Questões de Medicina para Concurso - Página 995

Q3857822

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857822 Medicina

Uma criança de 10 anos apresenta cefaleia diária, de intensidade moderada a grave, em região difusa, associada a náuseas leves, fotofobia e irritabilidade. A dor piora ao final do dia e melhora parcialmente com analgésicos simples. A mãe relata que a criança passa longos períodos em frente a telas e apresenta dificuldade de concentração na escola. O exame neurológico e oftalmológico são normais.
Considerando a apresentação clínica, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Cefaleia secundária por hipertensão intracraniana idiopática; prescrever diurético osmótico imediatamente, mesmo sem papiledema.

B

Cefaleia por abuso de analgésicos; suspender abruptamente todos os analgésicos e iniciar profilaxia preventiva com anticorpo monoclonal.

C

Cefaleia tensional crônica episódica; orientar higiene do sono, limitar tempo de telas, manejo de estresse, fisioterapia e uso de analgésicos simples quando necessário.

D

Cefaleia por deficiência visual; prescrever óculos corretivos imediatamente e encaminhar para fisioterapia ocular.

E

Enxaqueca crônica pediátrica; iniciar imediatamente triptano oral diário preventivo e solicitar neuroimagem de rotina.

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Q3857821

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857821 Medicina

Um menino de 4 anos apresenta histórico de hipotonia neonatal grave que dificultou a sucção e ganho de peso nos primeiros meses de vida. Atualmente, observa-se:
Hipotonia persistente, fraqueza muscular proximal, atraso motor leve.
Hipogonadismo: micropênis discreto, testículos não descidos.
Hipofagia seletiva evoluindo para hiperfagia com ganho ponderal acelerado.
Déficit cognitivo leve a moderado, dificuldades de atenção e controle de impulsos.
Distúrbios comportamentais: birras, compulsão alimentar e temperamento instável.
Exame físico: estatura abaixo da média, mãos e pés pequenos, escápulas ligeiramente triangulares.
Estudos genéticos revelam deleção no cromossomo 15q11-q13 paterno, confirmando o diagnóstico molecular.

Com base nos critérios clínicos e genéticos, qual das alternativas abaixo descreve corretamente o mecanismo etiológico mais comum da SPW?

A

Trissomia 15, levando a excesso de expressão de genes críticos na região 15q11-q13.

B

Mutação pontual dominante no gene UBE3A materno, com expressão paterna compensatória normal

C

Mutações recessivas nos genes do hipotálamo que regulam somente a secreção de GH, sem impacto na função hipotalâmica geral.

D

Herança autossômica recessiva clássica, com mutações bialélicas em gene de imprinting materno.

E

Deleção paterna na região 15q11-q13 ou disomia uniparental materna, resultando em falta de expressão dos genes paternos críticos.

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Q3857820

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857820 Medicina

Um menino de 3 anos é levado ao pronto-socorro com alteração súbita do nível de consciência após quadro de infecção respiratória viral de 2 dias. A história clínica e exames prévios são normais.

Exame físico:
Criança letárgica, reativa apenas a estímulos dolorosos.
Reflexos tendinosos normais, sem déficit motor focal.
Sinais meníngeos negativos.
Temperatura: 38,5°C.
Laboratórios iniciais:
Hemograma e eletrólitos dentro da normalidade.
Glicemia normal.
Função hepática levemente elevada (AST/ALT <2x).
O EEG mostra atividade difusa lenta, sem descargas epiléptiformes.
A RM de encéfalo apresenta hipersinal difuso bilateral em substância branca e núcleos da base em T2/FLAIR, sem lesão focal.
O líquor mostra leve pleocitose e proteína discretamente aumentada, sem alterações de glicose.
Considerando os achados clínicos, laboratoriais e de neuroimagem, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Encefalopatia viral aguda difusa (encefalite viral não específica).

B

Encefalopatia metabólica aguda, sugestiva de síndrome de Reye.

C

Encefalopatia autoimune pediátrica, como encefalite anti-NMDA.

D

Encefalopatia hipóxico-isquêmica aguda.

E

Encefalopatia tóxico-metabólica secundária a hiponatremia grave.

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Q3857819

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857819 Medicina

Uma menina de 7 anos apresenta, há 6 meses, episódios de breves ausências caracterizados por:
Parada súbita da atividade durante a escola, com olhar fixo por 5−10 segundos.
Retorno espontâneo à atividade sem confusão pós-ictal.
Frequência diária, variando de 10 a 20 episódios.
Nenhum relato de crises tônico-clônicas.
O exame neurológico e o desenvolvimento psicomotor estão normais.
O EEG mostra:
Descargas generalizadas de ondas lentas de 3 Hz associadas a espículas, evocadas ou espontâneas, especialmente com hiperventilação.
A ressonância magnética de crânio é normal.
Com base nos critérios da International League Against Epilepsy (ILAE), qual é o diagnóstico mais apropriado?

A

Epilepsia mioclônica juvenil.

B

Epilepsia focal frontal benigno da infância.

C

Síndrome de Lennox-Gastaut, devido à frequência diária das crises.

D

Epilepsia generalizada idiopática tipo ausência infantil.

E

Epilepsia reflexa fotosensível, considerando a precipitação por estímulos visuais.

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Q3857817

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857817 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta episódios noturnos recorrentes caracterizados por: início súbito entre 60 e 90 minutos após adormecer, choro inconsolável, taquicardia e olhar fixo, permanecendo não responsiva ao chamado dos pais. Os episódios duram cerca de 10 minutos, seguidos de retorno rápido ao sono, sem lembrança pela manhã. O EEG interictal e o EEG com registro durante o evento são normais, e a polissonografia demonstra aumento de atividade delta profunda. Os pais relatam que, em algumas noites, a criança também desperta parcialmente, senta-se na cama e executa comportamentos motores complexos e estereotipados, sem consciência.

Considerando os transtornos do sono em neurologia pediátrica e seus diagnósticos diferenciais com epilepsia noturna, qual é a hipótese mais consistente, e qual conduta é mais apropriada?

A

Terror noturno associado a parassonia do despertar N3; orientar higiene do sono e evitar privação antes de considerar farmacoterapia.

B

Despertar confusional associado a distúrbio respiratório do sono leve; iniciar CPAP como tratamento inicial.

C

Epilepsia focal frontal noturna; iniciar levetiracetam mesmo com EEG normal, pois crises frontais frequentemente não têm correlação eletroencefalográfica.

D

Distúrbio comportamental do sono REM infantil; solicitar videopolissonografia com registro de atonia REM para confirmação.

E

Parassonia N2 tipo "arousal abrupto episódico"; iniciar clonazepam de imediato devido ao risco de automutilação.

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Q3857787

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857787 Medicina

A compreensão das múltiplas dimensões da inteligência humana contribui para o desenvolvimento de competências essenciais ao trabalho colaborativo. No contexto do serviço público, onde as interações entre servidores, gestores e cidadãos são constantes, determinadas dimensões da inteligência assumem relevância particular para a qualidade das relações e o alcance dos objetivos institucionais. Considerando as contribuições teóricas sobre inteligências múltiplas, é correto afirmar que:

A

A inteligência interpessoal restringe-se às relações hierárquicas formais, não se aplicando às interações horizontais entre servidores de mesmo nível funcional.

B

A inteligência intrapessoal manifesta-se na habilidade de liderar equipes e mediar conflitos, constituindo competência essencial para gestores públicos.

C

As inteligências intrapessoal e interpessoal são inatas e estáveis, não sendo passíveis de desenvolvimento por meio de capacitação ou experiência profissional.

D

A inteligência intrapessoal permite ao indivíduo compreender a si mesmo e seus sentimentos, enquanto a interpessoal possibilita perceber motivações e intenções das outras pessoas.

E

A inteligência interpessoal relaciona-se à capacidade de autoconhecimento, sendo fundamental para que o servidor reflita sobre seus erros e modifique comportamentos.

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Q3857786

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857786 Medicina

Paciente com quadro de infarto do miocárdio há três dias, com creatinina de entrada de 1,5mg/dl, evolui com creatinina de 3,0 mg/ dl e débito urinário menor que 0,5 ml/kg/hora em 12 horas. Pelo critério RIFLE, o paciente acima encontra-se em:

A

Doença renal terminal.

B

Falência.

C

Risco.

D

Lesão.

E

Perda.

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Q3857785

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857785 Medicina

Um médico revisa o protocolo de tratamento da bacteriúria assintomática com residentes, enfatizando que a maioria dos casos não requer antibioticoterapia. Entretanto, três situações específicas constituem indicação de tratamento. São indicações para tratamento da bacteriúria assintomática:

A

Diabéticos, grávidas e antes de cirurgia urológica.

B

Grávidas, pós transplante renal e antes de cirurgia urológica.

C

Pós transplante renal, grávidas e pacientes neutropênicos.

D

Pacientes neutropênicos, grávidas e pós transplante renal.

E

Pós transplante renal, pacientes neutropênicos e diabéticos.

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Q3857784

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857784 Medicina

Paciente jovem, 25 anos, sexo masculino, com histórico de doença renal familiar, apresentando quadro de hematúria, proteinúria de 300mg/dl e, com manifestação extra-renal, a presença de lenticone ocular. Trata-se então de provável quadro de:

A

Glomeruloesclerose segmentar e focal.

B

Doença de Alport.

C

Doença de lesões mínimas.

D

Doença de membrana fina.

E

Nefropatia membranosa.

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Q3857783

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857783 Medicina

Paciente em diálise peritoneal comparece à consulta com quadro de sobrecarga hídrica. O primeiro questionamento em relação ao quadro atual seria:

A

Disfunção da membrana peritoneal.

B

Adesão inadequada à prescrição do método.

C

Posicionamento do cateter.

D

Piora da diurese residual.

E

Controle glicêmico inadequado.

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Q3857782

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857782 Medicina

Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (glifozinas) são medicamentos com benefícios comprovados em pacientes diabéticos, cardiopatas e nefropatas. Entretanto, existem situações clínicas em que seu uso regular é contraindicado. Ao encontro disso, é considerada contraindicação ao uso regular das glifozinas:

A

Hipertensão arterial com microalbuminúria e perda progressiva de função renal.

B

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e disfunção diastólica associada.

C

Doença renal policística, devido ao risco potencial de crescimento cístico e complicações associadas.

D

Diabetes mellitus tipo 2 com proteinúria superior a 300 mg/dia.

E

Doença renal crônica estágio IV, com taxa de filtração glomerular entre 15 e 29 mL/min/1,73m².

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Q3857781

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857781 Medicina

Paciente de 50 anos com histórico de urina espumosa há 06 meses, evoluindo com anasarca há cerca de 01 mês. Internada pelo quadro clínico acima, tendo realizado diurético e albumina venosa para melhora clínica, sendo, posteriormente, encaminhada para o setor de Nefrologia, onde foram realizados os seguintes exames:
Creatinina de 2,0mg/dl, uréia 57mg/dl, proteínas totais 4,7, com albumina venosa de 1,6 e globulina de 3,1g/dl, com eletroforese sem picos monoclonais. Imunofixação sérica negativa. Urina tipo I com ph 6,0, com ausência de eritrócitos por campo. Urina de 24 horas- proteinúria de 13,2 gramas/24 horas. Colesterol total 414, hdl 44,ldl 324 e triglicerídeos 240mg/dl. FAN negativo, anti-dna negativo, C3 e C4 normais. Sorologia para hepatites virais negativas, bem como anti-hiv negativo.Bx renal com microscopia ótica mostrando espículas difusas e imunofluorescência com os seguintes resultados: IgG 3+/3, C3 01+/3+ e C1Q 1+/3+.

Baseado no exposto, o provável diagnóstico é:

A

Doença de lesões mínimas.

B

Glomerulesclerose segmentar e focal.

C

Nefropatia Membranosa.

D

Amiloidose.

E

Nefropatia da IgA.

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Q3857780

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857780 Medicina

Paciente com quadro de síndrome nefrótica e diagnóstico de GESF primária em biópsia renal. A medicação de primeira escolha para tratamento do quadro é:

A

Micofelonato.

B

Ciclosporina.

C

Tacrolimus.

D

Rituximabe.

E

Prednisona.

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Q3857779

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857779 Medicina

Em um caso de Nefropatia Membranosa, qual o provável tratamento?

A

Ciclosporina.

B

Rituximabe.

C

Corticóide.

D

Ponticelli Modificado.

E

Tacrolimus.

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Q3857778

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857778 Medicina

É característico da síndrome de Bartter tipo IV:

A

Síndrome metabólica, hipocalemia e níveis reduzidos de aldosterona e renina

B

Hipomagnesemia, hipercalemia e alcalose metabólica.

C

Hipercalciúria, hipocalcemia e níveis reduzidos de renina e aldosterona.

D

Acidose metabólica, hipercalemia e hipomagnesemia.

E

Hipocalemia, alcalose metabólica, níveis elevados de renina e aldosterona.

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Q3857777

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857777 Medicina

É considerada uma indicação de Paratireoidectomia em pacientes renais crônicos em tratamento dialítico após 06(seis) meses de tratamento clínico:

A

PTH acima de 100pg/ml e 25oh menor que 20mg/dl.

B

PTH acima de 300pg/ml e hipocalcemia.

C

PTH acima de 800pg/ml e prurido intratável.

D

PTH acima de 500pg/ml e hipomagnesemia.

E

PTH acima de 300pg/ml e 1-250h menor que 15.

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Q3857746

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857746 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os dois imunossupressores mais usados em um serviço de transplante hepático em Blumenau:

A

Everolimo e ursacol.

B

Tacrolimo e micofenolato de sódio.

C

Micofenolato mofetil e ciclosporina.

D

Azatioprina e rapamicina.

E

Sirolimo e metilprednisolona.

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Q3857745

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857745 Medicina

Paciente obeso em uso de Xenical® (ORLISTATE) inicia com diarreia crônica. Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável:

A

Inibição das encefalinases.

B

Inibição da amilase.

C

Bloqueio da lipase.

D

Ativação motora no intestino delgado.

E

Mecanismo secretor.

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Q3857744

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857744 Medicina

Em um surto de gastroenterite por alimento contaminado, vários pacientes evoluem com diarreia sanguinolenta sem febre alta. Assinale a alternativa que indica o agente mais associado a essa apresentação:

A

Vibrio cholerae.

B

Enterohemorrhagic E. coli (EHEC / STEC).

C

Enterotoxigenic E. coli (ETEC).

D

Shigella spp.

E

Clostridium difficile.

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Q3857743

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857743 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a contraindicação correta em relação ao transplante hepático:

A

Colangite esclerosante.

B

Deficiência de alfa 1 antitripsina.

C

Esteatose aguda da gravidez.

D

Doença de Wilson.

E

Metástase hepática de tumores não neuroendócrinos.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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