Um cão macho de 5 anos foi atendido no hospital veterinário apresentando episódios de êmese, desidratação, aumento de volume abdominal, taquicardia, taquipneia, hipotermia, anorexia e dor à palpação abdominal. O tutor relatou que o animal havia fugido de sua residência há 3 dias, retornando no mesmo dia com claudicação em membro pélvico direito, e não viu se o animal havia urinado. Ao exame ultrassonográfico, observou-se presença de líquido livre em abdome, com sinais sugestivos de peritonite e baixa repleção de vesícula urinária. Ao exame radiográfico, observou-se somente edema de tecidos moles em membro pélvico.

Quanto ao assunto, analise as afirmativas seguintes.

I. O diagnóstico provável do animal é de ruptura de bexiga com consequente uroperitônio, considerando-se ainda que, devido ao tempo decorrido da ocorrência, o paciente apresenta quadros de peritonite e uremia.

II. O tratamento inicia-se com a realização de procedimento cirúrgico e posterior internação para estabilização do quadro.

III. O vigor tecidual normal da bexiga pode ser atingido em cerca de 14 a 21 dias, e sua completa reepitelização ocorre em 30 dias. Assim, a função do órgão retorna ao seu estado normal mesmo após procedimento cirúrgico.

IV. Considerando-se a possibilidade de necrose tecidual na vesícula urinária devido ao trauma e/ou necrose, o procedimento a ser realizado é a cistectomia total.

V. Fios multifilamentares não absorvíveis são os mais indicados para sutura de bexiga traumatizada.

Estão corretas:

Sobre o uso de pinos intramedulares na cirurgia ortopédica de cães e gatos, é correto afirmar:

Um felino de 11 anos de idade e pelagem branca apresentou uma massa de coloração arroxeada que abrangia as pálpebras superior e inferior, e o canto medial do olho direito. O diagnóstico histopatológico concluiu que se tratava de um hemangiossarcoma. Assinale a alternativa correta sobre a conduta cirúrgica a ser realizada nesse paciente. 

Sobre os procedimentos cirúrgicos utilizados na oncologia veterinária, é correto afirmar: 

Quanto aos princípios da cirurgia oncológica, analise as afirmativas seguintes.

I. A cirurgia oncológica deve seguir os princípios da cirurgia geral, ou seja, uso de técnica asséptica, evitar traumas em excesso, com moderação nas divulsões, para não provocar possível contaminação do campo operatório com células neoplásicas ou mesmo patógenos, hemostasia meticulosa, obter margens livres de células tumorais e, finalmente, reconstituir os tecidos conforme os princípios da cirurgia plástica e reconstrutiva.

II. O uso do bisturi elétrico e do eletrocautério é recomendado para a adequada hemostasia, etapa fundamental no período perioperatório na ressecção de tumores. Outra importante manobra é evitar ligaduras por meio de suturas inseridas próximas às bordas da neoplasia, pois acidentalmente a agulha pode provocar perfurações e contaminação do campo cirúrgico. As ligaduras em massa, como no omento, são indicadas, pois auxiliam na hemostasia comprimindo o tumor.

III. Realiza-se irrigação abundante do campo operatório com solução fisiológica 0,9% após a exérese neoplásica, embora esse procedimento não seja unânime entre os cirurgiões oncologistas, principalmente quando a neoplasia se encontra em cavidades corpóreas. Entretanto, há consenso de que a irrigação não é prejudicial, pois permite a remoção de tecidos desvitalizados, corpos estranhos, coágulos e microrganismos, minimizando a resposta inflamatória.

IV. A manobra cirúrgica para ressecção neoplásica, quando possível, se faz por meio de dissecção romba. É importante ressaltar que a diérese por descolamento somente poderá ser realizada nos tumores passíveis de dissecção romba. Forçar esse tipo de excisão em neoplasias aderidas, circundadas por tecido fibroso, pode intensificar a reação inflamatória nas estruturas e nos tecidos circunvizinhos, podendo promover e facilitar a disseminação de células oncogênicas. Nos tumores infiltrativos e fortemente aderidos aos tecidos adjacentes, a diérese deve ser efetuada de preferência com o bisturi, o qual permite a ressecção de maneira menos traumática quando comparada às excisões com tesouras.

V. Recomenda-se optar por material de sutura de estrutura monofilamentosa, pois se observou, experimentalmente, que as células neoplásicas podem se aderir com mais facilidade na forma multifilamentar, favorecendo as recidivas.

Estão corretas:

Sobre as cirurgias oftálmicas, é correto afirmar: 

A orquiectomia é uma técnica cirúrgica comumente indicada para promover a esterilização em cães e gatos.
Com relação a essa técnica cirúrgica, assinale a alternativa incorreta.  

A ovário-histerectomia é uma técnica cirúrgica comumente indicada para promover a esterilização em cadelas e gatas.

Com relação à técnica cirúrgica das três pinças, assinale a alternativa correta.

A medicação pré-anestésica administrada nos animais selvagens, de companhia e produção possuem a função de acalmar o paciente, impedir êmese, produzir analgesia e relaxamento, facilitando a indução anestésica. Além disso, com seu emprego diminui a necessidade total de anestésicos e propicia melhor recuperação do animal. Nesse contexto, a alternativa abaixo que assinala de forma CORRETA os agentes tranquilizantes e sedativos com seus respectivos representantes é: 

Nas suturas interrompidas os fios são fixados separadamente, podendo variar a tensão de acordo com a necessidade em cada ponto. É considerada mais segura, já que o rompimento de um ponto não inviabiliza a sutura toda. É menos isquemiante, confere maior permeabilidade à ferida e consegue força tensil maior e de modo mais rápido. Como desvantagens, possui uma elaboração mais lenta e trabalhosa. Relacione os tipos de sutura com as imagens e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.
1. Sutura em Jaquetão. 2. Sutura em “X” ou Sultan. 3. Sutura de Mayo. 4. Sutura de Halsted. 

A Piometra é o acúmulo de material purulento no interior do útero. Trata-se de uma condição que potencialmente traz riscos a vida do paciente, acometendo, com maior frequência, cadelas inteiras (não castradas) do que gatas. O uso de estrogênio para evitar a gestação, aumenta o número de receptores uterinos à progesterona, esta a qual pode desencadear um quadro de hiperplasia endometrial cística que, devido as suas diversas alterações do ambiente uterino, permite a colonização bacteriana e a infecção do tecido uterino.
Com base no texto, assinale a alternativa INCORRETA.

Na medicina veterinária os bloqueadores neuromusculares (BNMs) são usados como relaxantes musculares para procedimentos como intubação de traqueia, ventilação controlada, para redução da quantidade de anestésico e facilitação do acesso cirúrgico. As drogas anticolinestesáricas, também conhecidas como inibidores da acetilcolinesterase, são usadas para reverter os efeitos dos BNMs a despolarizantes. São elas:

A superpopulação de cães e gatos não domiciliados é uma realidade brasileira e pode ser considerada um problema de saúde pública. Em 30 de março 2017, entrou em vigor a Lei nº 13.426, que determina o controle de natalidade de cães e gatos em todo o território nacional, mediante a esterilização permanente por cirurgia, ou por outro procedimento que garanta eficiência, segurança e bem-estar ao animal. No que se diz respeito ao controle populacional, analise as assertivas abaixo:
I. A ovariohisterectomia e a orquiectomia são procedimentos de carácter apenas profilático quando inseridos nesse contexto de controle populacional de cães.
II. Na técnica aberta de orquiectomia em gatos, duas incisões paralelas e longitudinais podem ser realizadas na bolsa escrotal sobre os testículos.
III. O procedimento de orquiectomia evita gestações indesejadas e problemas causados na interação homem e animal, como transmissão de zoonoses.
Quais estão corretas?

Assinale a alternativa em que todas as doenças são problemas comumente relacionados a não castração de cães (machos e fêmeas).

Na cirurgia veterinária, as suturas são de extrema importância para a recuperação da integridade dos tecidos. Com relação a algumas suturas contínuas, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. Sutura de Parker-Kerr. 2. Sutura Festonada ou de Reverdin. 3. Sutura de Cushing. 4. Sutura de sapateiro ou de Vachetta.
( ) É uma modificação da sutura contínua simples. Pode ser utilizada em pele, fáscia muscular, vesícula urinária e estômago. Esse tipo de sutura é empregado quando se tem necessidade de tornar a sutura mais firme, com mais resistência. ( ) Esse tipo de sutura é muito utilizado para conter hemorragias em órgãos ocos. É um tipo de sutura compressiva, evitando assim o sangramento. Utilizada em órgãos parenquimatosos como o baço. ( ) Este padrão de sutura trabalha apenas a seromuscular das vísceras, portanto não oferece muito risco de contaminação. Pode ser utilizada em associação com outra sutura, sendo o seu segundo plano. Quando ela é feita em dois planos, é um tipo de sutura invaginante. Pode ser utilizada em estômago e vesícula urinária. ( ) É uma sutura utilizada em dois planos, sendo o primeiro plano confeccionado com um padrão de Cushing aplicado sobre uma pinça de hemostasia. Após o término, a pinça é retirada lentamente e o fio tracionado. As bordas se invertem e, em seguida, fazse uma sutura de Lambert contínua. É utilizada em coto uterino.

Suturas Contínuas são aquelas que, após se passar o fio nas bordas da ferida cirúrgica e dar o nó inicial, não são cortadas após cada repasse nas bordas. Geralmente o ponto é feito apenas nas extremidades e, mesmo que haja uma interrupção na sutura continua, o fio nunca é cortado antes de chegar ao final da ferida. Relacione as imagens e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.
1. Sutura de Reverdin ou festonada. 2. Sutura de Cushing. 3. Sutura de Connell. 4. Sutura de Schimieden.
( )
( )
( )
( )

A ovariosalpingohisterectomia (OSH) é frequentemente empregada com o intuito de evitar a superpopulação canina e suas consequências negativas para a saúde animal e para a saúde humana. Com relação às técnicas cirúrgicas de OSH aplicadas em cadelas, julgue os itens a seguir.
I A OSH com abordagem lateral é indicada para lactantes. II A OSH pela linha mediana ventral é a mais largamente utilizada. III A OSH por videolaparoscopia é a mais invasiva.
Assinale a opção correta.

Com relação à anestesia/terapia de suporte em pacientes de alto risco, pode-se afirmar:
I. Em pequenos animais, o hematócrito e albumina plasmática devem ser mantidos acima de 20% e 2 g/dL, respectivamente, para se manter a capacidade de carreamento/transporte de O2 pelo sangue (hemoglobina) e pressão oncótica (albumina); II. A solução salina hipertônica (NaCl a 7%), na dose de 4 mL/kg, é uma alternativa eficaz tanto na reposição de deficits hídricos agudos (hipovolemia) como crônicos (desidratação). Seu uso substitui completamente o emprego dos cristaloides isotônicos (Ringer Lactato); III. No caso de reposição de perdas sanguíneas intraoperatórias, a reposição volêmica com cristaloides isotônicos é realizada com volume de cristaloide igual o volume de sangue perdido; IV. Devido ao fato de serem mais eficazes para manutenção da pressão oncótica e por não induzirem reações anafiláticas, os coloides sintéticos são uma melhor alternativa que o plasma fresco congelado para reposição volêmica em animais hipoalbuminêmicos.
Marque a opção CORRETA. 

Com relação ao emprego de anestesia dissociativa em cães e gatos, analise as afirmativas a seguir:
I. Tanto a tiletamina como a cetamina podem causar convulsões e são contraindicadas em animais com trauma craniano/histórico de convulsões; II. A duração da imobilização produzida pela tiletamina é mais prolongada que a da cetamina; III. Em cães, pode ocorrer excitação/hipertonia muscular durante a recuperação da anestesia com tiletamina/zolazepam devido à curta duração de ação do benzodiazepínico; IV. Em cães, cerca de 80% da cetamina é eliminada/excretada na forma inalterada (não metabolizada) pelos rins. Devido a esta particularidade farmacocinética, a cetamina apresentará efeitos excessivamente prolongados em pacientes caninos com insuficiência renal.
Marque a opção CORRETA. 

Espécie doméstica mais sensível aos efeitos tóxicos da lidocaína (convulsões e depressão cardiovascular) e que, por esse motivo, é empregada para bloqueios infiltrativos locais em doses mais reduzidas que as recomendadas em outras espécies, além de ter seu uso pela via intravenosa restrito: