Questões de Concurso
Comentadas sobre traumas em medicina
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( ) O paciente apresentará aumento do gasto energético em repouso. ( ) Devido à diminuição da glicogênese pela injúria do trauma é esperado episódios de hipoglicemia. ( ) O cortisol é um dos hormônios do estresse que serão produzidos em resposta ao trauma. ( ) A liberação de catecolaminas durante o choque produz aumento da frequência cardíaca, da resistência vascular periférica e da contratilidade, resultando num incremento da pressão arterial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
• Flexão de membros em resposta à dor. • Percepção confusa com relação ao ambiente. • Abertura ocular ao som.
Pode-se afirmar que existe traumatismo craniano do tipo:
I. O uso de ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico deve ser realizado em até 3 horas do trauma.
II. O choque neurogênico refere-se à perda de tônus muscular e dos reflexos que ocorre imediatamente após lesão medular. O choque medular resulta na perda de tônus vasomotor e da inervação simpática para o coração.
III. O plasma fresco congelado e o concentrado de hemácias possuem citrato na sua composição, podendo levar à hipocalcemia nos pacientes com necessidade de transfusão maciça.
Quais estão corretas?
I. A pressão arterial média deve ser mantida entre 85-90 mmHg para otimizar a perfusão medular e prevenir a injúria secundária. II. Esteroides estão indicados, pois melhoram o desfecho neurológico. III. Lesões acima de L3-L4 cursam com o chamado choque neurogênico.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
Assinale a alternativa que indica corretamente o método diagnóstico mais apropriado a ser solicitado para prosseguir a investigação.
Assinale a alternativa que indica corretamente o método diagnóstico mais apropriado a ser solicitado para prosseguir a investigação.
Na síndrome da criança espancada (maus tratos), a história apresentada pelos familiares é ...................., as fraturas estão presentes em dos pacientes, destas .................... acometem as diáfises dos ossos longos, em diferentes estágios de cicatrização, e as lesões de pele estão na pele das nádegas, períneo, tronco, cabeça, pescoço, região .................... dos MMII.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas numeradas do texto.
Um paciente de 22 anos, masculino, foi vítima de acidente de motocicleta (colisão com placa de trânsito), há mais ou menos 1 hora e 15 minutos, e chega ansioso à unidade de emergência (trazido pelos Bombeiros), descorado ++/4+, PA 85/50 mmHg, FC 126 bpm, FR 32 ipm, pulsos periféricos filiformes e enchimento capilar > 4 segundos. Ao exame físico, apresenta fratura do platô tibial esquerdo e fratura exposta do úmero direito com sangramento ativo.
Qual a perda volêmica estimada (em percentual e em mililitros) desse paciente?
A classificação do traumatismo cranioencefálico (TCE) baseia-se na escala de coma de Glasgow (ECG), adaptada de acordo com a faixa etária.
Um TCE leve é aquele que se considera a ECG:
Quando se instala a hipertensão intracraniana (com lesão secundária no tecido cerebral), o organismo exibe: