Questões de Concurso Comentadas sobre uroanálise em medicina

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Q2240025 Medicina
Sobre a dosagem urinária de ácido úrico, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Quando a excreção urinária de ácido úrico for maior que _____mg/kg/dia, pode haver formação de cálculos, principalmente se associada a ______ volume urinário e urina persistentemente ácida.
Alternativas
Q2239419 Medicina
Texto 9A1-I

Em consulta médica, foi atendida paciente de 42 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes havia dois anos e em uso regular de metformina, anlodipino, enalapril e metoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatou fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, foram observadas circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 62 bpm. Os demais achados no exame físico foram normais. No atendimento, a paciente apresentou ao médico resultados de exames laboratoriais, que demonstraram: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 280 microgramas por miligrama de creatinina, potássio de 2,9 mmol/L, creatinina de 0,7 mg/dL, triglicerídeos de 158 mg/dL, colesterol total de 234 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL, LDL colesterol de 174 mg/dL, glicemia de jejum de 168 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
No caso clínico descrito no texto 9A1-I, o procedimento complementar mais indicado para seguir a investigação etiológica da hipertensão arterial da paciente é o exame 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228370 Medicina
Sobre a nefrolitíase, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228369 Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente hígido, deu entrada no hospital após quadro de acidente automobilístico, devido ao qual necessitou de laparotomia exploradora com esplenectomia e transfusão sanguínea maciça no intraoperatório. Foi levado para a UTI com instabilidade hemodinâmica e com necessidade de uso de droga vasoativa, noradrenalina 0,3 mcg/kg/min. Evoluiu com piora da função renal, creatinina 4,2 mg/dl e ureia 135 mg/dl. Você solicitou a avaliação de um nefrologista, que apontou o diagnóstico de injúria renal aguda, KDIGO 3. A respeito da injúria renal aguda, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q2227390 Medicina
Acerca da glomerulonefrite pós-infecciosa, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2227388 Medicina
Uma mulher de 21 anos de idade relatou durante consulta médica que há 2 semanas vem acordando pela manhã com edema mole, frio e indolor em membros inferiores e edema palpebral bilateral. Ao exame clínico, não foram verificadas alterações, à exceção do edema em membros inferiores. O EAS mostrou proteinúria +3, cilindros hialinos. Na bioquímica do sangue, observaram-se: albumina sérica de 2,0 g/dL e hipercolesterolemia, uréia e creatinina dentro da normalidade; proteinúria de 24 horas = 3,6 g/dia; gasometria arterial sem anormalidades. 
As manifestações clínico-laboratoriais apresentadas permitem afirmar que a lesão no sistema renal ocorre no 
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Q2227375 Medicina
Quando se constata, no Exame Sumário de Urina (EAS), a presença de hematúria (com eritrócitos dismórficos e cilindros hemáticos) e proteinúria, o diagnóstico mais provável é de
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Q2223396 Medicina
O exame de urina é um dos testes laboratoriais mais frequentemente solicitados, podendo fornecer informações úteis no diagnóstico de alterações renais e vias urinárias. Assinale a alternativa correta com base nos resultados encontrados.
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Q2135234 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder a questão.

L.M.A., 33 anos, previamente hígida, comparece ao consultório médico com queixa de desânimo, perda de peso, dor articular e manchas pelo corpo. Informa que os sintomas começaram há 3 meses, de forma leve e estão evoluindo com piora progressiva. Quando questionada, refere cansaço aos esforços moderados, hiporexia e dor articular em pequenas articulações de mãos, pés, joelhos e tornozelos. A dor articular é pior ao acordar e alivia ao longo do dia. Usa apenas anticoncepcional oral; nulípara. História familiar de hipotireoidismo.


Ao exame clínico apresentava dados vitais estáveis, exceto por frequência cardíaca de 110 batimentos por minutos (bpm). Articulações metacarpofalângeas, punho direito e interfalangianas doloridas à palpação, punho esquerdo e joelho direito com aumento de volume e calor. Apresentava máculas e pápulas arroxeadas em membros inferiores que não desaparecem à digito pressão.


Exames laboratoriais disponíveis: hemoglobina de 9,8 mg/dl, leucócitos totais de 1000 céls./mm³, plaquetas de 75 000 céls./mm³, LDH elevado, bilirrubinas aumentadas às custas de bilirrubina indireta, reticulócitos de 14%, ferritina de 200 ng/dL, proteína C reativa de 35 mg/dl, creatinina de 1 mg/dL, ureia de 20 mg/dL, fator antinuclear de 1/640 padrão nucleolar, fator reumatoide negativo. Urina rotina com hematúria e cilindros granulosos, cilindros hemáticos e proteinúria. Urina de 24 horas com proteinúria de 1,5g. 
A paciente descrita evoluiu com hipertensão de difícil controle, edema periférico e espumúria.

Qual o diagnóstico sindrômico para o quadro renal?
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Q2102178 Medicina
Paciente procura assistência médica por hematúria. Encontrava‐se hipertenso. Creatinina sérica elevada. Sedimento urinário com grande quantidade de hemácias e cilindros hemáticos, nitritos normais. História de faringite com pontos purulentos dez dias antes do início do quadro. Qual a conduta terapêutica sugerida para este paciente? 
Alternativas
Q2102176 Medicina
Paciente referindo dor intensa no flanco esquerdo com irradiação para a fossa ilíaca esquerda, de início há 30 minutos. Tem história anterior de eliminação de cálculo por via urinária. Dos exames complementares abaixo, qual o mais sensível para confirmar ou excluir a hipótese de cálculo ureteral de ácido úrico?
Alternativas
Q2102175 Medicina
Paciente procura atendimento médico por ter apresentado hematúria associada a dor lombar a direita. A radiografia de abdome evidenciou cálculo radiopaco na área correspondente ao ureter direito. O exame do sedimento urinário identificou cristais hexagonais. A principal hipótese para este achado é de:
Alternativas
Q2102174 Medicina
Paciente procura atendimento médico por estar preocupada, pois está percebendo que sua urina está espumando muito. Qual a principal hipótese para explicar essa observação? 
Alternativas
Q2084147 Medicina
Em relação à litíase urinária e à hidronefrose, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2080729 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 45 anos, etilista, hipertenso, diabético, apresenta quadro de tosse produtiva, dispneia, febre e dor em base do hemitórax direito. No momento, encontra- -se em moderado estado geral, desidratado +/4+, corado, frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto; pressão arterial de 120 x 70 mmHg. Murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitação em base do hemitórax direito. Após investigação diagnóstica e etiológica, constatou-se tratar de pneumonia por enterobactérias produtoras de betalactamase de espectro expandido. 
Considere que o paciente foi internado em leito de enfermaria. No 4º dia de interação, apesar da melhora do quadro de pneumonia, ele evoluiu com piora importante da função renal, com oligúria e aumento de 40% do valor basal da creatinina. Foram solicitados exames de urina, visando à diferenciação entre Insuficiência Renal Aguda (IRA) pré-renal e renal. Trata- -se de um achado sugestivo de IRA pré-renal:
Alternativas
Q2072892 Medicina
A partir da análise das características químicas e físicas da amostra urinária em um paciente com suspeita de infecção do trato urinário, analise as seguintes assertivas:
I. Nitrito urinário positivo é altamente sugestivo da presença de bacilos Gram-negativos na urina. II. Leucócito-esterase urinária sugere a presença de neutrófilos, associada com situações de infecção do trato urinário bacteriana ou com piúria estéril. III. O nitrito e a leucócito-esterase são usados como valor preditivo de infecção do trato urinário, mas a infecção deve ser confirmada com coleta adequada de urocultura.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q2068977 Medicina
O padrão-ouro para a distinção entre Injúria Renal Aguda (IRA) pré-renal secundária à depleção de volume e necrose tubular aguda (NTA) pós-isquêmica é a resposta à repleção de fluidos. Se for administrado fluido suficiente para reverter qualquer sinal de depleção de volume, como hipotensão, baixa concentração urinária de sódio e baixa fração de excreção de sódio, o retorno da creatinina sérica ao valor de base anterior dentro de ______ horas é considerado correção da doença pré-renal, enquanto a IRA persistente é considerada NTA. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. 
Alternativas
Q1985295 Medicina
Homem de 55 anos apresenta anasarca e urina espumosa. A PA é 120 × 80 mmHg. Laboratorialmente observa-se creatinina sérica: 0,9 mg/dL, albumina sérica diminuída, ecocardiografia normal, coagulograma normal. A complicação mais provável é 
Alternativas
Q1920101 Medicina
O Rattus norvegicus, infectado por leptospiras, eliminando o microrganismo em sua urina sem ter apresentado ou sem apresentar qualquer sinal clínico da doença, é considerado um
Alternativas
Q1912557 Medicina
O exame de urina de rotina, conhecido como urina I, é composto por avaliação macroscópica, física, química e análise do sedimento. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. A detecção e quantificação de elementos figurados presentes na urina são importantes para o diagnóstico de diversas doenças renais e das vias urinárias.
II. A avaliação da morfologia das hemácias presentes na urina auxilia na diferenciação entre hematúria de origem urológica e origem glomerular.
III. O nitrito é um importante indicador de infecção urinária, proveniente da conversão de nitrato da dieta por bactérias presentes no trato urinário.
Assinale a opção que apresenta os achados detectados na etapa de análise do sedimento.
Alternativas
Respostas
41: B
42: B
43: D
44: C
45: A
46: D
47: D
48: E
49: B
50: D
51: D
52: C
53: A
54: D
55: A
56: E
57: A
58: A
59: B
60: E