Questões de Concurso Sobre doença reumatológica em patologia

Foram encontradas 40 questões

Q4352599 Patologia

Mulher de 57 anos apresenta quadro de fraqueza muscular simétrica e indolor. Ao exame físico, ela apresenta dificuldade para se levantar de uma posição sentada (caracterizando fraqueza proximal de membros inferiores); nota-se exantema violáceo periocular (heliótropo) e na região torácica anterior (sinal do “V” do decote). Os exames laboratoriais demonstram nível de creatinoquinase (CK) de 380 U/L (normal: 10 a 70). A biópsia muscular subsequente revela inflamação e atrofia perifascicular.


Nesse caso, o exame complementar que, provavelmente, pode confirmar o diagnóstico é a presença de anticorpos

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Q4333127 Patologia
Na síndrome antissintetase, o anticorpo anti-Jo1 (anti-histidil-tRNA sintetase) é o marcador sorológico mais frequente. Apesar do espectro variável, a manifestação clínica que, quando associada a este anticorpo, define o subtipo de pior prognóstico funcional e sobrevida, frequentemente refratária aos corticosteroides, é:
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Q4328209 Patologia
As miopatias inflamatórias formam um grupo de doenças que transitam entre as especialidades da reumatologia e da neurologia. Cada uma apresenta uma patogênese que determina diferentes características clínicas e envolvimento sistêmico. Considerando esse grupo de doenças musculares, assinale a alternativa correta.
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Q4319427 Patologia
Mulher de 63 anos, com artrite reumatoide em remissão clínica, em uso de metotrexato 20 mg/semana e prednisona 5 mg/dia, procura serviço de urgência por dor intensa e aumento de volume do joelho esquerdo iniciados há dois dias. Refere calafrios na noite anterior, mas não aferiu febre. Ao exame, apresenta temperatura de 37,4 °C, derrame volumoso, calor local e limitação importante da mobilização ativa e passiva do joelho. Não há sinovite nas demais articulações.

Os exames mostram leucócitos 9.800/mm³ (4.000–11.000/mm³) e proteína C reativa 8,6 mg/dL (<0,5 mg/dL). A artrocentese obtém líquido sinovial amarelo e turvo, com 38.400 leucócitos/mm³ (<200/mm³), 89% de neutrófilos (<25%), ausência de cristais à microscopia com luz polarizada e bacterioscopia sem visualização de microrganismos.

Considerando a apresentação clínica e os resultados iniciais do líquido sinovial, assinale a conduta mais adequada.
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Q4309418 Patologia
Escolar, 9 anos, sexo feminino, é trazida à Clínica da Família por apresentar febre há 20 dias. O médico pergunta sobre outros sinais e sintomas. A mãe refere estranhar que, no momento da febre, a pele fica toda avermelhada e a filha fica muito prostrada, melhorando logo a seguir.

Ao exame: emagrecida, com dor, vermelhidão e aumento das articulações de ambos os joelhos e tornozelos. É notada a presença de linfadenomegalia e esplenomegalia. O fator antinuclear é negativo.

Avaliando-se essas informações, a principal hipótese diagnóstica é 
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Q4307672 Patologia
Mulher de 61 anos, com artrite reumatoide soropositiva diagnosticada há 18 meses, apresenta bom controle da atividade articular com metotrexato 20 mg por via oral uma vez por semana e ácido fólico 1 mg ao dia. Hemograma e função renal realizados dois meses antes eram normais, com hemoglobina de 12,7 g/dL, leucócitos de 6.400/mm³, plaquetas de 238.000/mm³ e creatinina de 0,8 mg/dL.
Há dez dias, procurou atendimento por disúria e polaciúria, sendo prescritos trimetoprim e sulfametoxazol. Evoluiu progressivamente com astenia, odinofagia, úlceras orais dolorosas e equimoses espontâneas. Nas últimas 24 horas, apresentou febre de 38,4 oC. Ao exame, encontra-se hemodinamicamente estável, com mucosite oral extensa e petéquias em membros inferiores. Não há linfonodomegalias, esplenomegalia palpável ou sinais de atividade inflamatória articular significativa.
Os exames laboratoriais mostram: Hemoglobina: 8,8 g/dL; VCM: 104 fL; Leucócitos: 900/mm³; Neutrófilos absolutos: 180/mm³; Plaquetas: 28.000/mm³; Reticulócitos: 0,4%; Creatinina: 2,3 mg/dL; TFGe: 23 mL/min/1,73 m²; AST: 42 U/L; ALT: 47 U/L; Bilirrubina total: 0,8 mg/dL; Vitamina B12: normal.
O esfregaço de sangue periférico não evidencia blastos nem população aumentada de linfócitos granulares.

Considerando a integração entre a apresentação clínica, os exames laboratoriais, a farmacologia dos medicamentos utilizados e o mecanismo de ação do tratamento da artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta.
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Q4307635 Patologia
Homem de 31 anos, com diagnóstico prévio de doença de Behçet, procura atendimento por dor e aumento de volume do membro inferior esquerdo há 5 dias. Apresenta história de úlceras orais recorrentes, episódios prévios de úlceras genitais cicatriciais e antecedente de uveíte posterior.
Ao exame físico, encontra-se hemodinamicamente estável. Observam-se cicatrizes hipocrômicas em região escrotal e lesões papulopustulosas no tronco. O membro inferior esquerdo apresenta edema assimétrico e dor à palpação da panturrilha.
Ultrassonografia com Doppler demonstra trombose venosa profunda femoropoplítea esquerda.
Durante a investigação, o paciente relata dois episódios recentes de hemoptise de pequeno volume. Angiotomografia de tórax evidencia aneurisma sacular de 22 mm em ramo segmentar da artéria pulmonar direita, associado a espessamento parietal vascular.
Hemograma, função renal e exame de urina não apresentam alterações relevantes. PCR e velocidade de hemossedimentação estão elevadas.

Considerando a fisiopatologia do acometimento vascular da doença de Behçet e a manifestação arterial concomitante apresentada pelo paciente, assinale a conduta terapêutica inicial mais apropriada.
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Q4307634 Patologia
Mulher de 24 anos procura atendimento por poliartralgia simétrica, fadiga, fotossensibilidade e lesões eritematosas em região malar há três meses. Refere piora recente dos sintomas após exposição solar intensa. Ao exame físico, apresenta discreto edema em pequenas articulações das mãos, sem deformidades. Os exames laboratoriais demonstram anemia normocítica, leucopenia, FAN reagente em alto título, anticorpos anti-DNA de dupla hélice positivos e redução das frações C3 e C4 do complemento.

Considerando os mecanismos envolvidos na perda da autotolerância e na perpetuação da resposta inflamatória no lúpus eritematoso sistêmico, assinale a opção que descreve mais adequadamente um mecanismo central da fisiopatologia dessa doença. 
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Q4229278 Patologia
Caracterizam as manifestações clínicas da artrite reumatoide, EXCETO:
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Q4226108 Patologia
Refere-se ao Padrão característico de comprometimento articular da artrite reumatoide, EXCETO:
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Q4166204 Patologia
Qual é a principal causa de mortalidade nos pacientes com esclerose sistêmica?
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Q4142407 Patologia
Homem de 68 anos procurou atendimento por dor e edema articulares há cinco meses. Refere acometimento progressivo de punhos, metacarpofalângicas, interfalângicas proximais, joelhos e tornozelos, associado a rigidez matinal de aproximadamente 90 minutos.
Relatou fadiga e perda ponderal não intencional de 4 kg desde o início dos sintomas.
Ao exame físico, notam-se 10 articulações dolorosas; 7 articulações edemaciadas; EVA global do paciente: 7/10; ausência de nódulos reumatoides; ausência de manifestações extra - articulares específicas.  
Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 11,1 g/dL (VR: 13,5–17,5 g/dL);
• Leucócitos: 8.700/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³);
• Plaquetas: 448.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³);
• VHS: 68 mm/h (VR: < 20 mm/h);
• PCR: 22 mg/L (VR: < 5 mg/L);
• Fator reumatoide: 8 UI/mL (VR: < 14 UI/mL);
• Anti-CCP: 3 U/mL (VR: < 20 U/mL); e
• FAN HEp-2: não reagente.  
As radiografias de mãos demonstraram discreto estreitamento dos espaços articulares e osteófitos marginais em interfalângicas distais e proximais, sem erosões, compatíveis com osteoartrite nodal leve.
Radiografias de pés sem erosões ou outras alterações inflamatórias específicas.
A tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve evidenciou linfonodomegalias mediastinais e retroperitoneais, medindo até 2,1 cm no maior eixo.
Considerando os dados clínicos, laboratoriais e de imagem apresentados, assinale a opção que apresenta a interpretação diagnóstica mais apropriada. 
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Q4142392 Patologia
Em relação à doença de Paget óssea, à osteomalácia e ao hiperparatireoidismo primário, assinale a afirmativa correta.  
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Q4126282 Patologia
No início de 2026 entrou em vigor a Lei 15.176/2025 que reconhece a fibromialgia e outras doenças correlatas como condições que podem configurar deficiência. Assinale a alternativa correta para o significado da doença Fibromialgia: 
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Q4106046 Patologia
A fase cronica da Chikungunya é caracterizada pela persisténcia de sintomas que impactam significativamente a qualidade de vida dos pacientes, podendo levar a limitações funcionais e alterações emocionais. Sobre a fase crônica da Chikungunya, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4099928 Patologia
Paciente apresenta febre, artrite migratória e simétrica, dor abdominal, epistaxe, comprometimento cardíaco, coreia e eritema marginatum. No exame laboratorial apresenta cultura bacteriana positiva para Streptococcus do grupo A, e foram realizados testes de ASLO (antiestreptolisina O) e anti-DNAse B, recomendados para confirmação. O exame histopatológico apresenta uma reação inflamatória difusa, exsudativa e proliferativa no tecido conjuntivo.
Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica
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Q4039169 Patologia
Sobre gota, assinale a alternativa correta.
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Q3950857 Patologia
No contexto da assistência de enfermagem ao paciente com doenças do sistema musculoesquelético, é fundamental reconhecer as principais características clínicas e fisiopatológicas de cada patologia para adequada vigilância e priorização do cuidado. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as doenças às suas características.

Coluna 1

1. Doença de Paget.
2. Gota.
3. Espondilite anquilosante.
4. Síndrome compartimental.

Coluna 2

( ) Dor lombar de caráter inflamatório associada à rigidez progressiva da coluna.
( ) Deposição de cristais de ácido úrico com inflamação articular aguda.
( ) Processo de remodelação óssea acelerada e desorganizada.
( ) Elevação da pressão intramuscular com risco de isquemia e necrose tecidual.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q4213244 Patologia
Na dermatomiosite juvenil, é considerado como fator de mau prognóstico a 
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Q4117386 Patologia
A Febre Reumática (FR) é uma complicação tardia e não supurativa da infecção estreptocócica. As estratégias de prevenção são divididas em níveis. Um paciente de 12 anos com diagnóstico prévio de Febre Reumática e cardite curada (sem sequelas valvares residuais) deve ser submetido a uma estratégia específica para evitar novos surtos. Com base nas estratégias de prevenção da febre reumática, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
1: E
2: E
3: E
4: D
5: D
6: D
7: B
8: E
9: C
10: C
11: A
12: E
13: D
14: A
15: C
16: C
17: A
18: A
19: B
20: A