Questões de Concurso Sobre urologia em medicina

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Q2873704 Medicina

        Paciente de 40 anos de idade, G4P4C0A0, sem comorbidades prévias, compareceu ao consultório médico com quadro de incontinência urinária aos esforços, diariamente, havia 6 meses, mas sem sintomas de urgência miccional. Não tinha queixas de secreções vaginais anormais. Ao exame físico ginecológico, não apresentou prolapsos de parede vaginal anterior, nem alterações em parede posterior ou lateral de vagina.


A respeito desse caso clínico e de incontinência urinária e distopias genitais na mulher, julgue o item que se segue.   


Com relação aos tipos de cirurgia para tratamento da incontinência urinária de esforço, é correto afirmar que a técnica de passagem de agulha transvaginal está menos associada a lesões vesicais e uretrais, em comparação com a passagem de agulha transobturatória.     

Alternativas
Q2873702 Medicina

        Paciente de 40 anos de idade, G4P4C0A0, sem comorbidades prévias, compareceu ao consultório médico com quadro de incontinência urinária aos esforços, diariamente, havia 6 meses, mas sem sintomas de urgência miccional. Não tinha queixas de secreções vaginais anormais. Ao exame físico ginecológico, não apresentou prolapsos de parede vaginal anterior, nem alterações em parede posterior ou lateral de vagina.


A respeito desse caso clínico e de incontinência urinária e distopias genitais na mulher, julgue o item que se segue.        



Se a paciente em questão fosse submetida a tratamento fisioterapêutico inicial e, mesmo assim, não obtivesse melhora clínica, seria indicada a realização de estudo urodinâmico para confirmação diagnóstica e indicação de tratamento cirúrgico. 

Alternativas
Q2873701 Medicina

        Paciente de 40 anos de idade, G4P4C0A0, sem comorbidades prévias, compareceu ao consultório médico com quadro de incontinência urinária aos esforços, diariamente, havia 6 meses, mas sem sintomas de urgência miccional. Não tinha queixas de secreções vaginais anormais. Ao exame físico ginecológico, não apresentou prolapsos de parede vaginal anterior, nem alterações em parede posterior ou lateral de vagina.


A respeito desse caso clínico e de incontinência urinária e distopias genitais na mulher, julgue o item que se segue.        


Se essa paciente fosse submetida a estudo urodinâmico, seriam vistas contrações não inibidas do músculo detrusor associadas a sensações de premência de urinar.

Alternativas
Q2873700 Medicina

        Paciente de 40 anos de idade, G4P4C0A0, sem comorbidades prévias, compareceu ao consultório médico com quadro de incontinência urinária aos esforços, diariamente, havia 6 meses, mas sem sintomas de urgência miccional. Não tinha queixas de secreções vaginais anormais. Ao exame físico ginecológico, não apresentou prolapsos de parede vaginal anterior, nem alterações em parede posterior ou lateral de vagina.


A respeito desse caso clínico e de incontinência urinária e distopias genitais na mulher, julgue o item que se segue.        


Por se tratar de paciente com incontinência urinária não complicada e com diagnóstico de perda urinária aos esforços, deve ser indicada a fisioterapia de assoalho pélvico. 

Alternativas
Q2873678 Medicina

        Uma menina com cinco anos de idade, hígida, ativa e com desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, faz acompanhamento regular na UBS próxima à sua residência conforme orientação do médico de família. Certo dia, essa menina estava andando de bicicleta com seu irmão mais velho, de dez anos de idade, o qual realizou uma freada brusca que não impediu a colisão da bicicleta contra um veículo estacionado. Isso fez que a menina colidisse com o quadro da bicicleta. A mãe dela, prontamente levou-a ao pronto-socorro mais próximo, pois a menina chorava muito e queixava-se de intensa dor genital e abdominal. Na admissão hospitalar, a criança estava com fácies de dor, em regular estado geral, taquicárdica, hipotensa e com extenso hematoma na região perineal.

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 


Lesões como a descrita no caso clínico em questão não afetam o futuro reprodutivo da paciente na idade fértil, assim como não comprometem o sistema urinário futuramente. 

Alternativas
Q2873676 Medicina

        Uma menina com cinco anos de idade, hígida, ativa e com desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, faz acompanhamento regular na UBS próxima à sua residência conforme orientação do médico de família. Certo dia, essa menina estava andando de bicicleta com seu irmão mais velho, de dez anos de idade, o qual realizou uma freada brusca que não impediu a colisão da bicicleta contra um veículo estacionado. Isso fez que a menina colidisse com o quadro da bicicleta. A mãe dela, prontamente levou-a ao pronto-socorro mais próximo, pois a menina chorava muito e queixava-se de intensa dor genital e abdominal. Na admissão hospitalar, a criança estava com fácies de dor, em regular estado geral, taquicárdica, hipotensa e com extenso hematoma na região perineal.

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 


O hematoma na região perineal deveu-se a trauma em músculo pubococcígeo, que tem sua irrigação decorrente das artérias retal média e pudenda, que é ramo direto da artéria uterina. 

Alternativas
Q2873629 Medicina

Embora o câncer seja uma doença que ocorra em todas as idades, é fundamentalmente uma doença do envelhecimento, por apresentar grande incidência entre os idosos, correspondendo a mais de 60% dos novos diagnósticos de câncer. Além disso, 70% das mortes por câncer ocorrem especificamente em indivíduos com idade superior a 65 anos. Considerando os dados do INCA (2020) e a incidência de câncer na população masculina, julgue o item a seguir. 


O tumor de testículo corresponde a 25% do total de casos de câncer entre os homens.  

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Q2873625 Medicina

Embora o câncer seja uma doença que ocorra em todas as idades, é fundamentalmente uma doença do envelhecimento, por apresentar grande incidência entre os idosos, correspondendo a mais de 60% dos novos diagnósticos de câncer. Além disso, 70% das mortes por câncer ocorrem especificamente em indivíduos com idade superior a 65 anos. Considerando os dados do INCA (2020) e a incidência de câncer na população masculina, julgue o item a seguir. 


No Brasil, o câncer de próstata é o primeiro mais comum entre os homens, sem se considerarem os tumores de pele não melanoma. 

Alternativas
Q2873614 Medicina

        Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela, notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem “pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.

Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item. 


O tratamento de hiperplasia benigna da próstata tem dois objetivos principais: aliviar as manifestações clínicas do paciente e corrigir as complicações relacionadas ao crescimento prostático. 

Alternativas
Q2873613 Medicina

        Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela, notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem “pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.

Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item. 


Fluxometria isolada é insuficiente para orientar a probabilidade de obstrução em pacientes com hiperplasia benigna da próstata ou câncer de próstata. 

Alternativas
Q2873612 Medicina

        Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela, notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem “pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.

Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item. 


Ultrassonografia, urografia excretora, uretrocistoscopia e estudo urodinâmico devem ser incluídos na avaliação mínima inicial desse paciente, para se confirmar a hipótese de câncer de próstata. 

Alternativas
Q2873611 Medicina

        Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela, notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem “pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.

Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item. 


O tratamento clínico da hiperplasia benigna da próstata é realizado com alfa-bloqueadores, que atuam bloqueando os receptores alfa-1 adrenérgicos no músculo liso existente no estroma prostático, na uretra e no colo vesical. 

Alternativas
Q2607111 Medicina

No que se refere às patologias pediátricas do trato urinário, julgue o item a seguir. 


Devido à gravidade e a maiores limitações funcionais, a epispádia deve ser corrigida o mais precocemente possível, ainda no período neonatal, junto com a correção primária da extrofia vesical.

Alternativas
Q2607110 Medicina

No que se refere às patologias pediátricas do trato urinário, julgue o item a seguir. 


A forma distal da hipospádia é mais comumente encontrada.

Alternativas
Q2607109 Medicina

No que se refere às patologias pediátricas do trato urinário, julgue o item a seguir. 


É recomendando que o reparo primário completo da extrofia vesical seja efetuado no período neonatal, pois isso otimiza a chance de haver uma ciclagem vesical mais precoce e pode ajudar no desenvolvimento da bexiga.

Alternativas
Q2607108 Medicina

No que se refere às patologias pediátricas do trato urinário, julgue o item a seguir. 


Em se tratando de síndrome isolada de frequência urinária em crianças (polaciúria), o uso de anticolinérgicos tem bom resultado como intervenção conservadora e não cirúrgica.

Alternativas
Q2607107 Medicina

No que se refere às patologias pediátricas do trato urinário, julgue o item a seguir. 


A endopielotomia resolve, com maior sucesso que a pieloplastia, a obstrução primária da JUP (junção ureteropélvica) em crianças.

Alternativas
Q2607106 Medicina

No que se refere às patologias pediátricas do trato urinário, julgue o item a seguir. 


Uma reação positiva de nitrito é indicativa da presença de bactérias, com especificidade e valor preditivo positivo próximo de 100% no diagnóstico de infecção urinária pediátrica.

Alternativas
Q2607001 Medicina

A respeito das infecções de sítio cirúrgico, julgue o item subsequente.


A profilaxia antimicrobiana em pacientes submetidos a cirurgias do trato urinário deve ser direcionada para bacilos gram-negativos e anaeróbios.

Alternativas
Q2414500 Medicina

O tratamento dos cálculos ureterais vai desde a observação até a sua remoção, utilizando ureteroscópios.


Pacientes com dor intratável, com ureterohidronefrose ou infecção e cálculos de ureter proximal menores de 10 milímetros podem ser tratados preferencialmente pela:

Alternativas
Respostas
2561: E
2562: C
2563: E
2564: C
2565: E
2566: E
2567: E
2568: C
2569: C
2570: C
2571: E
2572: C
2573: E
2574: C
2575: C
2576: E
2577: E
2578: C
2579: E
2580: A