Paciente, 27 anos de idade, transplantado renal há 3 anos, a...

Paciente, 27 anos de idade, transplantado renal há 3 anos, apresenta quadro de anasarca há 1 mês e níveis críticos de anemia (Hb = 5,7 g/dL). Paciente apresenta sumário de urina com proteinúria 4+. Proteinúria de 24 horas = 12 gramas em 24 horas. Creatinina = 3,2 mg/dL (previamente ao quadro era 1,2 mg/dL). Provas de hemólise negativas, investigação de deficiência vitamínica e de deficiência de ferro com resultados normais. O quadro relacionase provavelmente com