Questões de Concurso
Sobre clínica cirúrgica e anestesiologia em veterinária
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Os anestésicos locais são essenciais para proporcionar alívio da dor e facilitar procedimentos médicos, minimizando a necessidade de anestesia geral em diversos casos. Além disso, sua versatilidade permite o manejo eficaz da dor em diferentes contextos, melhorando a experiência do paciente e contribuindo para uma recuperação mais rápida e confortável. As técnicas anestésicas aplicadas nos membros torácicos e pélvicos dos bovinos são amplamente utilizadas, podendo ser empregadas para proporcionar anestesia pré, durante e pós-estímulo nociceptivo cirúrgico, como em amputações de dígitos. Além disso, podem servir como ferramenta diagnóstica para claudicações causadas por pododermatites assépticas ou outras lesões músculo esqueléticas nos membros torácicos e pélvicos. Sobre as técnicas e aplicações de bloqueios em ruminantes assinale a alternativa correta.
I - O bloqueio do plexo braquial em bovinos é realizado por meio do bloqueio de ramos dos nervos cervicais e torácicos (C6 –C8, T1 e T2), causando anestesia do terço médio do braço até a articulação do cotovelo.
II - Nos bovinos os bloqueios intravenosos são as formas mais convenientes de anestesia dos membros pélvicos.
III - A meio da injeção do anestésico local ao redor dos tecidos é conhecida como técnica em anel ou anestesia infiltrativa circular. Nos membros torácicos e pélvicos, o fármaco é aplicado da pele até o osso, de modo a circundar o metacarpo ou metatarso, possibilitando uma anestesia satisfatória do dígito.
Primeira coluna: procedimento/aspecto
1- Realização de exame físico
2- Interpretação de exames laboratoriais
3- Decisão por intervenção cirúrgica
Segunda coluna: objetivo/finalidade
(_) Fundamental para o diagnóstico inicial e avaliação da condição geral do animal.
(_) Necessária para avaliar a funcionalidade de órgãos específicos e confirmar diagnósticos.
(_) Indicada quando tratamentos conservadores são insuficientes ou em casos de emergência.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
I. Quando a magnitude do estímulo doloroso for elevada, muitas vezes há necessidade de uma analgesia multimodal, cujo conceito defende a associação de diferentes fármacos em conjunto, para que sejam bloqueadas diferentes vias de transmissão do estímulo doloroso.
II. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) têm ação analgésica, atuando no local da lesão, sendo mais indicados nos processos que cursam com quadros inflamatórios e amplamente utilizados na analgesia pós-operatória.
III. Procedimentos cirúrgicos ortopédicos, toracotomias e laminectomias acarretam dor intensa, sendo apropriado nos primeiros dias de pós-operatório o uso de um AINE, como o meloxicam, associado a um opioide potente, como o tramadol.
IV. A analgesia profilática, realizada previamente à cirurgia, não é indicada para animais, pois o protocolo analgésico deve ser realizado com base na intensidade dolorosa apresentada pelo paciente.
Quais estão corretas?
I. As técnicas de anestesia local realizadas antes do procedimento cirúrgico diminuem as doses dos fármacos requeridos para a anestesia geral.
II. O uso de bupivacaína como agente anestésico local auxilia na analgesia pós-operatória devido à duração prolongada da ação.
III. Para a realização da anestesia epidural, a agulha deve atingir o espaço entre a dura-máter e o canal vertebral, sendo esse espaço identificado quando ocorre refluxo de líquido cerebroespinhal pela agulha.
IV. O uso de neurolocalizadores facilita a realização de anestesia local para bloqueio de determinados nervos, tais como o plexo braquial, pois a técnica requer precisão na deposição do anestésico.
Quais estão corretas?