No contexto da assistência de enfermagem ao paciente com doenças do sistema
musculoesquelético, é fundamental reconhecer as principais características clínicas e fisiopatológicas
de cada patologia para adequada vigilância e priorização do cuidado. Sendo assim, relacione a
Coluna 1 à Coluna 2, associando as doenças às suas características.

Coluna 1
1. Doença de Paget.
2. Gota.
3. Espondilite anquilosante.
4. Síndrome compartimental.
Coluna 2
( ) Dor lombar de caráter inflamatório associada à rigidez progressiva da coluna.
( ) Deposição de cristais de ácido úrico com inflamação articular aguda.
( ) Processo de remodelação óssea acelerada e desorganizada.
( ) Elevação da pressão intramuscular com risco de isquemia e necrose tecidual.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Question

No contexto da assistência de enfermagem ao paciente com doenças do sistema
musculoesquelético, é fundamental reconhecer as principais características clínicas e fisiopatológicas
de cada patologia para adequada vigilância e priorização do cuidado. Sendo assim, relacione a
Coluna 1 à Coluna 2, associando as doenças às suas características.

Coluna 1
1. Doença de Paget.
2. Gota.
3. Espondilite anquilosante.
4. Síndrome compartimental.
Coluna 2
( ) Dor lombar de caráter inflamatório associada à rigidez progressiva da coluna.
( ) Deposição de cristais de ácido úrico com inflamação articular aguda.
( ) Processo de remodelação óssea acelerada e desorganizada.
( ) Elevação da pressão intramuscular com risco de isquemia e necrose tecidual.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: Alternativa A: 3 – 2 – 1 – 4. Ou Alternativa B: 4 – 3 – 2 – 1. Ou Alternativa C: 2 – 1 – 4 – 3. Ou Alternativa D: 3 – 1 – 2 – 4. Ou Alternativa E: 1 – 4 – 3 – 2.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] 3 – 2 – 1 – 4. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão é resolvida pela correspondência entre descritores clássicos e suas doenças: dor lombar inflamatória com rigidez progressiva aponta para espondilite anquilosante (3), deposição de cristais de ácido úrico com inflamação articular aguda aponta para gota (2), remodelação óssea acelerada e desorganizada aponta para doença de Paget (1), e elevação da pressão intramuscular com risco de isquemia e necrose aponta para síndrome compartimental (4). Assim, a sequência correta é 3–2–1–4, confirmando a alternativa A.Tema central: Associação clínico-fisiopatológicaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque faz a associação exata entre cada entidade e seu mecanismo ou manifestação definidora. Espondilite anquilosante é espondiloartrite inflamatória axial, portanto corresponde à lombalgia inflamatória com rigidez progressiva da coluna. Gota é artrite por deposição de cristais de urato monossódico, logo corresponde à inflamação articular aguda por ácido úrico. Doença de Paget óssea é distúrbio de remodelação óssea aumentada e desorganizada. Síndrome compartimental decorre de elevação da pressão em compartimento fechado, com comprometimento da perfusão, isquemia e possibilidade de necrose tecidual.BErradaEstá errada porque atribui a dor lombar inflamatória com rigidez progressiva à síndrome compartimental. Isso é incompatível com a fisiopatologia: síndrome compartimental é aumento de pressão intracompartimental com risco isquêmico local, não doença inflamatória axial crônica da coluna. As demais associações também ficam deslocadas por esse erro inicial.CErradaEstá errada porque vincula a lombalgia inflamatória à gota e a deposição de cristais de ácido úrico à doença de Paget. Gota é a cristalopatia inflamatória articular por urato; doença de Paget é doença de remodelação óssea excessiva e desorganizada. São mecanismos distintos e não intercambiáveis.DErradaEstá errada porque troca gota e doença de Paget. Doença de Paget não é artrite por cristais de ácido úrico; seu traço definidor é a remodelação óssea acelerada e desorganizada. Gota, por sua vez, não é distúrbio primário de remodelação óssea, mas artrite inflamatória por deposição de cristais de urato.EErradaEstá errada porque atribui à doença de Paget a lombalgia inflamatória com rigidez axial, que é descritor típico de espondilite anquilosante, e atribui à síndrome compartimental a deposição de cristais de ácido úrico, que define gota. Síndrome compartimental é emergência de perfusão tecidual por aumento de pressão intramuscular, não cristalopatia.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre doenças que todas podem cursar com dor no aparelho locomotor, mas têm mecanismos definidores diferentes: gota é cristalopatia articular, Paget é remodelação óssea desorganizada, espondilite anquilosante é inflamação axial com rigidez progressiva, e síndrome compartimental é aumento de pressão com risco isquêmico.Dica para questões semelhantesProcure o achado praticamente definidor da doença, não apenas o sintoma genérico de dor.Separe mentalmente patologia articular por cristais, patologia óssea de remodelação, doença inflamatória axial e síndrome isquêmica por pressão.Quando aparecer rigidez progressiva da coluna com lombalgia inflamatória, pense em acometimento axial inflamatório, não em dor musculoesquelética inespecífica.

No contexto da assistência de enfermagem ao paciente com doe...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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