Questões de Concurso
Sobre clínica médica veterinária em veterinária
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I. As doenças articulares podem ser classificadas em inflamatórias (infecciosa ou não infecciosa, sendo esta última subclassificada em erosiva ou não erosiva) e não inflamatórias com base na avaliação do líquido sinovial.
II. A avaliação do osso subcondral, presença de osteófitos, distensão articular, lise óssea, edema periarticular são aspectos importantes a serem avaliados no exame radiográfico.
III. O aumento da quantidade de células mononucleares fagocíticas no líquido sinovial é um dos sinais de doença articular degenerativa.
IV. O lúpus eritematoso sistêmico pode ocasionar artropatia não inflamatória.
Estão corretas
I. É característico nesta doença o aumento da imunidade do paciente pelo excesso de cortisol na corrente sanguínea.
II. O hiperadrenocorticismo iatrogênico é decorrente do uso excessivo de glicocorticoides exógenos.
III. A telangiectasia pode ser um dos sinais clínicos desta afecção.
IV. O tratamento envolve o uso de medicações como o mitotano ou trilostano.
Estão corretas
I. O pênfigo pode ser definido como alterações cutâneas autoimunes que provocam o desenvolvimento de acantólise e vesículas, com consequente formação de úlceras e erosões.
II. O pênfigo pode ser classificado em foliáceo, eritematoso e vulgar.
III. Nesta afecção ocorre a formação de anticorpos contra as proteínas desmossômicas da membrana celular que mantém a aderência entre os queratinócitos.
IV. O tratamento envolve o uso de corticosteroides e imunossupressores, além de antibióticos para as infeções bacterianas secundárias.
Estão corretas
I. Derrame de solução de contraste (derivados do iodo) na cavidade abdominal ao exame radiográfico pode indicar ruptura de bexiga.
II. O manejo da hipercalemia leve consiste na drenagem da urina e correção da volemia (fluidoterapia).
III. Líquido peritoneal com valor de creatinina maior que o da dosagem sérica constitui uma das indicações para cirurgia exploratória devido ao uroperitônio.
IV. A abordagem emergencial ao paciente urológico crítico devido à obstrução do trato urinário consta da cirurgia exploratória imediata.
Em relação a essas assertivas, é correto afirmar que
I. A coagulação intravascular disseminada e a coagulopatia de consumo estão comumente associadas ao hemangiossarcoma (baço) e ao carcinoma inflamatório (mamário).
II. A hipercalcemia em cães pode estar associada à poliúria, à polidipsia e à calcificação metastática renal, sendo geralmente associada ao adenocarcinoma mamário e renal.
III. Os carcinomas inflamatórios mamários possuem rápida evolução e prognóstico desfavorável. A mastectomia é indicada e deve ser realizada urgentemente.
IV. A caquexia paraneoplásica decorre do excesso de liberação de citocinas, especialmente TNF-α (caquexina).
Em relação a essas assertivas, é correto afirmar que
I. A piometra apresenta sua manifestação clínica e aparecimento dos sintomas na paciente geralmente no proestro, fase em que os mecanismos de defesa natural do útero encontram-se deprimidos pela ação da progesterona.
II. A hiperplasia vaginal acomete com maior frequência raças de grande porte, sendo os principais diagnósticos diferenciais o prolapso de vagina e o TVT.
III. As neoplasias uterinas e vaginais possuem bom prognóstico, pois a maioria das neoplasias são de natureza benigna ou maligna pouco metastáticas, sendo a cirurgia curativa na maioria dos casos.
IV. A piometra não possui tratamento clínico eficaz, devendo as pacientes ser submetidas à ovario histerectomíade imediata.
Em relação a essas assertivas, é correto afirmar que
I. A ausência de material fecal nas excretas e anorexia, especialmente nas aves menores, pode ser um prenúncio de morte iminente, o que pode ser acelerado caso a ave seja manipulada.
II. Dispneia pronunciada, respiração ofegante prolongada ou falta de ar, incapacidade de agarrar com os pés, incapacidade de bicar, falta de resposta normal aos estímulos e incoordenação, inchaço abdominal acentuado, sangue nas fezes e aparência fofa são sinais indicativos de atenção à não contenção física da ave para avaliação.
III. Conforme a indicação dos autores, aves dispneicas podem ser contidas e avaliadas fisicamente e, logo em seguida, devem receber oxigenioterapia em seu próprio recinto.
Está(ão) correto(s)
I. O timpanismo tem diferentes etiologias, embora as mais comuns sejam períodos prolongados de anorexia, baixa temperatura ambiente, estresse ou uma dieta inadequada (pobre em fibra bruta, rica em carboidratos / vegetais altamente fermentáveis).
II. Alguns sinais clínicos associados ao timpanismo são a distensão abdominal (diagnosticada por percussão e radiografias), a anorexia, atonia, abdômen distendido, cólica abdominal, dispneia em casos graves, podendo levar à morte por compressão da cavidade torácica.
III. Em caso de dispneia, a trocaterização pode aliviar a pressão dos estômagos.
IV. Após a canulação dos estômagos com cateter apropriado, é possível a administração de agentes antiespumantes por essa via, além do emprego de analgésico de uso oral, a fim de controlar a cólica, caso ainda não haja acesso venoso.
Estão corretas
I. O exame físico de uma ave que apresenta sinais de doença respiratória deve começar com a ave em repouso em seu tutor, e, nas piores condições, a ave deve ser acondicionada em incubadora ou em uma unidade de tratamento intensivo, para oxigenioterapia previamente ao exame físico. O comportamento geral do paciente, a frequência e o esforço respiratório, e quaisquer sons respiratórios audíveis devem ser anotados e descritos.
II. Pacientes com história de exposição a toxinas e que apresentam dificuldade respiratória têm prognóstico bom. A suplementação de oxigênio em uma incubadora aquecida e manuseio mínimo não são necessários, podendo ser iniciado o tratamento farmacológico, conforme a substância tóxica à qual o animal foi exposto.
III. O enfisema subcutâneo pode ser secundário a danos nos sacos aéreos. O dano agudo do saco aéreo relacionado a trauma corporal é a causa mais comum de enfisema subcutâneo; no entanto, o enfisema subcutâneo também pode ser uma sequela de doença crônica do saco aéreo.
IV. Anorexia, estasia de papo, vômitos, diarreia e fezes anormais são causas comuns de emergências relacionadas ao trato digestivo de aves.
V. Em relação às emergências relacionadas ao sistema reprodutor, a distocia precede a retenção de ovo no oviduto. Na distocia, há a obstrução ou o prolapso da cloaca. Ambas as situações podem decorrer de desbalanço de cálcio na dieta.
Estão corretos
I. O processo de ecdise está sob o controle dos esteroides gonadais.
II. Alguns répteis descascam completamente, saindo um único pedaço grande de pele, como no caso das serpentes, enquanto outros trocam a pele aos poucos, tais como os quelônios e alguns lagartos.
III. O ciclo da descamação inicia-se pela replicação celular na epiderme, seguida pela secreção de linfa contendo enzimas entre as camadas epidérmicas velhas e novas.
IV. Em relação às condições de manejo que podem levar à disecdise, aquelas em decorrência de desordens nutricionais são as mais comuns. Em contrapartida, condições ambientais tais como umidade, temperatura a ambientação do recinto não afetam a ecdise dos répteis.
V. As dificuldades na ecdise também podem ser causadas por desidratação devido a doenças sistêmicas, dermatite, feridas cutâneas e infecções por ectoparasitas, como, por exemplo, o ácaro das serpentes (Ophionyssus natricis).
Estão corretas
Considerando a interpretação dos valores de enzimas séricas em cães e gatos, analise as afirmativas seguintes.
I. Elevações na atividade sérica de ALT (alanina-transaminase) canina que estão associadas à terapia com glicocorticoides podem ser decorrentes de hepatopatia induzida por glicocorticoides, e não de uma indução enzimática verdadeira.
II. Em cães, a elevação da atividade enzimática sérica de ALT não pode ser atribuída a drogas anticonvulsivantes.
III. O aumento da atividade sérica de AST (aspartato-transaminase) ocorre exclusivamente pela lesão de hepatócitos.
IV. A atividade sérica de fosfatase alcalina não é influenciada pela idade.
Está(ão) correta(s):
Um paciente fila brasileiro de 60 kg, 8 anos, não castrado, foi levado para atendimento no hospital veterinário. A queixa principal é que “ele começou a andar com dificuldades” e apresentou problemas de micção. No exame clínico, o paciente apresentou dor na palpação abdominal na região inguinal e, nos exames clínicos, apresentou temperatura de 39,8°C.
Nos exames laboratoriais, apresentou leucocitose por neutrofilia. No exame ultrassonográfico, apresentou prostatomegalia e presença de cistos e um possível abscesso no órgão. Também se observou um grande aumento de volume na região perineal, lateral ao ânus. O paciente não apresentou nenhuma alteração na bioquímica hepática e renal. Na urinálise, teve-se presença de piócitos (+++) e hemácias (++).
Sobre o caso, analise as afirmativas seguintes.
I. O provável diagnóstico é prostatite, indicando-se tratamento clínico com antibioticoterapia de amplo espectro, mas, na maioria dos casos, há necessidade de tratamento cirúrgico através de orquiectomia e omentalização prostática.
II. O provável diagnóstico é hiperplasia prostática benigna, sendo indicado somente tratamento clínico com anti-inflamatório não esteroidal e finasterida.
III. O provável diagnóstico é hiperplasia prostática benigna, tratamento clínico e cirúrgico.
IV. Associada à prostatopatia, suspeita-se de uma hérnia perineal, comum nesses casos.
Estão corretas:
Uma cadela de 9 anos de idade foi levada ao hospital veterinário com histórico de vômitos, diarreia, perda de apetite, apatia, emagrecimento e distensão abdominal progressiva. A tutora relatou que aplicou uma injeção contraceptiva por conta própria há cerca de 65 dias, durante o cio do animal, porém a viu cruzando com um animal de rua poucos dias depois. Ao exame físico, foram observadas mucosas pálidas, temperatura de 39,5°C, desidratação de 8%, desconforto à palpação abdominal e, devido ao aumento de volume abdominal considerável, não foi possível a palpação exata dos órgãos abdominais.
O hemograma apontou anemia e neutrofilia com desvio à esquerda. Os exames bioquímicos revelaram creatinina sérica no valor de 3 mg/dL, acima do valor de referência para a espécie, hipercalemia e hiperproteinemia.
Sobre o diagnóstico e a conduta terapêutica, analise as afirmativas seguintes.
I. O quadro da referida paciente sugere dois possíveis diagnósticos: piometra ou morte fetal em decorrência da não indução do parto devido à aplicação do contraceptivo.
II. A ultrassonografia abdominal determinaria um diagnóstico preciso sobre a existência de gestação, entretanto piometra, hidrometra, mucometra ou hemometra podem ter aparência ultrassonográfica semelhante, não podendo ser confirmadas por este método de diagnóstico por imagem.
III. A aplicação de ocitocina nesse caso é indicada para estimular a contração uterina e assim a expulsão da secreção ou dos fetos.
IV. No caso em questão, sendo diagnosticada piometra, ela deveria ser levada para a cirurgia imediatamente após o exame físico e coleta de material para exames laboratoriais.
V. Durante a cirurgia, deve ser coletado fluido abdominal para realização de cultura bacteriana.
Estão corretas: