Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 86

Q1924567

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |

Q1924567 Medicina

Mulher de 55 anos, com cistite actínica há alguns anos, apresentando hidronefrose bilateral e necessidade de pielostomia bilateral, vem ao hospital com febre, urina turva e alteração do nível de consciência. Os sinais vitais estão estáveis e os exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 9g/dL; leucócitos = 10.000/mm³; plaquetas = 230.000/mm³; 6% de bastões; glicemia = 100mg/dL; creatinina = 1,8mg/dL; uréia = 55mg/dL; sódio = 135mEq/L; potássio = 5,6mEq/L; cloro = 114mEq/L; pH =7,18; pO₂ = 67mmHg; pCO₂ = 25mmHg; bicarbonato = 14mEq/L; lactato = 1,8mmol/L. O exame de urina mostra piúria maciça e pH urinário de 6,5. O provável diagnóstico do distúrbio ácido-base é acidose:

A

tubular renal distal

B

metabólica por uremia

C

metabólica por septicemia

D

tubular renal proximal tipo 3

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Q1922880

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Clínico Geral |

Q1922880 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA que está relacionada as síndromes com hiperbicarbonatemia.

A

Ureterossigmoidostomia.

B

Cetoacidose diabética.

C

Acidose tubular renal próxima e distal.

D

Hipomagnesemia.

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Q1921408

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Bom Conselho - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - Prefeitura de Bom Conselho - PE - Médico |

Q1921408 Medicina

No que se refere à Insuficiência Renal Aguda (IRA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na IRA pré-renal, há um aumento desproporcional de ureia em relação à creatinina e osmolaridade urinária elevada.

B

O diagnóstico da IRA pré-renal é extremamente importante, pois existe reversibilidade nesses casos, em um a dois dias e, se persistir, pode levar os rins à lesão denominada de necrose tubular aguda (NTA).

C

Na IRA por necrose tubular aguda, o sódio urinário é menor que 10 mEq/L

D

A nefropatia ou IRA por contraste é definida como um aumento de, pelo menos, 0,5 mg/dL ou 25% da creatinina basal dentro de 2 a 5 dias de exposição ao contraste.

E

Os aminoglicosídeos e a anfotericina B causam insuficiência renal através de necrose tubular aguda.

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Q1921394

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Bom Conselho - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - Prefeitura de Bom Conselho - PE - Médico |

Q1921394 Medicina

O Diabetes Melito tipo 2 (DM2) é uma das duas principais causas de Doença Renal Crônica (DRC). Acerca das medidas de prevenção e controle da DRC em diabéticos tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A taxa de filtração glomerular e a excreção urinária de albumina são preditores independentes do curso evolutivo da doença renal e do risco de mortalidade e, portanto, ambas devem ser avaliadas no rastreamento da doença renal diabética (DRD).

B

É recomendado que o primeiro rastreamento da DRD seja feito logo após o diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

C

A metformina deve ser suspensa em pacientes com DRD cuja filtração glomerular esteja entre 30-45 mL/min/1,73 m2.

D

Recomenda-se o tratamento de pacientes com DM2, DRC e filtração glomerular ≥ 30 ml / min por 1,73 m2 com um inibidor do cotransportador sódio-glicose (SGLT2i) 2.

E

Em indivíduos com DM2 em diálise e HbA1c acima da meta, é recomendado, prioritariamente, o uso de insulina.

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Q1920783

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920783 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico da HPB, é INCORRETO afirmar que o(a):

A

urolift é ideal para próstatas com lobo mediano

B

embolização prostática reduz menos o volume prostático quando comparado com a RTU de próstata

C

enucleação prostática a laser (HoLEP) não apresenta limite de volume prostático para sua realização

D

vaporização prostática com greenlight tem sua melhor indicação em paciente com próstatas inferiores a 80g

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Q1920782

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920782 Medicina

Sobre a avaliação inicial do paciente com HPB/LUTS, é INCORRETO afirmar que:

A

os questionários validados como IPSS devem ser realizados na avaliação inicial do paciente

B

a avaliação urodinâmica tem forte recomendação de realização, quando é indicado o tratamento cirúrgico do paciente

C

a urofluxometria tem forte indicação de realização, previamente ao tratamento clínico ou cirúrgico do paciente

D

os exames de imagem da próstata devem ser realizados quando é indicado o tratamento cirúrgico para o paciente

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Q1920781

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920781 Medicina

Em relação ao diagnóstico da doença de Peyronie, é correto afirmar que o(a):

A

ressonância magnética de pênis tem um papel fundamental no planejamento do tratamento

B

teste de ereção fármaco induzido com Doppler de pênis não é capaz de avaliar a anatomia vascular e hemodinâmica do pênis e com suspeita de disfunção erétil

C

ultrassonografia peniana deve ser o primeiro exame a ser solicitado, tendo em vista que a localização e dimensão da placa são fundamentais para o planejamento cirúrgico

D

diagnóstico é clínico, devendo-se realizar uma anamnese clínica e sexual, um exame físico com foco na avaliação de placas e na medida do pênis e a avaliação do grau da curvatura através de autofotos ou com o auxílio de um teste de ereção fármaco induzido

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Q1920780

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920780 Medicina

Paciente de 52 anos, com hipertensão arterial sistêmica em tratamento regular, apresenta queixa de curvatura peniana para a esquerda, associada à incapacidade de penetração e encurtamento peniano, que se iniciou há três anos. Nega dor, disfunção erétil ou qualquer outra disfunção sexual. Manifesta o desejo de ter o pênis reto e com o comprimento que tinha antes do início da doença. Ao exame físico: pênis normal à inspeção, porém, apresentando grande placa calcificada na região dorso lateral, no meio da haste peniana; comprimento real sob tração máxima de 11cm. O teste de ereção fármaco induzido, realizado com 10 microgramas de alprostadil, evidenciou ereção 4+/4+, curvatura peniana lateral esquerda de 90º, ausência de sinais dopplerfluxométricos de insuficiência arterial ou sinais indiretos de fuga venosa. Em relação a esse paciente, o tratamento padrão deve ser:

A

plicatura

B

ortofaloplastia com enxerto

C

implante de prótese peniana com técnicas de recuperação de comprimento

D

injeção intralesional de colagenase de clostridium associada a dispositivo de tração

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Q1920779

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920779 Medicina

Apesar de a hipertensão renovascular ser a causa mais factível de cura de hipertensão secundária, a sua prevalência ocorre em menos de 1% dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica leve a moderada. Cerca de 70% dos casos de lesões renovasculares são causados por ateroscleroses. O principal tipo de fibroplasia de artérias renais é a:

A

medial, que apresenta imagem compatível a “colar de contas”, acometendo o terço proximal das artérias renais principais e seus ramos

B

medial, que consiste em lesões fibróticas, constituindo cerca de 20% dos casos. Tende a acometer homens na faixa etária de 40 a 60 anos e normalmente envolve ambas as artérias renais

C

intimal primária, que ocorre em crianças e adultos jovens, constituindo cerca de 10% do total dos casos de fibrose. A angiografia revela uma suave estenose focal, envolvendo a parte proximal e a média dos vasos e ramos

D

perimedial, que ocorre predominantemente em mulheres na faixa etária de 30 a 50 anos, constituindo cerca de 70% dos casos. Apresenta imagem angiográfica semelhante a “colar de contas”, porém evoluindo com estenose severa e extensa circulação colateral renal

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Q1920777

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920777 Medicina

Com relação à prostatovesiculectomia radical robótica, é correto afirmar que o(a):

A

dissecção do plano posterior entre a próstata e o reto não tem relação com os nervos eretores

B

preservação do colo vesical é fundamental para a manutenção da continência urinária no pósoperatório

C

localização do feixe vásculo-nervoso é mais frequentemente encontrada na topografia do ápice das vesículas seminais

D

uso do eletrocautério deve ser evitado no momento do controle dos pedículos prostáticos pelo risco de dano ao feixe vásculo-nervoso

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Q1920776

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920776 Medicina

Sobre a prostatovesiculectomia radical laparoscópica assistida com robô, é correto afirmar que:

A

pacientes obesos têm contraindicação de serem submetidos à cirurgia robótica assistida

B

somente pacientes de alto risco oncológico e com próstata pequena podem ser tratados com essa técnica

C

pacientes com DPOC grave e insuficiência cardíaca geralmente não suportam essa técnica de tratamento

D

estadiamento clínico com tomografia computadorizada e cintilografia óssea é mandatório em todos os casos a serem operados com essa técnica

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Q1920773

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920773 Medicina

A neuromodulação sacral, introduzida por Tanagho e Schmidt (1982), tem sido empregada com mais frequência no tratamento das disfunções do trato urinário inferior. Com relação à neuromodulação sacral, é INCORRETO afirmar que:

A

é indicada na bexiga hiperativa refratária, pois modula a aferência vesical que resulta na modulação do circuito miccional reflexo, prevenindo as contrações involuntárias do detrusor

B

na obstrução infravesical funcional, a modulação da aferência vesical e do circuito miccional reduz a atividade cortical, causando inibição do reflexo guardião e permitindo o esvaziamento vesical eficaz

C

apresenta bons resultados no tratamento da hipocontratilidade detrusora, já que a estimulação direta da S3 (terceira raiz sacral) ativa diretamente as vias eferentes, aumentando a força de contração do músculo detrusor

D

o mecanismo de ação se baseia na inibição de sinais aferentes anormais originados do esfíncter uretral com restauração da aferência normal da bexiga para o cérebro, reestabelecendo a sensação vesical e a contração detrusora

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Q1920772

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920772 Medicina

Em relação à incontinência urinária na mulher, é INCORRETO afirmar que:

A

a urodinâmica pré-operatória na mulher com incontinência urinária não complicada, diagnosticada clinicamente, melhora o resultado da cirurgia para incontinência de esforço

B

existe evidência limitada de que a urodinâmica ambulatorial é mais sensível que a convencional para o diagnóstico de incontinência de esforço e hiperatividade detrusora

C

não existe correlação evidente de que a hiperatividade detrusora pré-operatória está associada com a falência cirúrgica da incontinência urinária mista na mulher

D

pode existir inconsistência entre a história do paciente e os resultados da urodinâmica

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Q1920771

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920771 Medicina

Os pacientes com disfunção erétil que gostariam de um maior grau de rigidez peniana e eficiência da medicação devem fazer uso de:

A

avanafila 50mg

B

tadalafila 10mg

C

sildenafila 50mg

D

vardenafila 10mg

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Q1920770

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920770 Medicina

Com base na etiologia, os três principais grupos que classificam a disfunção erétil são:

A

orgânico, misto e psicogênico

B

orgânico, misto e inflamatório

C

hormonal, endotelial e inflamatório

D

hormonal, endotelial e psicogênico

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Q1920769

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920769 Medicina

Paciente comparece ao consultório dizendo que está com dificuldade de engravidar a esposa de 25 anos. Ele relata que fez uso de esteroides anabolizantes e apresentou dois espermogramas com azospermia. A conduta médica mais adequada consiste em suspender o uso de esteroides e:

A

iniciar imediatamente clomifeno

B

iniciar imediatamente anastrozol

C

realizar acompanhamento periódico

D

iniciar imediatamente FSH recombinante

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Q1920768

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920768 Medicina

Em crianças com fimose, é correto afirmar que:

A

a anestesia geral é necessária para realizar a postetomia

B

a aplicação tópica de corticoide relaxa o anel da fimose em 20 a 30% dos casos

C

não existe correlação com menor incidência de doença sexualmente transmissível

D

a fimose primária se resolve espontaneamente na maioria dos meninos e menos de 1% de meninos acima dos 17 anos têm prepúcio fimótico

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Q1920767

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920767 Medicina

Em relação às válvulas de uretra posterior (VUP), é correto afirmar que:

A

poderá ocorrer urinoma em 40% dos casos

B

a causa mais frequente de mortalidade precoce é hipoplasia pulmonar

C

aproximadamente 20% das crianças com VUP são diagnosticadas no pré-natal

D

a manobra de Credée poderá ser utilizada no pré-operatório para melhorar o esvaziamento vesical

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Q1920766

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920766 Medicina

A insuficiência renal crônica em estágio terminal é caracterizada pela redução irreversível da taxa de filtração glomerular abaixo de 10mL/min e creatinina sérica superior a 8mg/dL. Nessa situação, o transplante renal ainda se apresenta como a melhor opção terapêutica. A doença renal que possui uma alta probabilidade de recidiva em pacientes com rim transplantado, resultando na falência do enxerto renal, é a:

A

nefropatia por IgA

B

síndrome de Alport

C

glomeruloesclerose segmentar e focal

D

doença renal policística autossômica dominante

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Q1920763

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |

Q1920763 Medicina

Durante o tratamento de um cálculo de 3,5cm no terço superior do rim esquerdo de um paciente, foi realizada punção percutânea do polo superior. Após o seu acesso e visualização do cálculo, a litotripsia foi iniciada. Durante o procedimento, o anestesista informa que o paciente sofreu alterações na ventilação mecânica e hipotensão. Sobre o ocorrido nesse caso, é correto afirmar que:

A

é grande a suspeita de pneumotórax e uma das alterações ventilatórias esperadas é a queda da etCO2; o procedimento deve ser interrompido, o rim drenado e medidas de correção do pneumotórax devem ser tomadas imediatamente

B

as punções logo acima da 12ª costela implicam em risco aumentado de lesão pleural, por isso, devese optar pela punção acima da 11ª costela, que permite o acesso direto ao rim e dispensa outras manobras adicionais

C

a maioria dos rins esquerdos tem a orientação de Brödell, em que os cálices posteriores são mediais e, na maior parte dos cálices do polo superior, é viável e segura a punção por abordagem posterior

D

o acesso acima da 10ª costela é associado com elevada incidência de violação pleural e só deve ser feito se estritamente necessário

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Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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