Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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O achado urodinâmico mais comum em pacientes com doença de Parkinson é a hiperatividade detrusora com dissinergia esfincteriana.
Tendo como referência o caso hipotético precedente, julgue o item a seguir.
A prevalência de hematúria em pacientes que utilizam anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários é semelhante à observada naqueles que não fazem uso de tais medicações.
Tendo como referência o caso hipotético precedente, julgue o item a seguir.
Caso o paciente fizesse uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais, necrose papilar seria um diagnóstico diferencial plausível para a hematúria.
Tendo como referência o caso hipotético precedente, julgue o item a seguir.
A investigação para o caso em tela deve incluir tomografia de abdome total com contraste venoso; caso a tomografia não mostre anormalidades no trato urinário, a realização de cistoscopia pode ser descartada
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Pelos critérios de Epstein, o paciente do caso descrito seria candidato a vigilância ativa por estar no estádio clínico T1, ter densidade de PSA menor que 0,15, e se a biópsia revelar Gleason 6 em até 2 fragmentos com menos de 50% de acometimento tumoral em cada fragmento.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
O eventual achado de invasão perineural na biópsia não está associado a aumento do risco de penetração da cápsula prostática e margens positivas na peça operatória.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Se esse paciente for submetido a biópsia de próstata e o laudo indicar adenocarcinoma de próstata acinar usual Gleason 3 + 3 = 6 nos dois fragmentos do ápice esquerdo, acometendo menos de 50% de cada fragmento, pelo estadiamento TNM, este seria um T2a (tumor envolve metade de um dos lobos ou menos).
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
O uso de inibidores da 5-alfa-redutase reduz em pelo menos 50% os níveis de PSA após 6 meses de uso. Portanto, o paciente do caso apresentado deve receber indicação de biópsia pois seu nível real de PSA é de 4,4 ng/ml.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Não há indicação de biópsia de próstata, pois o toque retal não apresenta nódulos palpáveis e considera-se normal um nível de PSA até 2,5ng/ml para indivíduos com menos de 55 anos.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Considera-se recidiva bioquímica quando o PSA, indetectável após cirurgia, apresenta dois aumentos consecutivos acima de 0,2 ng/ml.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
A tríade clássica de trauma de uretra é formada por sangue no meato uretral, incapacidade de urinar e bexiga palpável.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
Considerando-se o hematoma perineal e havendo sangue no meato uretral, a melhor conduta a ser adotada nesse caso é a passagem de sonda vesical para estabelecimento da integridade da uretra e drenagem da bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
O paciente apresenta lesão vesical, o que evidencia a indicação absoluta de correção cirúrgica.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
São indicações absolutas de exploração cirúrgica no trauma renal: instabilidade hemodinâmica, lesões vasculares grau V e hematoma retroperitoneal pulsátil ou expansivo.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
Caso o paciente esteja estável e a tomografia computadorizada mostre lesão renal grau III, haverá indicação de exploração cirúrgica, por se tratar de trauma que se estende até a via excretora.
A Síndrome de Prune Belly é exemplo de anomalia do sistema geniturinário não obstrutiva que pode levar a hidronefrose antenatal.
A junção ureterovesical é o local mais comum de obstrução congênita da via excretora.
O rim multicístico displásico pode ser diferenciado de uma hidronefrose acentuada pelo fato de que os cistos não se comunicam uns com os outros e pela ausência de estrutura central cística com mínimo parênquima.
Mais da metade dos casos de hidronefrose antenatal são transitórios, resolvendo-se espontaneamente ao final da gestação ou no primeiro ano de vida.
Aumento do diâmetro anteroposterior da pelve renal, aumento da espessura do detrusor, aumento da ecogenicidade renal e oligoidrâmnio no ultrassom pré-natal são sinais indicativos de válvula de uretra posterior.