Questões de Medicina - Sepse Grave e Choque Séptico para Concurso - Página 10

Q2040480

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040480 Medicina

Paciente jovem, com quadro de sepse, foi submetido à laparotomia mediana para tratamento de peritonite difusa devido à apendicite aguda supurada.
No terceiro dia pós-operatório encontrava-se grave, sedado, em ventilação assistida, com FiO2 de 70% e com uso de aminas em níveis ascendentes. A pressão intra-abdominal encontrava-se em torno de 26 mmHg.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Suspensão das aminas.

B

Aumentar a sedação.

C

Relaparotomia e peritoneostomia.

D

Relaxante muscular em infusão contínua.

E

Colocação de cateter nasogástrico e retal em sifonagem.

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Q2039837

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039837 Medicina

A sepse e o choque séptico são situações de elevada letalidade. No Brasil, segundo o Instituto Latino Americano de Sepse, as letalidades, em 2020, foram, respectivamente, de 24,3% e 61,6%. Segundo os dados, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Em função da gravidade da situação, na escolha do antibiótico empírico não devemos considerar as características clínicas do paciente, a história epidemiológica e a presença de disfunção renal e hepática.

B

Os principais focos são pneumonia, infecção urinária e sepse abdominal.

C

A antibiótico-terapia deve ser iniciada com dose plena, por via endovenosa, respeitando-se os intervalos apropriados.

D

Deve ser considerada também a resistência local aos antimicrobianos.

E

A adesão ao protocolo de sepse, com administração de antibiótico empírico adequado, tem papel central na redução da letalidade.

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Q1850126

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Provas: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Auditor | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Urologista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Regulador | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Pneumologista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Psiquiatra | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Otorrinolaringologista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Ortopedista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Neuropediatra | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Nefrologista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Ginecologista Obstétrico | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Gastroenterologista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Endrocinologista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Clínico Geral - 20h e 40h | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Cirurgião Oncológico | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Cardiologista |

Q1850126 Medicina

O choque séptico é o exemplo clássico, mais importante e mais prevalente do choque

A

Cardiogênico.

B

Hipovolêmico.

C

Distributivo.

D

Obstrutivo.

E

Anafilático.

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Q1778738

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778738 Medicina

Em relação ao atendimento a pacientes com sepse na emergência, assinale a alternativa correta.

A

A sepse é determinada pela resposta imunológica à invasão sanguínea por microrganismos patogênicos.

B

O escore qSOFA tem maior especificidade para pacientes com maior mortalidade a curto prazo, com uma menor sensibilidade do que o escore SOFA tradicional.

C

A elevação do lactato sérico não se correlaciona necessariamente com um aumento na mortalidade.

D

O choque séptico é do tipo distributivo, e é uma das causas mais comuns de hipotensão na emergência.

E

Pacientes com sepse comumente possuem lactato e saturação venosa central de oxigênio elevados, sendo esses marcadores bons guias terapêuticos para essa patologia.

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Q1732851

Ano: 2020 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Doutor Pedrinho - SC Prova: FURB - 2020 - Prefeitura de Doutor Pedrinho - SC - Médico |

Q1732851 Medicina

A principal causa de desenvolvimento da síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA) é a/o:

A

Sepse.

B

Pneumonia.

C

Choque hemorrágico.

D

Choque hipovolêmico.

E

Trauma torácico.

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Q1676323

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Odontologia |

Q1676323 Medicina

Texto associado

Em 2016, as sociedades americanas e europeias de medicina intensiva reuniram-se para mudar as definições relativas à sepse, doença devastadora que acomete drasticamente a população mundial. Por meio de extensa revisão quanto à respectiva fisiopatologia, resultando na incorporação de novos conceitos, as definições foram atualizadas, e a validação dos novos critérios foi feita com base na acurácia dessas definições, em bases de dados de países desenvolvidos.

Acerca do exposto, julgue o item a seguir.

Toda sepse é grave, por isso tal termo é utilizado quando ocorre a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS).

Certo

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Q1676322

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Odontologia |

Q1676322 Medicina

Texto associado

Em 2016, as sociedades americanas e europeias de medicina intensiva reuniram-se para mudar as definições relativas à sepse, doença devastadora que acomete drasticamente a população mundial. Por meio de extensa revisão quanto à respectiva fisiopatologia, resultando na incorporação de novos conceitos, as definições foram atualizadas, e a validação dos novos critérios foi feita com base na acurácia dessas definições, em bases de dados de países desenvolvidos.

Acerca do exposto, julgue o item a seguir.

Para diagnosticar-se a sepse, o critério atual sugere que seja feita a avaliação do escore de disfunção orgânica Sequential Organ Failure Assessment score (SOFA). Um incremento do escore SOFA maior ou igual a 2 seria diagnóstico de sepse.

Certo

Errado

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Q1676321

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Odontologia |

Q1676321 Medicina

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Em 2016, as sociedades americanas e europeias de medicina intensiva reuniram-se para mudar as definições relativas à sepse, doença devastadora que acomete drasticamente a população mundial. Por meio de extensa revisão quanto à respectiva fisiopatologia, resultando na incorporação de novos conceitos, as definições foram atualizadas, e a validação dos novos critérios foi feita com base na acurácia dessas definições, em bases de dados de países desenvolvidos.

Acerca do exposto, julgue o item a seguir.

A caracterização de sepse como sendo diagnosticada apenas quando associada à disfunção orgânica selecionará claramente um perfil mais grave de pacientes.

Certo

Errado

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Q1676320

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Odontologia |

Q1676320 Medicina

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Em 2016, as sociedades americanas e europeias de medicina intensiva reuniram-se para mudar as definições relativas à sepse, doença devastadora que acomete drasticamente a população mundial. Por meio de extensa revisão quanto à respectiva fisiopatologia, resultando na incorporação de novos conceitos, as definições foram atualizadas, e a validação dos novos critérios foi feita com base na acurácia dessas definições, em bases de dados de países desenvolvidos.

Acerca do exposto, julgue o item a seguir.

Choque séptico é um subgrupo da sepse e é caracterizado pela disfunção cardiovascular e celular, associada com risco aumentado de óbito.

Certo

Errado

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Q1676319

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Odontologia |

Q1676319 Medicina

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Em 2016, as sociedades americanas e europeias de medicina intensiva reuniram-se para mudar as definições relativas à sepse, doença devastadora que acomete drasticamente a população mundial. Por meio de extensa revisão quanto à respectiva fisiopatologia, resultando na incorporação de novos conceitos, as definições foram atualizadas, e a validação dos novos critérios foi feita com base na acurácia dessas definições, em bases de dados de países desenvolvidos.

Acerca do exposto, julgue o item a seguir.

Sepse grave é o termo utilizado para caracterizar a ocorrência de disfunção cardiovascular.

Certo

Errado

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Q1676318

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Odontologia |

Q1676318 Medicina

Texto associado

Em 2016, as sociedades americanas e europeias de medicina intensiva reuniram-se para mudar as definições relativas à sepse, doença devastadora que acomete drasticamente a população mundial. Por meio de extensa revisão quanto à respectiva fisiopatologia, resultando na incorporação de novos conceitos, as definições foram atualizadas, e a validação dos novos critérios foi feita com base na acurácia dessas definições, em bases de dados de países desenvolvidos.

Acerca do exposto, julgue o item a seguir.

Sepse é definida como disfunção orgânica com risco de morte, decorrente de uma resposta desregulada do organismo a uma infecção.

Certo

Errado

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Q1328022

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Infectologista |

Q1328022 Medicina

A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) de causa infecciosa é definida como :

A

sepse.

B

choque séptico.

C

choque inflamatório.

D

frequência respiratória maior que 16 ipm ou PaCO2 menor que 35 mmHg.

E

leucocitose maior que 14000/mm3 ou leucopenia menor que 2000/mm3.

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Q1314323

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314323 Medicina

Em relação ao terceiro consenso internacional sobre a definição de sepse, lançado em fevereiro de 2016, é possível dizer que:

A

O diagnóstico de choque séptico é estabelecido mediante a evidência de hipotensão a despeito de ressuscitação volêmica e hiperlactatemia.

B

Pacientes com qSOFA superior a 1 são entendidos como portadores de sepse grave e, portanto, devem receber antibióticos em até 60 minutos.

C

O SOFA foi a ferramenta eleita para estratificação de disfunção orgânica e uma variação superiora 4 estabelece o diagnóstico de choque séptico.

D

A presença de duas ou mais variáveis do SIRS somadas a um foco infeccioso confirmado ou suspeito formaliza o diagnóstico de sepse.

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Q1736518

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Vertentes - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Vertentes - PE - Médico Clínico |

Q1736518 Medicina

São sinais inflamatórios de sepse, EXCETO:

A

Leucótitos acima de 12.000/µl.

B

Leucopenia >4.000/µl.

C

Contagem normal de leucócitos com mais 10% de formas imaturas.

D

Proteína C reativa plasmática maior que 2 vezes acima do normal.

E

Procalcitoninas plasmáticas mais do que 2 vezes acimado normal.

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Q1716107

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716107 Medicina

Sobre o uso de vasopressores no choque séptico, de acordo com a Campanha Sobrevivendo à Sepse: Diretrizes internacionais para a gestão de sepse e choque séptico: 2016, não se pode afirmar:

A

Recomenda-se a norepinefrina como vasopressor de primeira escolha.

B

Sugere-se adicionar vasopressina ou epinefrina à norepinefrina com a intenção de aumentar a MAP para atingir ou adicionar vasopressina para diminuir a dosagem de norepinefrina.

C

Recomenda-se o uso de dopamina em baixa dose para proteção renal.

D

Sugere-se o uso de dobutamina em pacientes que apresentam evidência de hipoperfusão persistente, apesar do uso adequado de fluido e do uso de agentes vasopressores.

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Q1716106

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716106 Medicina

São afirmações verdadeiras, de acordo com a Campanha Sobrevivendo à Sepse: Diretrizes internacionais para a gestão de sepse e choque séptico: 2016, exceto:

A

A sepse é definida como uma disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta de hospedeiro desregulada à infecção. O choque séptico é um subconjunto de sepse com disfunção circulatória e celular/metabólica associada a maior risco de mortalidade.

B

Recomendamos a remoção rápida de dispositivos de acesso intravascular que sejam uma possível origem de sepse ou choque séptico após o estabelecimento de outro acesso vascular.

C

Recomendamos uma terapia empírica de amplo espectro com um ou mais antimicrobianos para pacientes com sepse ou choque séptico para cobrir todos os possíveis agentes patogênicos, e essa terapia empírica deve ser mantida por no mínimo 7 dias.

D

Não recomendamos a profilaxia antimicrobiana sistêmica sustentada em pacientes com estados inflamatórios graves de origem não infecciosa.

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Q1707107

Ano: 2019 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Laguna - SC Prova: Unesc - 2019 - Prefeitura de Laguna - SC - Médico |

Q1707107 Medicina

Você está de plantão em um hospital quando é chamado para constatar o óbito de um paciente que está internado há três semanas. A internação ocorreu após o paciente ter sido atropelado. Recuperou-se bem nas primeiras 24 horas, mas 10 dias depois evoluiu com quadro de sepse e choque. Constatado o óbito, qual a conduta correta?

A

Emitir o Atestado de Óbito, ressaltando a opção que não era o médico assistente, apenas o plantonista/substituto.

B

Solicitar que o médico assistente compareça ao hospital para preencher o Atestado de Óbito, ou, na impossibilidade, chamar o Serviço de Verificação de Óbitos.

C

Encaminhar o corpo para o Instituto Médico Legal, para realização de necropsia e/ou verificação médico-legal.

D

Verificar com os familiares do paciente qual a forma desejada para a emissão do atestado de óbito, respeitando a autonomia.

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Q1635261

Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |

Q1635261 Medicina

Em relação ao uso de drogas vasopressoras no tratamento do choque séptico, é CORRETO afirmar:

A

A vasopressina e a adrenalina não devem ser utilizadas concomitantemente como vasopressores no choque séptico.

B

A norepinefrina não deve ser iniciada em veia periférica, mesmo por algumas horas, no paciente com choque séptico.

C

O uso de vasopressores no choque séptico tem como meta manter a PAM ≥ 65 mmHg, e podese utilizar tanto a dopamina quanto a norepinefrina como opção inicial.

D

A dopamina, por ser mais potente e causar menos eventos adversos do que a norepinefrina, reverte a hipotensão no choque séptico de modo mais efetivo.

E

A vasopressina pode ser indicada nos pacientes com choque séptico, em uso de norepinefrina e com hipotensão refratária, e ser útil principalmente nos pacientes que apresentam taquiarritmias.

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Q1635256

Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |

Q1635256 Medicina

Em relação aos novos critérios para sepse publicados recentemente, denominados SEPSIS 3, é CORRETO afirmar:

A

O escore Sequential Organ Failure Acute (SOFA) pode ser abandonado.

B

Os critérios de síndrome inflamatória sistêmica para o diagnóstico de sepse foram mantidos.

C

O escore qSOFA ≥ 2 pode predizer mortalidade.

D

A disfunção orgânica deve ser abandonada em detrimento do qSOFA.

E

O escore SOFA passa a ser utilizado na avaliação de pacientes internados em enfermarias e na emergência.

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Q1631835

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Santa Cruz da Baixa Verde - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Santa Cruz da Baixa Verde - PE - Médico |

Q1631835 Medicina

Os sinais clínicos compatíveis com choque distributivo são, EXCETO:

A

Taquicardia

B

Pulso periférico fraco

C

Oligúria

D

Taquipneia com esforço respiratório

E

Alteração do nível de consciência

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Questões de Concurso Comentadas sobre sepse grave e choque séptico em medicina

Foram encontradas 271 questões