Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
Foram encontradas 4.258 questões
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |
Q3789824
Medicina
Paciente masculino, 62 anos, previamente hígido
e sem uso regular de medicações, passou a
apresentar sintomas miccionais, no segundo dia
de pós-operatório de ressecção abdominal baixa
por câncer de reto, após retirada de cateter vesical
de demora. No momento, refere sensação de
esvaziamento incompleto, jato fraco e
necessidade de esforço miccional, além de perdas
urinárias insensíveis em pequenas quantidades.
O relato operatório descreve dificuldade durante o ato cirúrgico para extirpação do órgão devido a aderências à região pré-sacral. Antes da cirurgia, o paciente negava quaisquer tipos de sintomas miccionais, com ultrassonografia de próstata documentando glândula de 23 g, resíduo miccional desprezível e bexiga de paredes finas. Além disso, possuía fluxometria urinária livre com fluxo máximo de 19 mL/s sinusal e resíduo fisiológico.
Diante do quadro clínico, quais das afirmativas abaixo é verdadeira?
O relato operatório descreve dificuldade durante o ato cirúrgico para extirpação do órgão devido a aderências à região pré-sacral. Antes da cirurgia, o paciente negava quaisquer tipos de sintomas miccionais, com ultrassonografia de próstata documentando glândula de 23 g, resíduo miccional desprezível e bexiga de paredes finas. Além disso, possuía fluxometria urinária livre com fluxo máximo de 19 mL/s sinusal e resíduo fisiológico.
Diante do quadro clínico, quais das afirmativas abaixo é verdadeira?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3789638
Medicina
Paciente de 55 anos, refere sensação de
desconforto pélvico, principalmente quando a
bexiga está cheia, com sensação de alívio após a
micção. Esses sintomas iniciaram há 1 ano, com
piora progressiva desde então. Tem disúria
associada a episódios de hematúria, urgência
miccional e urge-incontinência. Depois da
realização de exames laboratoriais e de imagem
sem conseguir esclarecer a causa dos sintomas,
seu ginecologista solicitou uma cistoscopia com
biópsia que evidenciou úlceras de Hunner na
parede vesical. Qual a principal hipótese
diagnóstica?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3789615
Medicina
A neoplasia de próstata é o câncer mais frequente no homem, quando não consideramos tumores de
pele. No Brasil, devido estado atual de cobertura de detecção e assistência, cerca de um quarto dos
pacientes vão morrer da doença. O rastreamento tem como objetivo identificar a doença em estágio
localizado, o que está associado a taxas de cura superiores a 90%, contribuindo para modificar
significativamente o atual panorama da condição. Para o rastreamento de câncer de próstata, assinale
a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787858
Medicina
Um paciente vítima de queda a cavalo ("queda a
cavaleiro") chega ao pronto-socorro com sangue no
meato uretral (uretrorragia), equimose perineal ("em asa
de borboleta") e incapacidade de urinar (bexigoma
palpável). Assinale a alternativa CORRETA sobre a
conduta inicial e diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787857
Medicina
A Prostatite Crônica/Síndrome de Dor Pélvica Crônica
(CP/CPPS), classificada como Categoria III pelo NIH, é
um desafio clínico frequente. Assinale a alternativa
CORRETA sobre as características e abordagem desta
condição.
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787856
Medicina
Os cálculos infecciosos (coraliformes) representam um
desafio terapêutico devido à sua rápida taxa de
crescimento e morbidade. Analise as afirmativas a seguir
sobre a fisiopatologia e manejo desses cálculos:
I. São compostos predominantemente por estruvita (fosfato de amônio e magnésio) e carbonato de apatita, formados em pH alcalino (> 7,2) induzido por bactérias produtoras de urease, como Proteus mirabilis, Klebsiella, Pseudomonas e Staphylococcus, sendo a Escherichia coli raramente produtora de urease.
II. A urease bacteriana hidrolisa a ureia em amônia e dióxido de carbono; a amônia reage com a água formando hidróxido de amônio (alcalinizando a urina) e íons amônio, que precipitam com fosfato e magnésio.
III. O tratamento padrão-ouro para cálculos coraliformes completos é a Nefrolitotripsia Percutânea (NLP), visando a eliminação completa dos fragmentos (stone-free), pois fragmentos residuais contêm bactérias que levam à recidiva rápida.
Está correto o que se afirma em:
I. São compostos predominantemente por estruvita (fosfato de amônio e magnésio) e carbonato de apatita, formados em pH alcalino (> 7,2) induzido por bactérias produtoras de urease, como Proteus mirabilis, Klebsiella, Pseudomonas e Staphylococcus, sendo a Escherichia coli raramente produtora de urease.
II. A urease bacteriana hidrolisa a ureia em amônia e dióxido de carbono; a amônia reage com a água formando hidróxido de amônio (alcalinizando a urina) e íons amônio, que precipitam com fosfato e magnésio.
III. O tratamento padrão-ouro para cálculos coraliformes completos é a Nefrolitotripsia Percutânea (NLP), visando a eliminação completa dos fragmentos (stone-free), pois fragmentos residuais contêm bactérias que levam à recidiva rápida.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787855
Medicina
Um paciente com carcinoma urotelial de bexiga não
músculo-invasivo (T1 de alto grau) foi submetido a
ressecção transuretral (RTU) completa e terapia
intravesical com BCG (indução e manutenção). No
controle de 6 meses, apresenta recidiva de tumor T1 de
alto grau. Assinale a alternativa CORRETA sobre a
classificação e conduta.
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787853
Medicina
Na avaliação da Estenose de Junção Uretero-Pélica
(JUP) em adultos, é fundamental diferenciar a dilatação
não obstrutiva da obstrução funcional significativa que
coloca o rim em risco. Assinale a alternativa CORRETA
sobre os métodos diagnósticos.
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787852
Medicina
A bacteriúria assintomática é um achado comum, mas
sua abordagem terapêutica deve ser criteriosa para
evitar resistência bacteriana desnecessária. Acerca do
manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__) O tratamento da bacteriúria assintomática é mandatório em gestantes, devido ao alto risco de progressão para pielonefrite aguda e complicações obstétricas como parto prematuro e baixo peso ao nascer.
(__) Em pacientes idosos institucionalizados ou com cateter vesical de demora, o tratamento da bacteriúria assintomática é recomendado rotineiramente para reduzir o odor da urina e prevenir sepse futura.
(__) Pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos com sangramento de mucosa previsto (ex: RTU de próstata) devem ser rastreados e tratados para bacteriúria assintomática antes da intervenção.
(__) A presença de piúria (leucocitúria) em paciente com bacteriúria assintomática é indicação absoluta de tratamento antibiótico, pois confirma a infecção tecidual ativa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O tratamento da bacteriúria assintomática é mandatório em gestantes, devido ao alto risco de progressão para pielonefrite aguda e complicações obstétricas como parto prematuro e baixo peso ao nascer.
(__) Em pacientes idosos institucionalizados ou com cateter vesical de demora, o tratamento da bacteriúria assintomática é recomendado rotineiramente para reduzir o odor da urina e prevenir sepse futura.
(__) Pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos com sangramento de mucosa previsto (ex: RTU de próstata) devem ser rastreados e tratados para bacteriúria assintomática antes da intervenção.
(__) A presença de piúria (leucocitúria) em paciente com bacteriúria assintomática é indicação absoluta de tratamento antibiótico, pois confirma a infecção tecidual ativa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787851
Medicina
A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) feminina pode
ser causada por hipermobilidade uretral ou deficiência
esfincteriana intrínseca (DEI). Acerca do diagnóstico
urodinâmico da DEI, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A Deficiência Esfincteriana Intrínseca (DEI) é caracterizada urodinamicamente por perda urinária com baixas pressões abdominais, tipicamente definida por uma Pressão de Perda ao Valsalva (VLPP) menor que 60 cmH2O.
(__) Pacientes com DEI apresentam melhor resposta às cirurgias de suspensão tipo Burch do que aos Slings de uretra média, pois a Burch corrige melhor o defeito de fechamento uretral.
(__) A pressão de fechamento uretral máxima (MUCP) baixa (< 20 cmH2O) no perfil uretral também é um indicador sugestivo de deficiência esfincteriana intrínseca.
(__) A presença de DEI contraindica qualquer tratamento cirúrgico, devendo a paciente ser tratada apenas com duloxetina e fisioterapia pélvica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A Deficiência Esfincteriana Intrínseca (DEI) é caracterizada urodinamicamente por perda urinária com baixas pressões abdominais, tipicamente definida por uma Pressão de Perda ao Valsalva (VLPP) menor que 60 cmH2O.
(__) Pacientes com DEI apresentam melhor resposta às cirurgias de suspensão tipo Burch do que aos Slings de uretra média, pois a Burch corrige melhor o defeito de fechamento uretral.
(__) A pressão de fechamento uretral máxima (MUCP) baixa (< 20 cmH2O) no perfil uretral também é um indicador sugestivo de deficiência esfincteriana intrínseca.
(__) A presença de DEI contraindica qualquer tratamento cirúrgico, devendo a paciente ser tratada apenas com duloxetina e fisioterapia pélvica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787850
Medicina
Um paciente de 25 anos é diagnosticado com Tumor de
Testículo Não-Seminomatoso (Tumor Misto), Estádio
Clínico I, após orquiectomia radical. Os marcadores
tumorais (AFP e beta-hCG) normalizaram após a
cirurgia. Assinale a alternativa CORRETA sobre as
opções de manejo e seguimento.
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787849
Medicina
Um paciente com lesão medular traumática completa
acima do nível sacral (ex: T6) desenvolve, após a fase
de choque medular, um padrão miccional caracterizado
por hiperatividade detrusora e falta de coordenação com
o esfíncter. Assinale a alternativa CORRETA sobre a
Dissinergia Detrusor-Esfíncter Externa (DDE).
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787848
Medicina
O uso de Inibidores da Fosfodiesterase tipo 5 (iPDE5),
como Sildenafil e Tadalafila, é a primeira linha para
Disfunção Erétil. Assinale a alternativa CORRETA sobre
o mecanismo de ação e contraindicações absolutas.
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787847
Medicina
O sistema de graduação de Gleason foi atualizado pela
International Society of Urological Pathology (ISUP) para
melhor refletir o prognóstico. Assinale a alternativa
CORRETA que correlaciona o Escore de Gleason com o
Grupo de Graduação (GG) ISUP.
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787846
Medicina
O tratamento medicamentoso da Hiperplasia Prostática
Benigna (HPB) visa aliviar sintomas e prevenir a
progressão da doença. Analise as afirmativas a seguir
sobre os Inibidores da 5-Alfa-Redutase (5-ARIs):
I. A Finasterida e a Dutasterida atuam bloqueando a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), reduzindo o volume prostático em cerca de 20-25% após 3 a 6 meses de uso e diminuindo o risco de retenção urinária aguda e necessidade de cirurgia.
II. O uso de 5-ARIs reduz os níveis séricos de PSA em aproximadamente 50% após 6 a 12 meses de tratamento, o que exige a duplicação do valor do PSA medido para fins de rastreamento correto do câncer de próstata.
III. Esses medicamentos são a primeira linha de escolha para pacientes com próstatas pequenas ( < 30g) e sintomas leves, pois seu efeito é imediato no relaxamento da musculatura lisa do colo vesical.
Está correto o que se afirma em:
I. A Finasterida e a Dutasterida atuam bloqueando a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), reduzindo o volume prostático em cerca de 20-25% após 3 a 6 meses de uso e diminuindo o risco de retenção urinária aguda e necessidade de cirurgia.
II. O uso de 5-ARIs reduz os níveis séricos de PSA em aproximadamente 50% após 6 a 12 meses de tratamento, o que exige a duplicação do valor do PSA medido para fins de rastreamento correto do câncer de próstata.
III. Esses medicamentos são a primeira linha de escolha para pacientes com próstatas pequenas ( < 30g) e sintomas leves, pois seu efeito é imediato no relaxamento da musculatura lisa do colo vesical.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787845
Medicina
O desenvolvimento renal envolve a ascensão dos rins da
pelve para a fossa lombar e sua rotação medial,
processos que podem falhar e gerar anomalias de fusão
e posição. Analise as afirmativas a seguir sobre o Rim
em Ferradura:
I. A fusão dos pólos inferiores dos rins impede a ascensão completa e a rotação normal, fazendo com que o istmo fique preso sob a Artéria Mesentérica Inferior, mantendo os rins em posição mais baixa que o habitual.
II. O Rim em Ferradura está frequentemente associado a outras anomalias genéticas, como a Síndrome de Turner (45,X), e apresenta maior incidência de estase urinária e formação de cálculos, podendo ocorrer devido à inserção alta do ureter na pelve renal.
III. O istmo do rim em ferradura é sempre composto por tecido fibroso avascular, permitindo sua secção simples sem risco de hemorragia ou fístula urinária durante cirurgias abdominais aórticas.
Está correto o que se afirma em:
I. A fusão dos pólos inferiores dos rins impede a ascensão completa e a rotação normal, fazendo com que o istmo fique preso sob a Artéria Mesentérica Inferior, mantendo os rins em posição mais baixa que o habitual.
II. O Rim em Ferradura está frequentemente associado a outras anomalias genéticas, como a Síndrome de Turner (45,X), e apresenta maior incidência de estase urinária e formação de cálculos, podendo ocorrer devido à inserção alta do ureter na pelve renal.
III. O istmo do rim em ferradura é sempre composto por tecido fibroso avascular, permitindo sua secção simples sem risco de hemorragia ou fístula urinária durante cirurgias abdominais aórticas.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Craíbas - AL
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |
Q3787844
Medicina
A Classificação de Bosniak, baseada na tomografia
computadorizada, estratifica o risco de malignidade em
cistos renais complexos. Acerca do assunto, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Cistos Bosniak I (simples) e II (septos finos <1mm, calcificações finas) são considerados benignos e não necessitam de seguimento por imagem ("discharge").
(__) Cistos Bosniak IIF (minimamente complexos, muitos septos finos ou calcificações espessas, sem realce mensurável) requerem seguimento ("Follow-up") por imagem para verificar estabilidade, pois têm um risco baixo (< 5-10%) de malignidade.
(__) Cistos Bosniak III apresentam paredes ou septos espessos e irregulares com realce mensurável pelo contraste, possuindo um risco de malignidade de cerca de 50%, sendo a ressecção cirúrgica ou ablação indicadas na maioria dos casos.
(__) Cistos Bosniak IV contêm componentes sólidos (nódulos) com realce evidente e são considerados Carcinoma de Células Renais Císticos até prova em contrário (malignidade > 90%), exigindo intervenção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Cistos Bosniak I (simples) e II (septos finos <1mm, calcificações finas) são considerados benignos e não necessitam de seguimento por imagem ("discharge").
(__) Cistos Bosniak IIF (minimamente complexos, muitos septos finos ou calcificações espessas, sem realce mensurável) requerem seguimento ("Follow-up") por imagem para verificar estabilidade, pois têm um risco baixo (< 5-10%) de malignidade.
(__) Cistos Bosniak III apresentam paredes ou septos espessos e irregulares com realce mensurável pelo contraste, possuindo um risco de malignidade de cerca de 50%, sendo a ressecção cirúrgica ou ablação indicadas na maioria dos casos.
(__) Cistos Bosniak IV contêm componentes sólidos (nódulos) com realce evidente e são considerados Carcinoma de Células Renais Císticos até prova em contrário (malignidade > 90%), exigindo intervenção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Urologista |
Q3784569
Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos, diabético e hipertenso, procura o pronto-socorro com quadro de febre alta (39,5°C), calafrios, dor lombar esquerda e disúria há 48 horas. O exame de urina revela piúria e nitrito positivo. A ultrassonografia de vias urinárias mostra hidronefrose moderada à esquerda, sugerindo obstrução. O paciente apresenta hipotensão (PA 90/60 mmHg) e taquicardia (FC 115 bpm).
Considerando o quadro de pielonefrite aguda obstrutiva e sinais de sepse, a prioridade imediata no manejo deste paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Urologista |
Q3784568
Medicina
Homem de 30 anos, submetido à orquiectomia inguinal por massa testicular direita. O anatomopatológico confirma Seminoma Puro, limitado ao testículo (pT1), sem invasão da rede testicular ou invasão vascular/linfática. Os marcadores tumorais (AFP, β-hCG e LDH) estão normais após a cirurgia. O estadiamento por TC de tórax, abdômen e pelve é negativo para metástases (N0M0). O paciente é classificado como Seminoma Estágio I.
A conduta de acompanhamento primária mais recomendada, que oferece o melhor equilíbrio entre controle oncológico e minimização da toxicidade a longo prazo é a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Urologista |
Q3784567
Medicina
Caso Clínico: Homem de 65 anos, tabagista de longa data, apresenta hematúria macroscópica indolor. A cistoscopia revela uma lesão tumoral única, séssil, de 4 cm, na parede lateral da bexiga. A ressecção transuretral (RTU) do tumor de bexiga confirma Carcinoma Urotelial de Alto Grau, com invasão da camada muscular (pT2). O estadiamento por TC é negativo para metástases (N0M0). O paciente tem bom estado geral (ASA II).
O tratamento padrão-ouro com intenção curativa para esse paciente é a
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