Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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Q1707104 Medicina
Constitui indicação precisa de tratamento dialítico de urgência em paciente com Insuficiência Renal Aguda:
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Q1707067 Medicina
A litíase urinária é motivo comum de consultas nas unidades de emergência. Em relação a essa comorbidade, assinale a alternativa correta.
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Q1695678 Medicina
O rim tem múltiplas funções, como a excreção de produtos finais de diversos metabolismos, produção de hormônios, controle do equilíbrio hidroeletrolítico, do metabolismo ácido-básico e da pressão arterial. Existem diversas formas de aferir as funções renais, mas do ponto de vista clínico, a função excretora é aquela que tem maior correlação com os desfechos clínicos. (BRASIL. DIRETRIZES CLÍNICAS PARAO CUIDADO AO PACIENTE COM DOENÇARENALCRÔNICA– DRC NO SISTEMAÚNICO DE SAÚDE. Brasília: MS/2014, p. 10).
Nesse sentido, são considerados marcadores de dano renal parenquimatoso:
I- Albuminúria > 30 mg/24 horas ou Relação Albuminúria Creatininúria (RAC) > 30 mg/g; Hematúria de origem glomerular, definida pela presença de cilindros hemáticos ou dismorfismo eritrocitário no exame de urina (EAS); Alterações eletrolíticas ou outras anormalidades tubulares. II- Sempre que as alterações e anormalidades resultam de alterações da reabsorção e secreção dos túbulos renais, geralmente secundárias a síndromes incomuns, ou comuns. III- Todas as doenças que costumam ser identificadas em pacientes portadores de acidose metabólica de origem tubular (acidose tubular renal), alterações persistentes dos níveis séricos de potássio, alterações na dosagem de eletrólitos urinários, em geral feito por urologistas e nefrologistas. IV- Alterações detectadas por histologia, através de biópsia renal. A biópsia renal é utilizada para investigação de anormalidades na função renal de etiologia não esclarecida, em casos de proteinúria ou de suspeita de doenças glomerulares. A biópsia renal, em geral, é indicada pelo nefrologista.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
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Q1695670 Medicina

As afecções urogenitais são frequentes em homens e mulheres e estão relacionadas a algumas complicações de saúde.


Dentre as mais frequentes está a provocada por:

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Q1671472 Medicina
A punho percussão lombar para avaliar os rins é um método propedêutico indicado para verificar a presença do sinal de:
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Q1671464 Medicina
Sobre a prostatite aguda, é incorreto afirmar:
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Q1671314 Medicina
Nas crianças, a apresentação clínica da infecção do trato urinário (ITU) é variada, dependendo da idade. É importante que nas crianças seja feita, posteriormente, a investigação da causa de ITU, principalmente naquelas de repetição, de modo a prevenir lesões irreversíveis e complicações futuras.
Para o tratamento da ITU em crianças são indicados os seguintes medicamentos, exceto;
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Q1671224 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. A função da próstata é produzir um líquido que compõe parte do sêmen, que nutre e protege os espermatozoides.

II. Controlar o peso por meio de uma boa alimentação é uma forma de elevar o risco de desenvolver câncer.


Marque a alternativa CORRETA:

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Q1671211 Medicina
Leia as afirmativas a seguir:
I. Em homens jovens, a próstata possui o tamanho de uma ameixa, mas seu tamanho aumenta com o avançar da idade. II. Cadastrar as famílias em sua área de abrangência não é dever da equipe da Unidade de Saúde da Família.
Marque a alternativa CORRETA:
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Q1670850 Medicina
Paciente de 40 anos, sexo masculino, em consulta com proctologista solicita orientaçã o sobre prevenção de câncer de intestino. Nega antecedentes pessoais ou familiares de câncer colorretal, urológico ou de adenomas intestinais e encontra-se assintomático. Baseado no mais recente guideline da Sociedade Americana de Câncer (ACS), deve-se
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Q1670849 Medicina
Um paciente de 83 anos é atendido no serviço de emergência com enterorragia maciça e instabilidade hemodinâmica. Depois de instituídas medidas de suporte, estando o paciente já estabilizado, este foi submetido a endoscopia digestiva alta e, excluídas hipóteses de doenças do trato digestivo superior, o próximo exame a ser indicado para definir o diagnóstico etiológico deverá ser a
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Q1670848 Medicina
Recentemente, a incidência de perfuração colônica vem aumentando rotineiramente devido aos avanços na terapia endoscópica, como as ressecções submucosas de neoplasias colorretais (ESD). A respeito do manejo terapêutico dessas perfurações colônicas, considere as afirmações abaixo.
I A clipagem endoscópica da perfuração é o tratamento de escolha nas lesões pequenas e diagnosticadas precocemente. II A laparotomia exploradora com fechamento primário ou ressecção segmentar do intestino é o método mais seguro e eficaz. III O reparo primário e estoma de derivação é o método mais recomendado nas perfurações com contaminação severa. IV A abordagem por videolaparoscopia é uma abordagem segura e eficaz para cirurgiões experientes.
Estão corretas as afirmações
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Q1670847 Medicina
Homem, 43 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa há 7 anos, informa que faz uso de Mesalazina oral (2,4 gr/dia) há 6 anos e evolui com piora da dor abdominal, diarreia sanguinolenta, com média de 6 evacuações ao dia e perda de peso há 3 meses. Nega febre, hemoglobina (10 gr/dl). Realizou uma colonoscopia há 1 ano que revelou colite moderada em reto e cólon, até a flexura esplênica, com ulcerações difusas. A retosigmoidoscopia atual mostra eritema com ulcerações e perda do padrão vascular. De acordo com o consenso ECCO, a conduta mais indicada para o caso é
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Q1670701 Medicina
O uso de furosemida como diurético de escolha nos estados edematosos justifica -se pelo seu sítio de ação em receptores específicos da alça de Henle, promovendo o bloqueio da reabsorção do sódio neste segmento. A respeito da diureticoterapia com furosemida, constata-se que
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Q1670700 Medicina
A baixa taxa de confecções de fístulas previamente ao início de hemodiálise requer o uso do cateter de hemodiálise temporário quando identificada uma urgência dialítica. O uso de cateteres nas veias femorais é uma realidade na abordagem do paciente renal crônico dialítico. Isso pode dificultar o procedimento cirúrgico de um transplante renal, uma vez que o uso de cateteres relaciona-se com a
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Q1670699 Medicina
Paciente, 27 anos de idade, transplantado renal há 3 anos, apresenta quadro de anasarca há 1 mês e níveis críticos de anemia (Hb = 5,7 g/dL). Paciente apresenta sumário de urina com proteinúria 4+. Proteinúria de 24 horas = 12 gramas em 24 horas. Creatinina = 3,2 mg/dL (previamente ao quadro era 1,2 mg/dL). Provas de hemólise negativas, investigação de deficiência vitamínica e de deficiência de ferro com resultados normais. O quadro relacionase provavelmente com
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Q1670698 Medicina
O sistema renina-angiotensina-aldosterona, através da ação da aldosterona sobre a célula principal do ducto coletor, participa da secreção renal do potássio. Sua avaliação, por meio de dosagem da atividade da renina plasmática e da aldosterona sérica, tem sido utilizada no diagnóstico diferencial das hipocalemias. Nesse contexto, tanto a dosagem de aldosterona sérica quanto a atividade da renina plasmática estão elevadas
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Q1670697 Medicina
Paciente, 67 anos de idade, apresenta quadro de confusão mental e sonolência. O idoso havia iniciado uso de fluoxetina há 1 mês, devido a um diagnóstico de ansiedade. A rotina de exames revelou quadro de hiponatremia (Na+ = 114 meq/L). A volemia do paciente era normal. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é o de síndrome de secreção inapropriada do ADH e um dos critérios para esse diagnóstico é
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Q1670696 Medicina
Pedreiro, 28 anos de idade, deu entrada em uma UTI, por insuficiência respiratória após quadro de hemorragia alveolar. Paciente apresentava anteriormente episódios de febre e mialgia com predominância nas panturrilhas. Familiares disseram que o pedreiro vinha trabalhando na construção de uma casa. Os exames apresentaram: creatinina = 8,0 mg/dL; ureia = 210 mg/dL; Na = 136 meq/L, K+ = 3,0 meq/L, HB = 10 g/dL, leucócitos = 15600 / mm3 e 145.000 plaquetas/ mm3 . No caso, considerando-se a hipótese de acometimento renal por leptospirose, deve-se concluir:
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Q1670695 Medicina
Paciente, 35 anos de idade, foi internado na unidade de terapia intensiva devido a um quadro de sepse pulmonar. Apresentava febre (39ºC) acompanhada de tosse com escarro purulento por 5 dias, quando então procurou pronto-socorro. Na admissão, foi necessária expansão volêmica, oxigênio suplementar por máscara de Venturi a 50%, punção de acesso central e início de drogas vasoativas. Paciente não apresentava comorbidades prévias. Foi inicialmente medicado com ceftriaxona e claritromicina. No 5º dia de internação na UTI, evoluía com melhora clínica, mas iniciou elevação da creatinina sérica. No 7º dia de internação, um parecer do nefrologista foi requisitado.
Os dados a seguir descrevem os resultados dos exames do paciente durante seu internamento:
Admissão: creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 97 mg/dL, K = 4,3 meq/L, Na = 138 meq/L.
5º dia UTI: creatinina = 3,2 mg/dL, ureia = 110 mg/dL.
6º dia UTI: creatinina = 4,8 mg/dL , ureia = 168 mg/dL.
Sumário de urina = proteínas +, 30 leucócitos por campo, 35 hemácias por campo.
Dismorfismo eritrocitário = negativo.
7º dia UTI: creatinina = 6,6 mg/dL, ureia = 201 mg/dL
Considerando o caso descrito, a respeito da etiologia da lesão renal aguda, conclui-se que
Alternativas
Respostas
2801: B
2802: C
2803: A
2804: A
2805: C
2806: C
2807: D
2808: B
2809: B
2810: C
2811: D
2812: D
2813: B
2814: C
2815: B
2816: B
2817: A
2818: C
2819: D
2820: B