Na litíase urinária, para formação do cálculo é necessário a _______ do cristal.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

Na litíase urinária, é a formação da menor unidade de um cristal, o primeiro passo na formação de um cálculo:

Na litíase urinária, o processo em que ocorre a junção dos cristais, resultante de forças intermoleculares e que leva ao aparecimento de grandes partículas que podem ficar retidas no sistema coletor, denomina-se:

O hidrocelo do cordão espermático é uma alteração congênita rara, que sonograficamente, pode ser classificada em três tipos:
I – funicular. II – enquistado. III – comunicante.
É correto o que se afirma em:

Sobre a ecografia escrotal é incorreto afirmar que: 

Mulher, magra, 50 anos, apresenta infecções urinárias recorrentes e dor lombar esquerda. É diabética e hipertensa, bem controlada com medicação. Foi solicitada ultrassonografia de abdome total, que demonstrou dois cálculos de 2,0cm de diâmetro no polo inferior do rim esquerdo, sem hidronefrose. Tomografia computadorizada de abdome, sem contraste: cálculos em cálice inferior posterior, com média de 1115UH, sem hidronefrose, parênquima renal adequado. Qual a conduta definitiva?

No homem com uretrite sintomática, a presença de corrimentos mucoides, discretos, com disúria leve e intermitente, cuja bacterioscopia pela coloração de Gram e/ou cultura são negativas para o gonococo, tem como principais agentes etiológicos:

Ao exame físico de um paciente infértil, portador de azoospermia, a palpação do funículo espermático tem, fundamentalmente, dois objetivos: identificação dos deferentes e avaliação da presença ou não de varicocele. Se ambos os deferentes estão ausentes, existe uma alta probabilidade de diagnóstico de fibrose cística, e uma avaliação do casal para mutações do gene da fibrose cística (CFTR) é indicado. Qual outro teste, pensando nesse diagnóstico, também está indicado?

A tuberculose pode acometer qualquer local do corpo humano, incluindo o trato geniturinário. Deve ser tratada sempre, pois pode levar à insuficiência renal e infertilidade, entre outras consequências. A via de entrada inicial do agente é através da inalação, alojando-se nos pulmões, mas para que ocorra o envolvimento do sistema geniturinário, tem que haver a disseminação. Qual é a principal rota de infecção da tuberculose geniturinária?

A síndrome da bexiga dolorosa (cistite intersticial) é definida como uma sensação desconfortável, percebida na região da bexiga, associada a sintomas do trato urinário inferior, por um tempo prolongado, e sem infecção ou outras causas diagnosticadas. Quais são as células que apresentam um papel central na patogênese dessa síndrome?

A urologia é uma das áreas médicas que mais fazem uso de técnicas e equipamentos endoscópicos. A ureteroscopia NÃO está indicada em qual situação?

Insuficiência renal aguda pós-contraste é um quadro agudo, de súbita deterioração da função renal, que ocorre dentro de 48 h após a administração de um meio de contraste iodado. A fisiopatologia não é bem compreendida, mas envolve vasoconstrição, toxicidade tubular direta, mecanismos osmóticos e quimiotóxicos. Qual dos fatores de risco abaixo NÃO está relacionado com esse tipo de insuficiência renal?

Quanto à anatomia do ureter, em sua porção proximal, o suprimento sanguíneo arterial se faz de forma:

Paciente masculino, 11 anos de idade, vem trazido ao pronto-socorro pelos pais, pois iniciou quadro de dor testicular esquerda há 3 horas, com piora progressiva associada a náuseas e vômitos. Ao exame clínico, testículo esquerdo alto e horizontalizado, reflexo cremastérico ausente. Qual a hipótese diagnóstica e conduta?

Paciente feminina, 30 anos, dá entrada em pronto-socorro com história de dor lombar direita, febre com calafrios e queda do estado geral. Ao exame clínico, encontra-se febril (38.9 ºC), taquicárdica (FC = 110), hipotenusa (PA 90 x 60 mmHg). Realiza propedêutica laboratorial que revela leucocitose com desvio e elevação de marcadores inflamatórios e tomografia computadorizada que revela litíase de 0.5 mm ao nível do cruzamento dos vasos ilíacos à direita com uretero hidronefrose acima do cálculo. Qual a conduta?

Paciente masculino, 54 anos, hígido, acompanhava em outro serviço, onde recebeu o diagnóstico de câncer de próstata com os seguintes dados: toque de próstata sem nódulos, PSA = 3,7 ng/mL e biópsia Gleason = 7 (3+4) em 2/12 fragmentos (médio direito). Como era um serviço “com poucos recursos”, o médico assistente optou por iniciar análogo LH-RH, pois não sabia quanto tempo demoraria para o paciente conseguir tratamento definitivo; 6 meses após a biópsia, foi submetido à prostatectomia radical cujo anátomo patológico revelou adenocarcinoma usual de próstata ypT2 ypN0 Mx. O PSA colhido aos 3 meses pós operatório ficou indetectável. Como acompanhar este paciente?

Paciente masculino, 70 anos, procura atendimento médico por queda de estado geral e incontinência urinária. Ao exame clínico, edema de membros inferiores, bexiga palpável ao nível da cicatriz umbilical e toque retal com próstata aumentada e endurecida. Realiza exames laboratoriais e de imagem que revelam uretero-hidronefrose bilateral, bexiga hiper distendida e com resíduo pós miccional estimado em 600 mL. Ureia = 110 ng/mL, Creatinina 5,3 ng/ML, PSA = 320 ng/mL. Submetido à sondagem vesical de demora. No acompanhamento, houve melhora do estado geral, do edema e das provas laboratoriais de função renal. Diante disso, qual a melhor conduta entre as listadas a seguir?

Paciente feminina, 67 anos, renal crônica (clearance 30 mL/min), apresentou episódio de hematúria indolor. Foi submetida à cistoscopia com achado de lesão única com 0,5 cm de diâmetro em fundo vesical. Realizada RTU de bexiga com biópsias vesicais aleatórias cujo anátomo patológico revelou tratar-se de neoplasia urotelial pTaG3cis+. Paciente realizou re-RTU em 6 semanas, em que não foi constatada lesão. Após 18 meses, novo episódio de hematúria, no exame de imagem, lesão recidivada no mesmo local. Realizada nova RTU cujo anátomo patológico revelou tratar-se de pT2G3. Diante do exposto, qual a conduta?

Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em pronto-socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome que revela lesão retroperitoneal de grandes dimensões com envolvimento circunferencial dos grandes vasos.

Qual a conduta correta?

Paciente com 64 anos, em tratamento para HPB com tansulosina e dutasterida há 2 anos, com piora dos sintomas urinários. Apresentando nocturia 3 vezes, apresentou 2 episódios de retenção urinária nos últimos 3 meses. Toque retal: próstata aumentada 2 a 3 vezes, sem nódulos. PSA atual: 2,4 ng/dL; PSA de 2 anos atrás 1,6ng/dL. Ultrassom próstata de 50 mg com resíduo de 120 mL. Qual a conduta a seguir?