Questões de Concurso
Comentadas sobre traumas em medicina
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Qual a conduta mais adequada para esse paciente?
COLUNA I COLUNA II
1. Pneumotórax hipertensivo. ( ) Tríade de Beck. 2. Pneumotórax aberto. ( ) Hipertimpanismo, enfisema subcutâneo, jugular distendida. 3. Hemotórax maciço. ( ) Traumatopneia, hipertimpanismo, enfisema subcutâneo. 4. Tamponamento cardíaco. ( ) Macicez torácica à percussão.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência de números CORRETA.
Tendo em vista a necessidade de pronto-atendimento no local do acidente, julgue o próximo item.
A primeira providência a ser tomada deve ser a estabilização manual da coluna da vítima, seguida do controle da hemorragia externa por meio da aplicação de pressão direta sobre o local. O paciente deve ser transportado em decúbito dorsal horizontal, sem elevação dos membros inferiores.
Assinale a alternativa correta em relação ao atendimento inicial a esse paciente.
Utilize o caso abaixo para resolver a questão abaixo.
Paciente masculino, 37 anos, vítima de atropelamento com perda transitória de consciência, apresentando no momento da admissão abertura ocular ao chamado, confuso, localizando a dor. Admitido para observação, evolui 02 horas após com anisocoria à esquerda, com abertura ocular aos estímulos dolorosos, sons incompreensíveis e descebração. Encaminhado para um centro de referência de atendimento ao trauma foi submetido a uma tomografia de crânio que evidenciou a presença de imagem hiperdensa frontotemporal esquerda de grande volume com aspecto biconvexo associada a desvio de linha média para direita de 0,5 cm.
Conforme definição de coma em pacientes com TCE, as normas vigentes do ATLS devem ser aplicadas a este paciente, de acordo com a segunda pontuação na escala de coma de Glasgow. Qual das condutas abaixo deve ser a primeira adotada?
A respeito do estrangulamento, julgue o item que se segue.
Na necropsia da vítima de estrangulamento, os achados
anatomopatológicos internos locais são os mesmos descritos
para o enforcamento, porém são raras as fraturas do osso
hioide no estrangulamento, embora frequentes as fraturas de
vértebras cervicais.
A respeito do estrangulamento, julgue o item que se segue.
Na vítima de estrangulamento, os livores costumam estar no
dorso ou no ventre, conforme o decúbito, excepcionalmente
estando nos membros inferiores.
A respeito do estrangulamento, julgue o item que se segue.
No estrangulamento, os instrumentos utilizados podem ser os
mesmos do enforcamento.
A respeito do estrangulamento, julgue o item que se segue.
Estrangulamento é a morte causada por instrumento que é
apertado, em volta do pescoço, por forças atuantes, em suas
extremidades, em sentidos opostos.
A respeito do estrangulamento, julgue o item que se segue.
É muito difícil, por meio dos achados anatomopatológicos, o
diagnóstico diferencial entre estrangulamento e enforcamento,
com as suas simulações post mortem (visando dissimular
homicídio), uma vez que achados como congestão cervical
acima e abaixo do sulco, equimose conjuntival, língua
procidente e manchas de Tardieu são achados comuns em
todas essas situações.
A respeito do estrangulamento, julgue o item que se segue.
O sulco provocado pelo estrangulamento é horizontal, duplo
ou triplo, completo em volta do pescoço, acima da cartilagem
tireoide, de profundidade uniforme.
Acerca do enforcamento, julgue o item a seguir.
No caso de enforcamento, os achados de necropsia incluem
face vultuosa e cianótica no enforcado azul — enforcamento
simétrico ou fechamento completo do laço —, ou pálida —
enforcamento assimétrico e típico.
Acerca do enforcamento, julgue o item a seguir.
Na necropsia de vítima de enforcamento, podem ser
encontrados os seguintes sinais anatomopatológicos externos
locais: sulco, único ou múltiplo, geralmente oblíquo; e
escoriações ungueais na margem do sulco.
Acerca do enforcamento, julgue o item a seguir.
A morte por enforcamento pode dar-se por asfixia (oclusão de
fora para dentro da luz da traqueia); por ligadura dos vasos
(artérias e veias) do pescoço; ou por mecanismo nervoso
(estimulação do pneumogástrio, inibição reflexa e herniamento
bulbar).
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