Questões de Concurso
Sobre diagnósticos em patologia
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Paciente feminina, 45 anos, veio encaminhada por deficiência de vitamina B12, referindo sintomas dispépticos, regurgitação, náuseas, vômitos e estufamento. Traz uma endoscopia com resíduos gástricos. Sobre o quadro, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Para a deficiência de vitamina B12, deve-se considerar a possibilidade de gastrite atrófica autoimune, podendo-se solicitar os anticorpos anticélula parietal e antifator intrínseco, sendo que o primeiro tem alta sensibilidade e o segundo alta especificidade.
( ) Os achados clínicos e endoscópicos da paciente podem sugerir síndrome pilórica por úlcera péptica.
( ) Os achados clínicos da paciente podem sugerir gastroparesia, cujo diagnóstico pode ser feito com cintilografia de esvaziamento gástrico, com esvaziamento para líquidos.
( ) A presença de resíduos gástricos à endoscopia apresenta alta sensibildidade e especificidade para gastroparesia.
Paciente, em pós-operatório de transplante hepático há um mês, evoluiu com piora das provas de função hepática, com Doppler hepático demonstrando enxerto com ecogenicidade usual e sem dilatação das vias biliares, artéria hepática com velocidade sistólica de 30 cm/s e IR de 0.92, veia porta pérvia e esplenomegalia. Foi realizada biópsia hepática, que descartou rejeição. Na sequência, foi realizada arteriografia, demonstrada a seguir:

Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é
Paciente, sexo feminino, 55 anos, foi submetida à colectomia direita eletiva devido a tumor de cólon, T3N1M0, com perda de expressão de MLH1 e PMS2 à imuno-histoquímica.
Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.
(__) O hemograma pode ser considerado um exame inicial de triagem que fornece uma visão geral do estado do animal e orienta a solicitação de exames complementares pelo médico veterinário.
(__) Para avaliação hepática, pode-se solicitar dosagem de proteínas totais, albumina e aspartato aminotransferase (AST).
(__) Para quelônios, o anticoagulante de escolha é o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA).
(__) Répteis possuem eritrócitos maiores que mamíferos, mas menores que as aves.
(__) Assim como em mamíferos, também é possível observar rouleaux eritrocitário em répteis.
A sequência correta é
I. O diagnóstico da trombocitopenia cíclica canina pode ser realizado por meio da técnica de esfregaço sanguíneo delgado, por meio do qual se pode observar a presença das mórulas de Ehrlichia canis em plaquetas.
II. A imunocromatografia indireta para o diagnóstico da leishmaniose visceral canina é um teste de elevada especificidade, por isso é empregado como teste de triagem.
III. A reação em cadeia pela polimerase para o diagnóstico da babesiose canina pode ser realizada a partir do soro de animais suspeitos e apresenta elevada sensibilidade e especificidade.
IV. A imunocromatografia direta pode ser empregada em casos de suspeita de giardíase canina.
V. O método de nested-PCR é indicado para o diagnóstico da infecção por Ehrlichia canis em cães. Este método é mais útil para a determinação da doença aguda, pois se trata de um método de diagnóstico direto.
Estão corretas