Questões de Concurso
Sobre hipóteses diagnósticas em patologia
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“Tumores malignos, porém com crescimento lento, derivados de células embrionárias remanescentes da notocorda. Podem ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral e na base do crânio, mais frequentes na região sacrococcígea. Quando acometem a base do crânio podem causar disfagia”.
O excerto refere-se ao
A partir das duas afirmações que seguem escolha a opção que traz o melhor diagnóstico respectivamente.
1- Doença autoimune caracterizada pela destruição das glândulas exócrinas, principalmente as glândulas lacrimais e salivares. Os principais sintomas incluem:
• Sensação de boca seca e pegajosa.
• Dificuldade para engolir e falar.
• Fissuras nos lábios e cáries dentárias frequentes.
2- Doença autoimune crônica que pode afetar múltiplos órgãos e sistemas do corpo. Os sintomas podem variar amplamente, mas os mais comuns incluem:
• Fadiga extrema.
• Febre inexplicável.
• Perda de peso não intencional.
É uma inflamação da córnea, que pode ser provocada por bactérias, fungos, vírus, clamídias, protozoários, drogas (medicação antiviral e antibióticos de amplo espectro ou específicos, antiprotozoários e anti-inflamatórios), avitaminose A, processos imunológicos, lesão do nervo trigêmeo, situações nas quais a córnea não esteja adequadamente umedecida e coberta pelas pálpebras (exoftalmo, ectrópio, trauma de pálpebra, paralisia de Bell) e a exposição a certos agentes químicos e físicos presentes nos ambientes de trabalho.
O enunciado se refere a:
Com relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Paciente masculino, de 58 anos, com obesidade (IMC de 32,4 kg/m2 ), procurou a Emergência por dor no hipocôndrio direito irradiada para o dorso (intensidade 8/10), associada a colúria e acolia, quadro iniciado há 6 horas. Informou ter tomado paracetamol (750 mg) e escopolamina (10 mg), por via oral, sem melhora. Negou febre, prurido ou emagrecimento. À admissão, encontrava-se com temperatura axilar de 36,8oC, pressão arterial de 156/92 mmHg e saturação de oxigênio de 97% à oximetria de pulso em ar ambiente. Ao exame físico, apresentava mucosas ictéricas e dor somente à palpação profunda do quadrante superior direito do abdômen, sem interrupção da inspiração durante essa manobra. O quadro clínico é sugestivo de .........., tendo sido solicitada avaliação diagnóstica com exames de imagem, como colangiorressonância magnética, ultrassonografia abdominal ou tomografia computadorizada de abdômen (conforme disponibilidade local) e indicado tratamento inicial, ainda na Emergência, com .......... .
Paciente masculino, de 18 anos, veio à consulta queixando-se de cefaleia eventual e fraqueza, com intolerância ao exercício físico. Apresentava quadro típico de claudicação intermitente de membros inferiores. Negou comorbidades prévias. Ao exame clínico, foram constatadas pressão arterial de 150/90 mmHg em ambos os membros superiores, com pulsos palpáveis e simétricos, e ausência de pulsos periféricos nos membros inferiores. Qual a suspeita diagnóstica mais provável?
Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser seguida nesse caso.