo uso antes da gestação.

D

Pacientes com valvopatia decorrente de doença reumática devem continuar fazendo uso da medicação para profilaxia da recorrência dessa enfermidade com penicilina benzatina 1.200.000 UI a cada 21 dias, da mesma forma que fazem fora do ciclo gravídico-puerperal.

E

Pacientes portadoras de próteses valvares mecânicas e (ou) com fibrilação arterial crônica têm indicação do uso de anticoagulantes em dose profilática.

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Q4317857

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317857 Não definido

Acerca da rotura prematura de membranas ovulares (RPMO) na gestação, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de RPMO deve sempre ser confirmado por pelo menos um dos seguintes testes: teste do ferro, do pH (teste de nitrazina) ou da cristalização em lâmina.

B

Em qualquer idade gestacional, pacientes com evidências de infecção intrauterina ou que apresentem comprometimento do bem-estar fetal devem ter a gravidez interrompida.

C

A conduta expectante na RPMO em gestações pré-termo nunca deve ultrapassar 34 semanas de gestação, sendo indicada a resolução do caso após essa idade gestacional por meio de parto cesárea ou indução do trabalho de parto.

D

A profilaxia para infeção pelo estreptococo do grupo B (EGB) deve ser realizada em qualquer idade gestacional, mesmo com resultado recente negativo de cultura para EGB.

E

O uso da tocólise está formalmente contraindicado, ainda que por períodos curtos, para administração de corticosteroides com o fim de promover a maturação pulmonar fetal.

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Q4317856

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317856 Não definido

Com relação às síndromes hipertensivas da gestação, assinale a alternativa correta.

A

A classificação mais difundida estabelece a possibilidade de quatro formas de síndromes hipertensivas na gestação: hipertensão arterial crônica, pré-eclâmpsia leve, pré-eclâmpsia grave e hipertensão gestacional.

B

A presença de proteinúria significativa é mandatória para o diagnóstico de pré-eclâmpsia.

C

A predição de pré-eclâmpsia deve ser baseada no doppler das artérias uterinas e no exame ecográfico de primeiro e de segundo trimestres. Essa avaliação deve ser incorporada aos exames pré-natais, uma vez que são de alta sensibilidade.

D

A utilização de diazepam é sempre preconizada nos quadros de iminência de eclâmpsia, e ainda, de forma liberal em pacientes com pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, especialmente para aquelas com pressão arterial de difícil controle e síndrome Hellp.

E

Atualmente, a patogênese mais importante envolve placentação deficiente, predisposição genética, quebra de tolerância imunológica, resposta inflamatória sistêmica, desequilíbrio angiogênico e deficiência do estado nutricional.

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Q4317855

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317855 Não definido

Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento com queixa de corrimento vaginal branco-acinzentado, não espesso e homogêneo, aderente às paredes vaginais, de odor fétido, sem processo inflamatório da vulva ou da vagina, que piora com o intercurso sexual desprotegido e durante a menstruação. Apresenta resultados do teste de pH vaginal maiores do que 4,5 e do teste das aminas positivo.

Esse caso sugere o diagnóstico de

A

vaginose bacteriana.

B

candidíase vulvovaginal por Candida albicans.

C

candidíase vulvovaginal por Candida parapsilosis.

D

vulvovaginite por Trichomonas vaginalis.

E

vaginite inflamatória descamativa.

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Q4317854

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317854 Não definido

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a endocrinopatia mais comum em mulheres no período reprodutivo, sendo definida como anovulação crônica associada ao hiperandrogenismo. A acantose nigricans, observada na SOP, caracterizada por espessamento da pele com escurecimento em regiões de dobras, está relacionada com a(o)

A

hiperprolactinemia.

B

hiperestrogenismo.

C

aumento da SHBG.

D

hiperandrogenismo.

E

resistência à insulina.

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Q4317853

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317853 Não definido

Uma paciente de 52 anos de idade, GVPVC0A0, quatro gestações anteriores com quatro partos normais, refere que notou uma saliência sobressaindo para fora de sua vagina. Seus demais problemas médicos incluem hipertensão com controle medicamentoso, diabetes mellitus, alcoolismo e constipação intestinal. Ela apresenta uma história familiar de prolapso genital. Ao exame físico, percebe-se prolapso dos três compartimentos da vagina (anterior, posterior e apical).

Considerando esse caso clínico, qual é o principal fator de risco para seu distúrbio pélvico?

A

Diabetes mellitus

B

Hipertensão

C

Paridade

D

História familiar positiva

E

Constipação intestinal

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Q4317852

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317852 Não definido

A terapêutica hormonal (TH) da menopausa envolve uma gama de hormônios, diferentes vias de administração e doses e, ainda, esquemas diversos. Os riscos e os benefícios da TH diferem entre as mulheres na transição da menopausa em comparação com aquelas mais velhas, e sua prescrição exige clara indicação e ausência de contraindicações. De acordo com o Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal da Menopausa da Associação Brasileira de Climatério (Sobrac), configura contraindicação ao uso de TH na menopausa

A

sangramento vaginal de causa desconhecida.

B

hipertensão arterial controlada.

C

diabetes controlado.

D

hepatite C sem comprometimento hepático.

E

antecedente pessoal de neoplasia de colo uterino de células escamosas, de ovário, de vagina, de vulva ou colorretal.

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Q4317851

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endoscopia Ginecológica |

Q4317851 Não definido

Uma paciente de 27 anos de idade, sem história de gravidez prévia, procurou o serviço de urgência com quadro de atraso menstrual, sangramento vaginal e dor pélvica de moderada intensidade. Os exames realizados inicialmente evidenciaram quadro compatível com gravidez ectópica tubária. Ao exame físico, não foram identificados sinais de choque hipovolêmico e, à palpação abdominal, não apresentava descompressão brusca dolorosa. A ecografia transvaginal evidenciou presença de massa anexial esquerda de 3,5 cm de diâmetro, com presença de embrião sem batimento cardíaco, e ausência de sinais de hemoperitônio. A dosagem de beta-hCG estava em 4.500 mUI/mL. No caso, é correto afirmar que a melhor conduta é o tratamento

A

cirúrgico por via laparotômica.

B

cirúrgico por via laparoscópica.

C

cirúrgico por via vaginal.

D

medicamentoso com metotrexate 50 mg/m² em dose única.

E

expectante.

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Q4317770

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Emergência Pediátrica, Gastroenterologia Pediátrica, Medicina Intensiva Pediátrica, Neonatologia e Pneumologia Pediátrica |

Q4317770 Não definido

Um pré-escolar iniciou com quadro de anemia megaloblástica e sintomas neurológicos como parestesias, polineurite, irritabilidade, sonolência e apatia. Os pais informaram que a família não ingere em sua dieta proteínas ou laticínios de fonte animal.

A provável causa do quadro clínico apresentado pelo pré-escolar é hipovitaminose de

A

tiamina.

B

cobalamina.

C

riboflavina.

D

piridoxina.

E

niacina.

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Q4317769

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Emergência Pediátrica, Gastroenterologia Pediátrica, Medicina Intensiva Pediátrica, Neonatologia e Pneumologia Pediátrica |

Q4317769 Não definido

Acerca dos transtornos de aprendizagem e da dificuldade escolar em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Um cérebro estruturalmente normal, com condições neuroquímicas e funcionais normais e com padrão genético adequado significa total garantia de um bom aprendizado.

B

O SNAP IV é um questionário utilizado como instrumento de partida para o levantamento de alguns possíveis sintomas primários do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), e deve ser preenchido somente pelo pediatra ou pelo médico assistente qualificado.

C

Os marcadores biológicos conhecidos por transtorno específico de aprendizagem são muito utilizados como método diagnóstico.

D

As crianças com dificuldades escolares dificilmente são diagnosticadas com TDAH de maneira equivocada.

E

A exposição aos fatores de risco para o prejuízo escolar pode ter acontecido em um período de tempo longo, que vai da gestação ao pós-natal.

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Q4317768

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Emergência Pediátrica, Gastroenterologia Pediátrica, Medicina Intensiva Pediátrica, Neonatologia e Pneumologia Pediátrica |

Q4317768 Não definido

Uma das síndromes genéticas mais comuns é a trissomia do cromossomo 21. Entre as suas possíveis alterações cardíacas, a mais comum é o (a)

A

defeito do septo atrioventricular.

B

comunicação interatrial.

C

tetralogia de Fallot.

D

persistência do canal arterial.

E

anomalia de Ebstein.

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Q4317767

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Emergência Pediátrica, Gastroenterologia Pediátrica, Medicina Intensiva Pediátrica, Neonatologia e Pneumologia Pediátrica |

Q4317767 Não definido

De acordo com o Suporte Básico de Vida em pediatria, a relação compressão-ventilação em uma parada cardiorrespiratória (PCR) de um lactente, com dois socorristas deve ser de

A

trinta compressões para duas ventilações.

B

trinta compressões para uma ventilação.

C

quinze compressões para uma ventilação.

D

quinze compressões para duas ventilações.

E

três compressões para uma ventilação.

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Q4317766

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Emergência Pediátrica, Gastroenterologia Pediátrica, Medicina Intensiva Pediátrica, Neonatologia e Pneumologia Pediátrica |

Q4317766 Não definido

Embora a maioria da população brasileira resida em regiões com boa exposição solar, a hipovitaminose D ainda é um problema que acomete crianças e adolescentes. Em relação à hipovitaminose D e suas medidas preventivas, assinale a alternativa correta.

A

A suplementação de vitamina D deve ser introduzida a partir dos 6 meses de vida, administrada com a suplementação de sulfato ferroso.

B

A deficiência da vitamina D diminui a absorção intestinal de cálcio e fósforo.

C

Lactentes com exposição solar superior a 30 min por dia não necessitam de suplementação de vitamina D.

D

Todas as crianças e os adolescentes devem suplementar vitamina D na dose de 600 UI.

E

Prematuros com peso inferior a 1.500 gramas devem suplementar vitamina D para evitar o raquitismo da prematuridade.

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Q4317765

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Emergência Pediátrica, Gastroenterologia Pediátrica, Medicina Intensiva Pediátrica, Neonatologia e Pneumologia Pediátrica |

Q4317765 Não definido

A síndrome de lise tumoral é considerada uma emergência oncológica pediátrica causada por anormalidades metabólicas resultantes da destruição de células tumorais, seja de maneira espontânea, seja causada pelo tratamento oncológico. A tríade clássica dessa síndrome inclui

A

hiperuricemia, hipofosfatemia e hipocalemia.

B

hipouricemia, hipofosfatemia e hipocalemia.

C

hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipercalemia.

D

hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipocalemia.

E

hipouricemia, hiperfosfatemia e hipercalemia.

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Q4317764

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Emergência Pediátrica, Gastroenterologia Pediátrica, Medicina Intensiva Pediátrica, Neonatologia e Pneumologia Pediátrica |

Q4317764 Não definido

De acordo com o algoritmo para bradicardia em pediatria, para um paciente que apresenta bradicardia associada a sinais de choque após ser monitorizado, a conduta adequada é

A

iniciar ressuscitação cardiopulmonar.

B

administrar atropina.

C

administrar epinefrina.

D

realizar cardioversão.

E

realizar oxigenação e ventilação adequadas.

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