Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 142

Q1736135

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Urologista |

Q1736135 Medicina

As hidronefroses podem ser caracterizadas como obstrutivas e não obstrutivas. Nas obstrutivas, a possibilidade de boa recuperação ou de interrupção da perda de função renal após correção da obstrução torna importante o diagnóstico precoce dessa condição.
A cintilografia renal que a apresenta melhor resolução do córtex renal, além de permitir quantificação mais adequada da função tubular renal é feita com:

A

Urodinâmica sem contrastes.

B

Urograma ou urografia excretora.

C

Tomografia computadorizada com contraste iodado.

D

DMSA-99mTc (ácido dimercaptosuccínico marcado com tecnécio-99m).

E

DTPA-99mTc (ácido dietilenotriaminopentacéticomarcado com tecnécio-99m).

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Q1728073

Ano: 2021 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Palhoça - SC Prova: IESES - 2021 - Prefeitura de Palhoça - SC - Médico Clinico Geral Emergência |

Q1728073 Medicina

Chamamos de insuficiência renal a condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar suas funções básicas. A insuficiência renal pode ser aguda, quando ocorre súbita e rápida perda da função renal, ou crônica, quando esta perda é lenta, progressiva e irreversível.
É correto afirmar sobre insuficiência renal:

A

A creatinina é o melhor marcador da função renal. Quando os rins começam a perder função, seus valores sanguíneos se elevam. No entanto, um valor elevado de creatinina pode ocorrer em contextos agudos e isoladamente não é suficiente para definir o diagnóstico de doença renal crônica.

B

A ultrassonografia dos rins nesse caso não é um exame importante.

C

A pesquisa de ureia e creatinina no sangue nos dão informações a respeito da função renal, enquanto os exames de urina, de imagem e a biópsia renal não nos fornecem dados importantes a respeito de mudanças estruturais.

D

Todo paciente que desenvolve insuficiência renal aguda precisa de hemodiálise.

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Q1721061

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico |

Q1721061 Medicina

A Nefropatia por IgA (NIgA) é considerada uma das formas mais frequentes de glomerulopatia primária no adulto, com grandes variações em sua distribuição geográfica. Sobre algumas recomendações sobre o tratamento assinale a alternativa INCORRETA:

A

Pacientes com episódios de hematúria macroscópica de repetição desencadeada por amigdalites recorrentes podem beneficiar-se da tonsilectomia (pode diminuir os episódios de hematúria macroscópica, embora pareça não alterar a evolução) (Grau C).

B

NIgA na forma rapidamente progressiva com crescentes e/ou lesões necrotizantes focais: não há estudos controlados, embora nestes casos a terapêutica deva ser agressiva com pulsoterapia com metilprednisolona associada a ciclofosfamida (Grau C).

C

NIgA com função renal alterada: Na NIgA com indícios de evolução progressiva, não há nenhuma conclusão definitiva se o tratamento precoce com outros immunossupressores confira alguma vantagem, mas seu uso pode ser racional quando iniciado precocemente (logo que a creatinina se elevar acima do normal): prednisona VO (40 mg/dia inicialmente, com redução progressiva) + ciclofosfamida (1,5 mg/kg/dia por 3 meses, substituída por azatioprina 1,5 mg/kg/dia até completar 2 anos) (Grau B).

D

Adultos com NIgA idiopática, proteinúria nefrótica ou função renal diminuída deveriam submeter-se a uma tentativa de tratamento com dipiridamol ou aspirina.

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Q1708666

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1708666 Medicina

Um paciente de 55 anos apresenta oligúria aguda em decorrência de causa pré-renal hipovolêmica, devido a perdas gastrintestinais e à desidratação. Espera-se encontrar os seguintes índices urinários, mais compatíveis com esse quadro clínico:

A

Ausência de proteinúria, densidade 1.010, sedimentos com cilindros granulosos e sódio urinário acima de 40 mmol/L.

B

Presença de proteinúria, densidade 1.010 e osmolalidade urinária abaixo de 250 mOsm/kg.

C

Ausência de proteinúria, densidade maior que 1.020 e sódio urinário abaixo de 20 mmol/L.

D

Presença de proteinúria, densidade maior que 1.020 e relação ureia/creatinina plasmáticas menor que 40:1.

E

Ausência de proteinúria, osmolalidade urinária acima de 250 mOsm/kg e sódio urinário acima de 40 mmol/L.

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Q1707999

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Nefrologia Infantil |

Q1707999 Medicina

Na prevenção das doenças renais, devemos observar alguns aspectos importantes nas consultas pediátricas. NÃO faz parte desses aspectos:

A

Investigar hábito miccional e intestinal da criança é importante para o diagnóstico precoce de distúrbios renais.

B

Todos os pacientes pediátricos que já passaram por lesão renal aguda podem evoluir para disfunção renal progressiva.

C

Controle e tratamento efetivo de situações de desidratação prolongada são fatores importantes para evitar risco de injúria renal aguda.

D

O ajuste dos antimicrobianos para função renal é suficiente para evitar a lesão renal aguda.

E

Indivíduos que apresentem por três meses seguidos taxa de filtração correspondente a TFG<60ml/min/1,73m² são considerados portadores de doença renal crônica.

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Q1707995

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Nefrologia Infantil |

Q1707995 Medicina

Os distúrbios metabólicos mais frequentes na injúria renal aguda são:

A

Hiperpotassemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia e acidose metabólica.

B

Hiperpotassemia, hipercalcemia, hipofosfatemia, hipouricemia e alcalose metabólica.

C

Hiperpotassemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia, hipouricemia e acidose metabólica.

D

Hipopotassemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia e alcalose metabólica.

E

Hipopotassemia, hipercalcemia, hipofosfatemia, hiperuricemia e acidose metabólica.

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Q1707994

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Nefrologia Infantil |

Q1707994 Medicina

Adolescente com 30 semanas de idade gestacional apresentou, durante uma ecografia pré-natal, os seguintes achados: menino, com bexiga distendida que não apresentou esvaziamento durante o exame (durou 30 minutos), ureteres e pelves dilatados bilateralmente. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Refluxo vesicoureteral bilateral.

B

Válvula de uretra posterior.

C

Obstrução de junção ureterovesical.

D

Obstrução de junção ureteropélvica.

E

Estenose de uretra.

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Q1707993

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Nefrologia Infantil |

Q1707993 Medicina

Na infância, 90% dos casos de síndrome hemolítico-urêmica típica são desencadeados por infecção pela Escherichia coli, produtora de Shiga-toxina (STEC), com predomínio em crianças entre 2 e 6 anos. As manifestações clínicas variam na gravidade, mas, na maioria das vezes, um quadro de diarreia é seguido por:

A

Anemia hemolítica, trombocitopenia e injúria renal aguda.

B

Anemia hemolítica, crises convulsivas e insuficiência renal aguda.

C

Insuficiência renal aguda, hipertensão e crises convulsivas.

D

Insuficiência renal aguda, insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão.

E

Anemia hemolítica, insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão.

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Q1707992

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Nefrologia Infantil |

Q1707992 Medicina

Sobre a injúria renal aguda, é correto afirmar que:

A

Desidratação ou depleção de volume torna o rim mais susceptível a insultos menores.

B

Hipóxia com acidose diminui a perda renal.

C

Nefrotoxinas (aminoglicosídeos) produzem IRA oligúrica inicialmente.

D

Nas crianças com rins displásicos, uma infecção renal (pielonefrite) não pode levar à fibrose pelo processo cicatricial e acelerar a perda de função renal.

E

A etiologia pós-renal é mais frequente em pediatria, chegando a 60% dos casos.

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Q1707991

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Nefrologia Infantil |

Q1707991 Medicina

Nas crianças com síndrome nefrótica, a resposta ao tratamento com corticoide é um fator prognóstico importante. Pacientes que respondem ao tratamento inicial raramente evoluem para insuficiência renal crônica. O Ministério da Saúde classifica os pacientes de acordo com a resposta ao tratamento nas categorias abaixo. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a classificação adequada de acordo com a resposta ao tratamento com corticosteroides.
Coluna 1
1. Dependência ao corticoide em remissão completa. 2. Remissão completa. 3. Resistência ao glicocorticoide. 4. Recidivas frequentes. 5. Remissão parcial.
Coluna 2
( ) Exame qualitativo de urina (EQU) com proteína indetectável por mais de 3 dias ou índice proteínacreatinina igual ou abaixo de 0,3.
( ) Presença de qualquer dos itens a seguir: proteinúria entre 0,3 e 3,5 g/1,73 m2/24h ou índice proteína-creatinina acima de 0,3 e abaixo de 2,0 ou redução da proteinúria abaixo de 50% do valor basal.
( ) Falência em atingir remissão completa com uso de prednisona por 8 semanas na dose recomendada ou por 4 semanas associada à pulsoterapia com metilprednisolona em 3 doses de 1.000 mg/1,73 m2 ou 20-30 mg/kg com máximo de 1 g, em dias alternados, em 3 a 6 doses.
( ) 2 ou mais recidivas em até 6 meses ou 4 recidivas no período de 1 ano após o término do tratamento.
( ) 2 ou mais recidivas durante o uso de glicocorticoide ou em até 14 dias após o término do tratamento.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

2 – 5 – 3 – 4 – 1.

B

3 – 4 – 5 – 2 – 1.

C

4 – 2 – 3 – 1 – 5.

D

2 – 4 – 5 – 1 – 3.

E

5 – 3 – 2 – 4 – 1.

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Q1707990

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Nefrologia Infantil |

Q1707990 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica é um fator de risco para a progressão da doença renal. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a verificação da pressão arterial deve ser iniciada aos 3 anos de idade. Qual o alvo da pressão arterial desejável para as crianças renais crônicas?

A

Pressão arterial abaixo do percentil 50.

B

Pressão arterial abaixo do percentil 95.

C

Pressão arterial abaixo do percentil 90.

D

Pressão arterial entre o percentil 90 e 95.

E

Pressão arterial abaixo do percentil 95 + 12 mmHg e HDL <100.

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Q1707989

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Nefrologia Infantil |

Q1707989 Medicina

Crianças com infecções urinárias de repetição necessitam de medidas preventivas. A Uroterapia é um tratamento não farmacológico com objetivo de desenvolver hábitos urinários adequados. Inicia com a educação do paciente sobre os hábitos de vida ideais (urinários, intestinais e alimentares) e, com o seguimento desses pacientes, avalia-se a resolução dos sintomas e a necessidade de tratamento complementar. Analise as orientações abaixo, considerando que elas devem ser estimuladas.
I. Frequência miccional: urinar a cada 3 horas, mesmo sem vontade. II. Uso do vaso sanitário com assento redutor e apoio para os pés (enquanto a criança não alcançar os pés no chão). III. Micção sem pressa e em 2 ou 3 tempos (para esvaziar toda a bexiga). IV. Ingerir água a cada três horas.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1707988

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Nefrologia Infantil |

Q1707988 Medicina

Em relação às causas mais frequentes de insuficiência renal crônica de acordo com a faixa etária, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Em lactentes e pré-escolares predominam as malformações do trato urinário (MFTU), com maior frequência dos rins hipoplásicos e displásicos.
( ) Em escolares predominam as glomerulopatias, as uropatias e as sequelas de doenças adquiridas (Síndrome Hemolítica Urêmica).
( ) Escolares e adolescentes apresentam doenças relacionadas às nefropatias hereditárias (Cistinose Nefropática, Nefronoftise, Síndrome de Alport etc.).
( ) Em adolescentes predominam a nefropatia diabética e a hipertensão.
( ) Em lactentes predomina a nefropatia do refluxo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V – F – F.

B

F – V – F – V – F.

C

V – V – F – V – F.

D

F – F – V – F – V.

E

V – F – F – V – V.

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Q1707987

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Nefrologia Infantil |

Q1707987 Medicina

Em países em desenvolvimento, as principais causas de injúria renal aguda são:

A

Complicações do tratamento de doenças cardíacas congênitas e correções cirúrgicas.

B

Drogas nefrotóxicas.

C

Depleção de volume, doenças renais primárias e infecções.

D

Doenças renais raras.

E

Diabete e hipertensão.

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Q3863947

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863947 Medicina

Um paciente com 23 anos de idade, do sexo masculino, vítima de acidente automobilístico, foi trazido ao setor de Trauma pela equipe de suporte avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Apresenta vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar normal, PA = 100 x 60 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 24 irpm, Glasgow = 14. Durante a inspeção, nota-se equimose perineal. O paciente está com sonda vesical de duas vias com débito de 40 mL de sangue vivo. Queixa-se de dor intensa em hipogástrio, onde se nota abaulamento extremamente doloroso à palpação que vai do púbis até cerca de 5 cm abaixo da cicatriz umbilical.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta médica inicial para esse paciente são

A

trauma renal e tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso.

B

trauma de bexiga e colocação de sonda vesical em três vias para irrigação contínua.

C

trauma de uretra e retirada da sonda vesical com cistostomia percutânea.

D

obstrução da sonda vesical e desobstrução com irrigação sob pressão.

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Q3863933

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863933 Medicina

Um homem com 62 anos de idade retorna à consulta para receber o resultado de biópsia transretal de próstata, procedimento realizado duas semanas antes, cuja classificação histopatológica foi de Gleason 7 (4 + 3).
Esse resultado caracteriza o diagnóstico de

A

hiperplasia prostática benigna.

B

câncer de próstata.

C

prostatite crônica.

D

prostatite aguda.

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Q1816987

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Formiga - MG Prova: Instituto Consulplan - 2020 - Prefeitura de Formiga - MG - Médico da Família |

Q1816987 Medicina

São considerados fatores de risco para infecções do trato urinário em mulheres, EXCETO:

A

Gestação.

B

Terapia hormonal.

C

Bexiga neurogênica.

D

História de ITU prévia.

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Q1803946

Ano: 2020 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tupãssi - PR Prova: Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Médico Plantonista |

Q1803946 Medicina

Homem de 47 anos procura atendimento médico com queixa de ardência e secreção uretral amarelada há 3 dias. Refere ter tido relação sexual desprotegida há 10 dias. A bacterioscopia da secreção detectou diplococos gram-negativos intracelulares. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para esse caso.

A

Doxicilina.

B

Ciprofloxacino.

C

Ceftriaxona + azitromicina.

D

Penicilina benzatina.

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Q1800192

Ano: 2020 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Ponta de Pedras - PA Prova: FADESP - 2020 - Prefeitura de Ponta de Pedras - PA - Médico |

Q1800192 Medicina

Sobre as infecções do trato urinário (ITU) é correto afirmar o seguinte:

A

em pacientes do sexo feminino, são fatores de risco para ITU menopausa, relações sexuais e alteração do Ph vaginal.

B

entre os agentes etiológicos mais frequentes das ITU, destaca-se a Klebsiella em 80% dos casos.

C

no tratamento da pielonefrite utiliza-se antibiótico por 3 a 5 dias.

D

A partir dos 60 anos, as ITU são mais frequentes nos homens.

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Q1783924

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral |

Q1783924 Medicina

Indivíduos com insuficiência renal crônica em estágio até 3B (taxa de filtração glomerular -TFG ≥ 30 a 44 mL/min/1,73m2) deverão ter acompanhamento inicialmente nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) para tratamento dos fatores de risco modificáveis, evitando ou retardando a progressão da DRC e doença cardiovascular. As alterações laboratoriais do Distúrbio de Metabolismo Mineral Ósseo (DMO) são encontradas na maioria dos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) sendo observadas nos estágios iniciais da DRC e progridem com o declínio da função renal. As afirmativas seguintes são verdadeiras, com EXCEÇÃO de:

A

Indivíduo com DRC deve fazer atualização do calendário vacinal oficial, pois a redução da TFG está associada com redução da capacidade de soroconversão.

B

Controle da glicemia, da hipertensão arterial, dislipidemia, obesidade, tabagismo e adequação do estilo de vida interferem na progressão da DRC.

C

O diagnóstico clínico de DMO já pode ser feito em pacientes com falência renal inicial, pois já apresentam dores ósseas e articulares, mialgia, fraqueza muscular, deformidades ósseas, quando idealmente deve se iniciar o tratamento com calcitriol.

D

Recomenda-se iniciar a monitorização dos níveis séricos de cálcio, fósforo, PTH e fosfatasse alcalina em todos os pacientes com DRC a partir do estágio 3 (TFG abaixo de 30-59mL/min).

E

Em crianças, o DMO pode se apresentar com diminuição da velocidade de crescimento e baixa estatura.

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