Questões de Concurso Comentadas sobre clínica cirúrgica e anestesiologia em veterinária

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Q4061951 Veterinária
Um cão, fêmea, Poodle, 10 anos, 6 kg, com histórico de doença renal crônica estágio III (creatinina sérica: 2,3 mg/dL), é encaminhado para exodontia múltipla eletiva. Durante a avaliação pré-anestésica, o médico veterinário anestesiologista observa que o paciente apresenta dor à abertura bucal e mobilidade dentária generalizada. Considerando a necessidade de controle analgésico eficaz durante o procedimento cirúrgico (duração estimada: 60 minutos) e o perfil farmacológico do paciente, o profissional opta por um protocolo que associa buprenorfina (opioide), meloxicam (anti-inflamatório não esteroidal) e bloqueio do nervo infraorbital com lidocaína a 2%.Com base nos princípios farmacológicos da anestesiologia veterinária e nas características do paciente descrito, qual é a principal justificativa científica para a escolha deste protocolo analgésico combinado? 
Alternativas
Q4061949 Veterinária
Um médico veterinário anestesiologista necessita sedar um gato agressivo para realização de ultrassonografia abdominal, um procedimento diagnóstico não invasivo que exige imobilidade e redução do estresse do animal. Considerando os princípios de sedação segura em felinos, assinale a afirmativa que apresenta uma conduta adequada para promover sedação moderada com manutenção de estabilidade cardiorrespiratória e de reflexos protetores.
Alternativas
Q4061947 Veterinária
A ventilação mecânica é recurso fundamental em terapia intensiva veterinária para pacientes com insuficiência respiratória grave ou incapacidade de manutenção de ventilação espontânea adequada. O médico veterinário anestesiologista deve compreender fisiologia respiratória, indicações de ventilação mecânica e modalidades ventilatórias disponíveis. A modalidade de ventilação _____________ oferece suporte total ao paciente, controlando completamente frequência respiratória e volume corrente, sendo indicada em pacientes com depressão respiratória severa ou impossibilidade de esforço respiratório. Em contraste, a modalidade _____________ permite que o paciente mantenha esforço respiratório espontâneo enquanto recebe suporte parcial do ventilador, sendo preferida para _____________ gradual e redução de dependência ventilatória.

Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:
Alternativas
Q4061945 Veterinária
Um médico veterinário anestesiologista deve anestesiar um cão com diabetes mellitus tipo 1, em uso regular de insulina, para procedimento cirúrgico eletivo. A condição metabólica do paciente exige cuidados específicos durante a avaliação pré-anestésica, no ajuste de condutas e no monitoramento perioperatório, de modo a prevenir hipo ou hiperglicemia e reduzir o risco anestésico. Julgue as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), considerando princípios fundamentais de avaliação do paciente e anestesia segura em animais diabéticos.

(__) Administrar dose reduzida da insulina habitual no dia do procedimento e monitorar glicemia com regularidade durante o período anestésico, para reduzir o risco de hipoglicemia perioperatória.
(__) Manter jejum prolongado com o objetivo de reduzir glicemia pré-operatória, entendendo que períodos estendidos sem alimentação diminuem o risco de hiperglicemia durante o procedimento.
(__) Monitorar glicemia no pré, intra e pós-operatório, considerando que estresse cirúrgico e efeitos dos anestésicos podem provocar variações significativas dos níveis glicêmicos.
(__) Evitar de forma absoluta o uso de fluidos contendo glicose durante a anestesia, pois qualquer concentração de dextrose resulta em hiperglicemia intensa em pacientes diabéticos.

Após análise, assinale a afirmativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4061943 Veterinária
Um gato Persa de 4 kg, 8 anos, está sob anestesia geral para ovariohisterectomia eletiva mantido com isoflurano 1,5% e infusão contínua de propofol 0,1 mg/kg/min. Monitoramento atual: frequência cardíaca 120 bpm, frequência respiratória 18 irpm, SpO2 98%, ETCO2 38 mmHg, pressão arterial média 45 mmHg. Qual é a conduta correta e imediata para o anestesista?
Alternativas
Q4061942 Veterinária
Um cão internado em unidade de terapia intensiva necessita de monitoramento hemodinâmico contínuo e coleta frequente de amostras sanguíneas para avaliação de parâmetros laboratoriais. O médico veterinário anestesiologista planeja a colocação de um cateter arterial para monitoramento de pressão arterial invasiva contínua. Qual é a vantagem da cateterização arterial em pacientes críticos e qual é a complicação frequente associada a este procedimento?
Alternativas
Q4061940 Veterinária
Um cão desenvolve hipotensão severa (pressão arterial sistólica de 70 mmHg) durante procedimento cirúrgico sob anestesia geral. O médico veterinário anestesiologista reconhece que hipotensão perioperatória é complicação frequente que requer investigação de etiologia e manejo apropriado. Qual é a abordagem mais apropriada para investigação e manejo de hipotensão perioperatória?
Alternativas
Q4061939 Veterinária
Um centro cirúrgico veterinário de alto volume, especializado em pequenos animais, enfrenta desafios na gestão de resíduos perfurocortantes e biológicos. Recentemente, houve um aumento nos incidentes de acidentes com agulhas e lâminas, e a equipe expressa preocupação com a segurança ocupacional. O médico veterinário responsável pela biossegurança da unidade precisa implementar medidas eficazes para mitigar esses riscos. Diante da necessidade de aprimorar a biossegurança na gestão de resíduos, qual a medida mais fundamental a ser implementada para proteger a equipe e o ambiente? Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4061938 Veterinária
Um médico veterinário anestesiologista necessita realizar intubação endotraqueal em cão de pequeno porte para procedimento cirúrgico sob anestesia geral. A intubação endotraqueal é procedimento essencial para garantir via aérea segura, permitir ventilação mecânica controlada e proteger pulmões contra aspiração. Durante intubação, o profissional deve selecionar _____________ apropriado baseado em tamanho do paciente, utilizar _____________ para visualização direta de cordas vocais, posicionar tubo com cuff _____________ para evitar vazamento de gases anestésicos, e monitorar continuamente _____________ para detectar deslocamento do tubo.

Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:
Alternativas
Q4061936 Veterinária
Um cão, Labrador, 35 kg, 7 anos, está sob anestesia geral para osteossíntese de fêmur. Durante o procedimento, o monitor multiparamétrico indica o surgimento de batimentos ventriculares prematuros multifocais, com frequência cardíaca de 140 bpm e pressão arterial média (PAM) de 70 mmHg. O paciente está com boa oxigenação (SpO2 97%) e normocapnia (ETCO2 38 mmHg). Diante deste cenário de arritmia perioperatória, avalie as afirmativas a seguir como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(__)A avaliação inicial de uma arritmia perioperatória deve focar na estabilidade hemodinâmica do paciente, na profundidade anestésica e na otimização da oxigenação, antes de qualquer intervenção farmacológica específica.
(__)Quando a etiologia de uma arritmia perioperatória não é prontamente identificada, a conduta mais prudente é iniciar a terapia farmacológica antiarrítmica com doses baixas de lidocaína, visando estabilizar o ritmo cardíaco e prevenir a progressão para arritmias mais graves.
(__)Causas reversíveis de arritmias perioperatórias, como hipoxemia, hipercapnia, distúrbios eletrolíticos (ex: hipercalemia) e profundidade anestésica excessiva, devem ser ativamente investigadas e corrigidas como parte fundamental do manejo.
(__)Em pacientes com arritmias induzidas por manipulação cirúrgica, especialmente em procedimentos torácicos ou abdominais superiores, é fundamental minimizar a manipulação das estruturas envolvidas, mesmo que isso resulte em um prolongamento significativo do tempo cirúrgico para garantir a estabilidade do ritmo.
(__)Para arritmias ventriculares clinicamente significativas, a lidocaína é frequentemente a droga de escolha, enquanto para taquiarritmias supraventriculares, fármacos como diltiazem ou betabloqueadores podem ser indicados, sempre avaliando a causa subjacente.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q4061934 Veterinária
Um cão é transferido para a sala de recuperação após procedimento cirúrgico sob anestesia geral. A recuperação anestésica é um período crítico, no qual podem ocorrer complicações cardiorrespiratórias, alterações térmicas e risco de obstrução de vias aéreas. Considerando os princípios fundamentais de monitoramento e manejo na recuperação anestésica, assinale a afirmativa que apresenta uma conduta adequada durante esse período.
Alternativas
Q4061933 Veterinária
Um cão, macho, Labrador, 12 anos, 28 kg, com histórico de doença renal crônica estágio II (creatinina sérica: 2,1 mg/dL), é encaminhado para artroplastia de quadril eletiva. Na avaliação pré-anestésica, o médico veterinário anestesiologista constata que o paciente apresenta dor moderada à palpação da articulação coxofemoral direita e limitação de movimentos. Considerando a necessidade de controle analgésico eficaz durante e após o procedimento cirúrgico (duração estimada: 120 minutos), o profissional estabelece um protocolo que associa fentanil (opioide), carprofeno (anti-inflamatório não esteroidal) e bloqueio do nervo ciático com ropivacaína a 0,5%.Com base nos princípios farmacológicos da anestesiologia veterinária, qual é a principal justificativa científica para a escolha deste protocolo analgésico combinado?
Alternativas
Q4061932 Veterinária
Um médico veterinário anestesiologista gerencia uma unidade de terapia intensiva com 8 leitos em hospital veterinário de referência. Durante um período de alta demanda, recebe três solicitações simultâneas de internação: um cão pós−operatório de esplenectomia com instabilidade hemodinâmica persistente apesar de reposição volêmica adequada; um gato com insuficiência renal crônica compensada submetido a procedimento eletivo de limpeza dentária sem intercorrências anestésicas; um cão com pancreatite aguda grave apresentando coagulopatia, hipocalcemia refratária e falência de múltiplos órgãos. Considerando os princípios fundamentais de terapia intensiva veterinária, indicações apropriadas de cuidados intensivos, alocação eficiente de recursos e avaliação contínua de prognóstico, julgue as alternativas abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__)A seleção de pacientes para admissão em UTI deve considerar não apenas a gravidade clínica atual, mas também a probabilidade de resposta ao suporte avançado e a viabilidade de reversão do processo patológico subjacente, reconhecendo que recursos intensivos limitados devem ser direcionados para pacientes com potencial realista de recuperação.
(__)A admissão de pacientes com prognóstico irreversível ou com condições que não se beneficiam de suporte intensivo deve ser evitada, independentemente de pressão de proprietários ou disponibilidade de leitos, pois compromete a qualidade de cuidados aos pacientes com potencial de sobrevida e viola princípios de alocação ética de recursos.
(__)O monitoramento intensivo deve ser contínuo e multiparamétrico, incluindo avaliação simultânea de sistemas cardiovascular, respiratório, neurológico e metabólico, com interpretação integrada dos dados para detecção precoce de deterioração e ajustes terapêuticos oportunos.
(__)A reavaliação contínua de prognóstico durante internação na UTI é essencial para orientar decisões clínicas, comunicar realidade clínica aos proprietários e reconhecer quando transição para cuidados paliativos ou limitação de suporte é mais apropriada que intensificação de intervenções.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4061931 Veterinária
O manejo de pacientes críticos com falência de múltiplos órgãos exige compreensão profunda de fisiologia de cada sistema e estratégias de suporte específicas. Um gato internado em unidade de terapia intensiva apresenta insuficiência respiratória, hipotensão refratária a fluidoterapia, oligúria com creatinina elevada e encefalopatia hepática. O médico veterinário anestesiologista deve implementar suporte _____________ através de ventilação mecânica, suporte _____________ com drogas vasoativas e fluidoterapia otimizada, suporte _____________ com monitoramento de débito urinário e restrição de fluidos conforme necessário, e suporte _____________ com redução de proteína dietética e monitoramento de amônia sérica.

Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:
Alternativas
Q4061930 Veterinária
Um cavalo Quarto de Milha, de 7 anos e 500 kg, é admitido em uma clínica veterinária com histórico de cólica severa há 12 horas. Ao exame físico, apresenta mucosas pegajosas, tempo de preenchimento capilar (TPC) de 4 segundos, olhos encovados, turgor cutâneo marcadamente diminuído (estimativa de desidratação de 10%). Os exames laboratoriais iniciais revelam hematócrito (Ht) de 55%, proteínas plasmáticas totais (PPT) de 8,5 g/dL, lactato sérico de 4,0 mmol/L, e eletrólitos com hiponatremia (Na+ 125 mEq/L) e hipocloremia (Cl 90 mEq/L). A gasometria arterial indica acidose metabólica (pH 7,20, HCO3 15 mEq/L, BE 10 mEq/L negativo). O médico veterinário intensivista precisa instituir a fluidoterapia de emergência. Considerando o quadro clínico e laboratorial, qual a abordagem inicial mais adequada para a correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e ácido base?
Alternativas
Q4061929 Veterinária
Um cão, Pastor Alemão, macho castrado, 5 anos de idade, pesando 30 kg, encontra-se na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) 24 horas após uma cirurgia de esplenectomia por torção. O paciente apresenta-se letárgico, com mucosas pálidas e pegajosas, tempo de preenchimento capilar (TPC) de 3,5 segundos, frequência cardíaca de 140 bpm, pressão arterial média (PAM) de 55 mmHg, temperatura retal de 37,0°C e oligúria (produção de urina de 0,5 mL/kg/h). A gasometria arterial revela acidose metabólica. Suspeita-se de choque séptico. Considerando o quadro clínico e os princípios de suporte hemodinâmico em medicina veterinária intensiva, qual a conduta terapêutica IMEDIATA mais apropriada a ser instituída pelo médico veterinário?
Alternativas
Q4052617 Veterinária
As pinças hemostáticas devem estar presentes nos kits cirúrgicos na maioria dos procedimentos. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a um tipo de pinça hemostática:
Alternativas
Q4052616 Veterinária
No centro cirúrgico, diversos equipamentos são utilizados para monitorização dos pacientes. Dentre eles, podemos citar o ___________, que é responsável por medir de forma não invasiva a saturação de oxigênio no sangue.
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto:
Alternativas
Q4052614 Veterinária
No planejamento do fluxo hospitalar em Hospital Veterinário, a correta setorização é fundamental para evitar a contaminação cruzada e garantir o bem-estar dos pacientes. Sobre a organização dessas áreas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4039802 Veterinária
Uma tartaruga terrestre é atendida após atropelamento, apresentando fratura de carapaça com instabilidade e exposição de tecidos. Após estabilização inicial, a equipe avalia as condutas para reparo e recuperação funcional do animal. Considerando o manejo de fraturas de carapaça em quelônios, avalie as afirmativas a seguir:

I. A limpeza da lesão deve ser realizada preferencialmente após a estabilização definitiva.
II. Métodos de fixação não são indicados, sendo a cicatrização espontânea a principal abordagem.
III. A analgesia é necessária, pois quelônios são capazes de perceber dor.
IV. A temperatura ambiental não influencia o processo de cicatrização nesses animais.
V. A contaminação da ferida deve ser considerada, podendo interferir no prognóstico.

Assinale apenas a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
21: C
22: C
23: C
24: A
25: B
26: A
27: C
28: D
29: E
30: A
31: E
32: E
33: B
34: D
35: C
36: A
37: D
38: C
39: C
40: D