Questões de Concurso Comentadas sobre saúde do adulto na atenção básica em medicina

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Q2360763 Medicina
Texto 7A2-I   

    Maria, de 48 anos de idade, recém-divorciada e com 2 filhos adolescentes, procurou a UBS preocupada com quadro de diarreia havia 5 dias. O episódio atual começou no dia em que assinou o divórcio, mas já é o quinto episódio no último ano. Refere fadiga e polifagia no mesmo período. Nega uso de medicações, exceto lactulose, que usa ao menos duas vezes por mês. Encontra-se logorreica e com tremores de extremidades. Urina clara e frequente. PA = 130x82mmHg, FC = 92, BRNF em 2Tss, MV+ s/ RA, TEC>3s, pulsos radiais presentes e simétricos, e extremidades frias. 
Ainda com relação ao caso clínico apresentado no texto 7A2-I, assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica correta. 
Alternativas
Q2360762 Medicina
Texto 7A2-I   

    Maria, de 48 anos de idade, recém-divorciada e com 2 filhos adolescentes, procurou a UBS preocupada com quadro de diarreia havia 5 dias. O episódio atual começou no dia em que assinou o divórcio, mas já é o quinto episódio no último ano. Refere fadiga e polifagia no mesmo período. Nega uso de medicações, exceto lactulose, que usa ao menos duas vezes por mês. Encontra-se logorreica e com tremores de extremidades. Urina clara e frequente. PA = 130x82mmHg, FC = 92, BRNF em 2Tss, MV+ s/ RA, TEC>3s, pulsos radiais presentes e simétricos, e extremidades frias. 
Em relação ao caso clínico apresentado no texto 7A2-I, assinale a opção que apresenta a estratégia correta para estabelecer o diagnóstico da paciente em tela. 
Alternativas
Q3692765 Medicina
Metalúrgico, 35 anos, procura atendimento em Unidade Básica de Saúde com queixa de “olho vermelho”. Relata que após um descuido no uso de EPI no seu trabalho com solda elétrica, começou a sentir uma dor aguda em olho direito, acompanhada de lacrimejamento e um “piscar do olho sem parar”. Após o exame do olho vermelho, você decide aplicar um colírio anestésico. O paciente, após alguns minutos, relata melhoras dos sintomas. Diante desse quadro clínico e conduta, a hipótese diagnóstica mais provável é
Alternativas
Q3579881 Medicina
O termo “check-up” significa checar, conferir. Na medicina, é usado para designar uma avaliação médica de rotina, associada a exames específicos de acordo com idade, sexo e históricos pessoal e familiar. Com a vida atribulada e corrida, muitas pessoas passam, literalmente, anos sem ir ao médico e assim podem deixar passar sinais que o corpo dá como indicativo de problemas mais sérios. Sobre este tema, analise as alternativas: 

I - Ajuda a prevenir doenças por meio da informação e da realização de ações de prevenção.

II - É possível, ainda, diagnosticar doenças já instaladas, porém ainda não manifestadas (colesterol alto, diabetes, hipertensão) cujo tratamento terá impacto positivo na saúde e na qualidade de vida do indivíduo.

III - No check-up são realizadas ações para cuidar das pessoas e apoiá-las a continuar tendo boa saúde, ou saber se têm algum problema que, até então, não sabiam. Isso pode ser determinante para a vida do paciente. Por exemplo, no caso do câncer de colo uterino na mulher, é importante fazer o exame do Papanicolau e conversar sobre comportamentos de risco que podem levar a doenças.

IV - Diferentes abordagens são feitas de acordo com a idade do paciente e, na hora de solicitar exames, os critérios avaliados incluem também a história familiar e pessoal, além do comportamento no dia a dia.

V - O check-up feito corretamente é importante e evita procedimentos desnecessários. No caso do Sistema Único de Saúde, o primeiro passo a ser tomado é procurar uma Unidade Básica de Saúde, onde médicos e enfermeiros devem conversar com o paciente sobre exames periódicos.

VI - A especialidade médica Medicina de Família e Comunidade estuda, entre outros assuntos, a ciência do rastreamento, para solicitar exames e fazer uma abordagem preventiva centrada nas necessidades da pessoa, evitando exageros e exames desnecessários.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3057161 Medicina
        Um homem de 62 anos de idade comparece a uma consulta de rotina. É previamente hipertenso e diabético em tratamento regular. Tem histórico de tabagismo (fuma 40 cigarros por dia há 40 anos). Relata que, ao acordar, já fuma o primeiro cigarro do dia e que este é o que mais lhe traz prazer. Evita viagens de longa duração com sua família pois não pode fumar. Relata discussões constantes com a esposa por causa do hábito de fumar. Por vezes, sente culpa por esse seu hábito. Gosta muito de seu casamento e está em dúvida acerca de parar de fumar.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.


Os fármacos para o tratamento são nicotínicos e não nicotínicos, sendo, na terapia de reposição de nicotina, consideradas drogas de primeira linha a vareniclina e a bupropiona.

Alternativas
Q3057160 Medicina
        Um homem de 62 anos de idade comparece a uma consulta de rotina. É previamente hipertenso e diabético em tratamento regular. Tem histórico de tabagismo (fuma 40 cigarros por dia há 40 anos). Relata que, ao acordar, já fuma o primeiro cigarro do dia e que este é o que mais lhe traz prazer. Evita viagens de longa duração com sua família pois não pode fumar. Relata discussões constantes com a esposa por causa do hábito de fumar. Por vezes, sente culpa por esse seu hábito. Gosta muito de seu casamento e está em dúvida acerca de parar de fumar.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.


Uma abordagem nessa consulta seria identificar motivos que levam o paciente a fumar e formas como evitá-los ou vencê-los além de explicar-lhe os benefícios de abandonar esse hábito nocivo à saúde.

Alternativas
Q3057159 Medicina
        Um homem de 62 anos de idade comparece a uma consulta de rotina. É previamente hipertenso e diabético em tratamento regular. Tem histórico de tabagismo (fuma 40 cigarros por dia há 40 anos). Relata que, ao acordar, já fuma o primeiro cigarro do dia e que este é o que mais lhe traz prazer. Evita viagens de longa duração com sua família pois não pode fumar. Relata discussões constantes com a esposa por causa do hábito de fumar. Por vezes, sente culpa por esse seu hábito. Gosta muito de seu casamento e está em dúvida acerca de parar de fumar.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.


Quanto ao grau de motivação segundo o modelo transteórico, o paciente em tela está em fase de pré-contemplação.

Alternativas
Q2657732 Medicina
De acordo com o Ministério da Saúde, NÃO faz parte do calendário vacinal do Adulto e do Idoso a seguinte vacina:
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Q2366188 Medicina
Josué, quarenta anos de idade, é hipertenso (HAS) há dez anos em controle com anlodipino, sem nunca ter tido nenhuma lesão de órgão-alvo evidenciada em suas investigações de rotina. Ela vai a consultas de rotina semestralmente para a realização de exames complementares e o acompanhamento de sua condição crônica. Foram solicitados diversos exames complementares, no entanto, Josué notou a falta de um que costuma realizar nesse checkup. O médico residente que assiste Josué explica que, no contexto ambulatorial de acompanhamento de doenças crônicas não transmissíveis para investigação de lesão de órgão-alvo, esse exame tem pouco valor e não acrescenta na interpretação geral da função orgânica do órgão investigado.

Com base nessa situação hipotética, o exame que o médico deixou de pedir no acompanhamento de Josué é denominado
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Q2366182 Medicina
José possui 32 anos de idade e compareceu à UBS para realizar exérese de cisto epidérmico. O paciente é hipertenso e diabético, e sua última HBa1c foi de 9,5%, apesar do uso de metformina e gliclazida. Hoje, no exame físico, constatou-se que José está com 110 kg e sua altura se mantém 1,72 m. A PA do paciente está 150x90 mmHg apesar de ele alegar ter tomado suas medicações corretamente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta tanto a classificação pré-anestésica quanto a conduta do procedimento no cenário da UBS.
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Q2366181 Medicina
Arthur, 18 anos de idade, compareceu à UBS com uma unha encravada. Ele relata que está com muita dor e que, às vezes, sai pus do dedo. O paciente diz ter tido outras crises no passado e sempre no mesmo dedo e lado. No exame físico, há hiperemia, crosta melicérica, edema, mas não há formação de granuloma perilesional. O médico que está realizando o atendimento e deve orientar um plano terapêutico para Arthur.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor proposta terapêutica.
Alternativas
Q2340886 Medicina
Em atendimento a paciente com quadro de vesículas e úlceras genitais dolorosas de fundo limpo, sem fistulização, com adenopatia e histórico de relação sexual desprotegida, a principal hipótese diagnóstica é: 
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Q2340675 Medicina
Considerando-se a interpretação dos exames laboratoriais na suspeita de sífilis, analisar os seguintes resultados e assinalar a alternativa CORRETA:

1º teste treponêmico: REAGENTE 2º teste não treponêmico: NÃO REAGENTE 3º teste treponêmico (diferente do primeiro): NÃO REAGENTE
Alternativas
Q2340674 Medicina
Trabalhador do sexo masculino, 44 anos, chega ao pronto-socorro com sinais de hepatotoxicidade, formigamento, dormência de extremidades, associados à fraqueza. Observam-se, ainda, no exame físico, múltiplos comedões fechados e cistos de coloração amarelo-claro em região malar, fronte e pescoço. Com relação ao quadro, assinalar a alternativa que corresponde ao provável diagnóstico ocupacional e ao produto químico a que foi exposto:
Alternativas
Q2320962 Medicina
A desidratação aguda é uma condição na qual o corpo perde mais líquidos do que consome, levando a uma diminuição do volume de água no organismo ela afeta principalmente idosos e adultos jovens saudáveis.
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Q2320930 Medicina
A insuficiência renal crônica é mais comum em adultos jovens, enquanto a insuficiência renal aguda é mais comum em idosos.
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Q2311818 Medicina
Homem de 60 anos, assintomático, sem uso de medicação, apresenta os seguintes achados: índice de massa corpórea: 27kg/m2 ; pressão arterial: 120/80mmHg; circunferência abdominal 100cm; glicemia de jejum 97mg/dL; triglicerídeos 130mg/dL; HDL-colesterol 55mg/dL.

De acordo com os critérios diagnósticos da NCEP/ATP III (National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III report), o paciente
Alternativas
Q2311817 Medicina
Tíbia em “lâmina de sabre”, articulações de Clutton, fronte “olímpica”, nariz “em sela”, dentes incisivos medianos superiores deformados (dentes de Hutchinson) são as principais manifestações clínicas da 
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Q2311805 Medicina
A associação entre o aconselhamento estruturado/abordagem intensiva e a farmacoterapia representam os pilares do tratamento da dependência à nicotina - Programa Nacional de Controle do Tabagismo.
Em relação ao tratamento farmacológico, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Gestantes e nutrizes – é indicado o aconselhamento estruturado sem utilizar nenhum tratamento medicamentoso

( ) Adolescentes – o aconselhamento em grupo parece ser mais promissor do que a intervenção individual; não há evidência suficiente para o uso de farmacoterapia em jovens com menos de 18 anos.

( ) Idosos – recomenda-se tratá-los com o mesmo protocolo oferecido à população adulta, exceto quando esses indivíduos apresentarem comorbidades que porventura contraindiquem o uso de algum medicamento.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2311804 Medicina
O teste de Fagerström pode ser usado para avaliação do grau de dependência da nicotina, com base no Programa Nacional de Controle do Tabagismo. Composto de seis perguntas, com escore variando de zero a dez, o programa indica que o tabagista poderá experimentar sintomas desconfortáveis da síndrome de abstinência, quando o resultado encontrado for acima de
Alternativas
Respostas
101: C
102: C
103: D
104: A
105: C
106: C
107: E
108: A
109: C
110: D
111: D
112: D
113: B
114: B
115: E
116: E
117: A
118: B
119: C
120: E