Questões de Concurso Sobre diagnósticos em patologia

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Q4074742 Patologia
Paciente masculino, 25 anos, portador de HIV há 5 anos, com carga viral indetectável e CD4 de 150, foi encaminhado para endoscopia por disfagia e odinofagia. Dentre as seguintes possibilidades diagnósticas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4074740 Patologia

Paciente feminina, 45 anos, veio encaminhada por deficiência de vitamina B12, referindo sintomas dispépticos, regurgitação, náuseas, vômitos e estufamento. Traz uma endoscopia com resíduos gástricos. Sobre o quadro, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. 


( ) Para a deficiência de vitamina B12, deve-se considerar a possibilidade de gastrite atrófica autoimune, podendo-se solicitar os anticorpos anticélula parietal e antifator intrínseco, sendo que o primeiro tem alta sensibilidade e o segundo alta especificidade.

( ) Os achados clínicos e endoscópicos da paciente podem sugerir síndrome pilórica por úlcera péptica.

( ) Os achados clínicos da paciente podem sugerir gastroparesia, cujo diagnóstico pode ser feito com cintilografia de esvaziamento gástrico, com esvaziamento para líquidos.

( ) A presença de resíduos gástricos à endoscopia apresenta alta sensibildidade e especificidade para gastroparesia. 

Alternativas
Q4070061 Patologia

Paciente, em pós-operatório de transplante hepático há um mês, evoluiu com piora das provas de função hepática, com Doppler hepático demonstrando enxerto com ecogenicidade usual e sem dilatação das vias biliares, artéria hepática com velocidade sistólica de 30 cm/s e IR de 0.92, veia porta pérvia e esplenomegalia. Foi realizada biópsia hepática, que descartou rejeição. Na sequência, foi realizada arteriografia, demonstrada a seguir:


Imagem associada para resolução da questão

Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é  

Alternativas
Q4059121 Patologia
Paciente de 42 anos teve tratamento por neoplasia maligna de mama em 2023 de forma conservadora em mama direita com margens livres. Realizou radioterapia, quimioterapia e está atualmente em uso de Tamoxifeno 20 mg. Apresentando tosse seca e hemoptise, realizou radiografia de tórax, a qual identificou nódulos dispersos bilaterais e derrame pleural. Nesse caso, considerando os motivos de ocorrer uma lesão metastática, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4058500 Patologia
Paciente feminina, 60 anos, apresenta quadro de desconforto torácico leve há 2 meses, acompanhado de tosse seca leve e esporádica. Foi avaliada clinicamente e fez uma radiografia de tórax que mostrou derrame pleural moderado à esquerda. Foi inicialmente tratada com antibioticoterapia e anti-inflamatórios com melhora parcial. Após 30 dias, apresenta piora discreta do quadro com dor torácica atípica à esquerda, manutenção do derrame pleural esquerdo e dispneia aos grandes esforços. Foi submetida à pleuroscopia esquerda que observou pleura difusamente espessada e congesta, ausência de lesões pulmonares ou adenomegalia mediastinal. A propedêutica do liquido pleural foi inespecífica e a biopsia pleural mostra ninhos de células epitelioides com núcleos arredondados, nucléolo evidente, citoplasma róseo e limites celulares bem definidos, com raras figuras de mitose e sem necrose. O estudo imuno-histoquímico revelou forte expressão de WT-1 e podoplanina e perda de expressão para BAP-1, além de GATA-3 focalmente positivo. Com base nos achados expostos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4057988 Patologia

Paciente, sexo feminino, 55 anos, foi submetida à colectomia direita eletiva devido a tumor de cólon, T3N1M0, com perda de expressão de MLH1 e PMS2 à imuno-histoquímica.


Acerca desse caso, assinale a alternativa correta. 

Alternativas
Q4057987 Patologia
Paciente de 55 anos, com hematoquezia e dor abdominal, foi submetido à colonoscopia. No exame, foi identificado pólipo pediculado de cerca de 15 mm em transição retossigmoide. Foi realizada polipectomia com pinça de alça diatérmica. O anatomopatológico diagnosticou adenocarcinoma na submucosa, limitado à cabeça do pólipo, bem diferenciado, com margem de ressecção > 2 mm, não identificada invasão linfovascular ou perineural ou tumor budding. Diante deste caso, deve-se indicar
Alternativas
Q4056914 Patologia
Paciente do sexo masculino, jovem (27 anos), procura a emergência com queixa de baixa acuidade visual bilateral e visualização de flashes, relatando ter tido quadro gripal recente. No exame oftalmológico, observa-se: biomicroscopia com reação de câmara anterior e fundoscopia com lesões centrais circulares e branco-amareladas em região macular. À angiofluoresceínografia, tais lesões são inicialmente hipofluorescentes e depois hiperfluorescentes em fases tardias. Após um mês de acompanhamento, o paciente evoluiu com melhora espontânea do quadro. Qual é o diagnóstico mais provável para o caso?
Alternativas
Q4034638 Patologia
Em uma região periurbana com histórico de transmissão de leishmaniose visceral, diversas notificações de cães com emagrecimento progressivo, linfadenomegalia e hiperqueratose motivaram investigação sanitária. A equipe observou a presença intensa de flebotomíneos, além de falhas no controle ambiental e baixa adesão dos tutores às medidas preventivas. Diante da necessidade de confirmar casos caninos para orientar o bloqueio epidemiológico, o médico-veterinário deve escolher o método diagnóstico recomendado em programas oficiais. Nesse cenário, qual exame é considerado padrão para confirmação laboratorial da doença?
Alternativas
Q3997382 Patologia
A Esquistossomose, conhecida popularmente por Xistose, Barriga D'água ou Doença do Caramujo, é uma doença parasitária, causada pelo Schistosoma mansoni. O diagnóstico é feito pelo seguinte exame, apenas uma alternativa está correta:
Alternativas
Q3997369 Patologia
A Tuberculose é uma doença infectocontagiosa, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch), que atinge, principalmente, o pulmão. É a doença infecciosa que mata jovens e adultos, inclusive, mata mais do que o HIV/AIDS. Os Agentes têm papel fundamental na procura pelos casos de Tuberculose; na orientação dos pacientes, para que não abandonem o tratamento até a sua cura completa; na busca pelos pacientes que faltam às consultas e no acompanhamento da família do doente e outros contatos. Os principais sintomas da tuberculose são, exceto:
Alternativas
Q3977188 Patologia
A atenção à saúde do homem inclui ações de prevenção e diagnóstico precoce das neoplasias mais prevalentes nessa população. Com base nas informações oficiais do Ministério da Saúde sobre o câncer de próstata, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3960896 Patologia
A miocardite infecciosa é uma inflamação do miocárdio com manifestações clínicas que podem variar desde quadros subclínicos até insuficiência cardíaca grave. O diagnóstico é desafiador e depende de uma integração entre achados clínicos, laboratoriais e sorológicos. Considerando os exames laboratoriais complementares utilizados na avaliação da miocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3960148 Patologia
A raiva é uma doença viral grave que afeta o sistema nervoso central de mamíferos, incluindo humanos. Acomete mamíferos em geral, e a porção de eleição do sistema nervoso central a ser encaminhada para diagnóstico laboratorial varia conforme a espécie. A coleta adequada do material é crucial para a qualidade e confiabilidade do resultado. Qual das afirmativas descreve corretamente os procedimentos de coleta do material de necrópsia para diagnóstico da raiva em diferentes espécies, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde?
Alternativas
Q3887656 Patologia
Os répteis são animais ectotérmicos e dependem de fatores externos para a manutenção de sua temperatura corporal. Dessa forma, os exames laboratoriais são fundamentais para a avaliação clínica e o diagnóstico desses animais, permitindo a detecção precoce de alterações e evitando o agravamento de processos patológicos. Sobre o assunto, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo.

(__) O hemograma pode ser considerado um exame inicial de triagem que fornece uma visão geral do estado do animal e orienta a solicitação de exames complementares pelo médico veterinário.
(__) Para avaliação hepática, pode-se solicitar dosagem de proteínas totais, albumina e aspartato aminotransferase (AST).
(__) Para quelônios, o anticoagulante de escolha é o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA).
(__) Répteis possuem eritrócitos maiores que mamíferos, mas menores que as aves.
(__) Assim como em mamíferos, também é possível observar rouleaux eritrocitário em répteis.

A sequência correta é
Alternativas
Q3887358 Patologia
Um cão de dez anos de idade, com histórico de vômito crônico, foi submetido a endoscopia, sendo observada hiperemia e edema na mucosa do terço final do esôfago. Um fragmento da mucosa desta área foi removido para histopatologia, sendo observadas áreas nas quais, ao invés do epitélio escamoso normal do esôfago, havia um epitélio colunar bem diferenciado, com células califormes, formando criptas, lembrando a mucosa intestinal. Considerando que o vômito crônico exige uma resposta adaptativa da mucosa esofágica, assinale a alternativa que apresenta a classificação adequada para esta alteração:
Alternativas
Q3887357 Patologia
Um cão de um ano e meio de idade veio a óbito após atropelamento e foi encaminhado para necropsia. Na necropsia, foi observado um nódulo esbranquiçado na parede do estômago, firme elástico, medindo cerca de 1cm de diâmetro. Na histologia. foi observado que o nódulo era constituído tecido pancreático bem diferenciado. No pâncreas, não havia lesões macroscópicas e/ou microscópicas. Considerando o exposto acima, esta lesão nodular pode ser classificada como
Alternativas
Q3887183 Patologia
Os Hemangiossarcomas (HSA) são neoplasias que se originam das células do endotélio vascular. Sobre hemangiossarcoma, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3887173 Patologia
Métodos de diagnóstico laboratorial são ferramentas fundamentais para o estabelecimento de um diagnóstico preciso das enfermidades parasitárias de cães e gatos. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. O diagnóstico da trombocitopenia cíclica canina pode ser realizado por meio da técnica de esfregaço sanguíneo delgado, por meio do qual se pode observar a presença das mórulas de Ehrlichia canis em plaquetas.
II. A imunocromatografia indireta para o diagnóstico da leishmaniose visceral canina é um teste de elevada especificidade, por isso é empregado como teste de triagem.
III. A reação em cadeia pela polimerase para o diagnóstico da babesiose canina pode ser realizada a partir do soro de animais suspeitos e apresenta elevada sensibilidade e especificidade.
IV. A imunocromatografia direta pode ser empregada em casos de suspeita de giardíase canina.
V. O método de nested-PCR é indicado para o diagnóstico da infecção por Ehrlichia canis em cães. Este método é mais útil para a determinação da doença aguda, pois se trata de um método de diagnóstico direto.

Estão corretas 
Alternativas
Q3881534 Patologia
Um paciente de 70 anos, assintomático, realiza exame de rotina. O toque retal não revela nódulos prostáticos e o PSA (antígeno prostático específico) total sérico é de 6,8 ng/mL (valor de referência <4 ng/mL). O médico solicita avaliação adicional para diferenciar entre hiperplasia prostática benigna e câncer de próstata. Sobre marcadores tumorais sorológicos, é correto afirmar: 
Alternativas
Respostas
421: C
422: B
423: C
424: A
425: D
426: D
427: B
428: A
429: B
430: B
431: C
432: E
433: D
434: B
435: E
436: A
437: E
438: B
439: C
440: C